医院病案质量管理现状及影响因素分析--基于某三甲医院2013-2015年病案质量研究
| 中文摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 1 前言 | 第8-19页 |
| 1.1 研究背景 | 第8-10页 |
| 1.2 国内外研究现状 | 第10-16页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第10-12页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第12-16页 |
| 1.3 研究目的 | 第16-17页 |
| 1.4 研究意义 | 第17页 |
| 1.5 研究内容 | 第17-18页 |
| 1.6 技术路线图 | 第18-19页 |
| 2 资料与方法 | 第19-23页 |
| 2.1 资料来源 | 第19-20页 |
| 2.1.1 文献资料 | 第19页 |
| 2.1.2 医院选择 | 第19页 |
| 2.1.3 对象确定及抽样方法 | 第19页 |
| 2.1.4 评价标准 | 第19-20页 |
| 2.2 资料质量控制 | 第20-21页 |
| 2.2.1 终末病案的质量控制 | 第20页 |
| 2.2.2 环节病历的质量控制 | 第20-21页 |
| 2.3 资料统计计算方法 | 第21-23页 |
| 2.3.1 资料的基本统计分析方法 | 第21页 |
| 2.3.2 病历环节质量秩和比法 | 第21-22页 |
| 2.3.3 几个主要指标的计算方法 | 第22页 |
| 2.3.4 分析方法 | 第22-23页 |
| 3 研究结果 | 第23-33页 |
| 3.1 终末病案质量评价 | 第23-29页 |
| 3.1.1 病案抽检总体情况 | 第23页 |
| 3.1.2 缺陷病历主要缺陷项目及缺陷内容构成 | 第23-25页 |
| 3.1.3 不合格病案统计及质量分析 | 第25-26页 |
| 3.1.4 病案终末质量影响因素分析 | 第26-29页 |
| 3.1.4.1 单因素分析 | 第27-28页 |
| 3.1.4.2 多因素分析 | 第28-29页 |
| 3.2 病历环节质量评价 | 第29-31页 |
| 3.2.1 各指标编秩及 RSR 计算结果 | 第29-30页 |
| 3.2.2 确定 RSR 的分布 | 第30页 |
| 3.2.3 计算回归方程 | 第30-31页 |
| 3.2.4 分档排序 | 第31页 |
| 3.2.5 评价结果 | 第31页 |
| 3.3 病案终末质量与病历环节质量的相关分析 | 第31-33页 |
| 4 讨论 | 第33-40页 |
| 4.1 终末病案主要缺陷分析 | 第33-35页 |
| 4.2 不合格病案主要原因分析 | 第35-36页 |
| 4.3 病案终末质量影响因素分析 | 第36-38页 |
| 4.4 病历环节质量指标分析 | 第38-40页 |
| 5 建议 | 第40-46页 |
| 5.1 加强专项培训，夯实医师病历书写基本功 | 第40页 |
| 5.2 调整工作模式，提升病案管理人员活力 | 第40-41页 |
| 5.3 完善工作制度，推进科室质管员队伍建设 | 第41-42页 |
| 5.4 强化岗位职责，重视科室二级病历质量监控 | 第42-43页 |
| 5.5 多维度病历质检，统筹病案过程质量管理 | 第43-46页 |
| 6 创新和不足 | 第46-48页 |
| 6.1 创新 | 第46页 |
| 6.2 不足 | 第46-48页 |
| 7 结论 | 第48-50页 |
| 参考文献 | 第50-54页 |
| 文献综述 | 第54-66页 |
| 参考文献 | 第64-66页 |
| 致谢 | 第66-68页 |
| 附件1住院病历评分表 | 第68-69页 |
| 附件2全面质量管理系统界面 | 第69-70页 |
| 附件3中控运行病历质量监控系统界面 | 第70-71页 |
| 附件4南京军区病历质量考评标准（节选） | 第71-86页 |
