摘要 | 第3-5页 |
Abstract | 第5-7页 |
引言 | 第10-11页 |
第一章 绪论 | 第11-19页 |
1.1 研究目的与意义 | 第11页 |
1.1.1 研究目的 | 第11页 |
1.1.2 研究意义 | 第11页 |
1.2 研究内容 | 第11-12页 |
1.3 研究技术路线 | 第12-13页 |
1.4 文献综述 | 第13-19页 |
1.4.1 现有的医疗付费方式 | 第13页 |
1.4.2 单病种付费方式的概念 | 第13-15页 |
1.4.3 医疗质量的界定 | 第15页 |
1.4.4 单病种付费方式对医疗质量的影响 | 第15-17页 |
1.4.5 国内外对单病种医疗质量的评价分析 | 第17-19页 |
第二章 资料来源与研究方法 | 第19-23页 |
2.1 研究对象 | 第19页 |
2.2 资料来源 | 第19-20页 |
2.3 研究参照的模型 | 第20-22页 |
2.3.1 “结构-过程-结果”医疗质量评价模型的内涵 | 第20-21页 |
2.3.2 医疗质量评价指标的选取 | 第21页 |
2.3.4 研究样本量的确定与数据的获取 | 第21-22页 |
2.4 研究方法 | 第22-23页 |
2.4.1 文献研究法 | 第22页 |
2.4.2 专家咨询法 | 第22页 |
2.4.3 调查研究法 | 第22页 |
2.4.4 统计分析法 | 第22页 |
2.4.5 倍差法 | 第22-23页 |
第三章 研究结果 | 第23-34页 |
3.1 研究对象的基本情况分析 | 第23-25页 |
3.1.1 医院医疗业务运行情况分析 | 第23-24页 |
3.1.2 医院实施单病种付费的情况 | 第24-25页 |
3.2 单病种医疗质量分析 | 第25-33页 |
3.2.1 单病种剖宫产的医疗质量分析 | 第25-27页 |
3.2.2 单病种老年白内障的医疗质量分析 | 第27-29页 |
3.2.3 单病种急性单纯性阑尾炎的医疗质量分析 | 第29-31页 |
3.2.4 单病种子宫平滑肌瘤的医疗质量分析 | 第31-33页 |
3.3 临床路径管理分析 | 第33-34页 |
3.3.1 单病种实施临床路径管理的分析 | 第33页 |
3.3.2 单病种未实施临床路径管理的分析 | 第33-34页 |
第四章 讨论分析 | 第34-38页 |
4.1 单病种医疗质量过程指标评价 | 第34-36页 |
4.1.1 术前常规检查率保持不变 | 第34页 |
4.1.2 部分病种术前其他检查率有所下降 | 第34-35页 |
4.1.3 诊断符合率总体上有所提高 | 第35页 |
4.1.4 抗菌药物使用天数与住院日数总体上有所减少 | 第35-36页 |
4.2 单病种医疗质量结果指标评价 | 第36页 |
4.2.1 患者资料齐全率有所提高 | 第36页 |
4.2.2 术后感染率减少,治愈好转率提高 | 第36页 |
4.2.3 医疗总费用总体趋向减少 | 第36页 |
4.3 临床路径对医疗质量的影响分析 | 第36-38页 |
4.3.1 单病种付费方式下,医疗费用降低,医疗质量存在风险 | 第36-37页 |
4.3.2 引入临床路径管理,规范医疗行为,医疗质量有所提高 | 第37-38页 |
第五章 政策建议 | 第38-41页 |
5.1 建立健全科学的评价体系,完善医疗质量的监管工作 | 第38页 |
5.1.1 引入第三方监管组织,提高医疗质量监管的效力 | 第38页 |
5.1.2 健全科学评价指标体系,促进医疗质量监管信息化建设 | 第38页 |
5.2 完善付费方式改革,规范医疗机构医护人员行为 | 第38-39页 |
5.2.1 完善单病种付费方式改革,均衡医疗机构的责权利 | 第38-39页 |
5.2.2 建立有效的激励制度,提高医护人员的积极性 | 第39页 |
5.2.3 引入临床路径管理,规范医护人员的医疗行为 | 第39页 |
5.3 加强医疗风险防控,促进医疗机构服务质量提高 | 第39-41页 |
第六章 不足与展望 | 第41-42页 |
6.1 不足 | 第41页 |
6.2 展望 | 第41-42页 |
结语 | 第42-43页 |
参考文献 | 第43-47页 |
附录 | 第47-49页 |
在校期间发表论文情况 | 第49-50页 |
致谢 | 第50-52页 |
统计学审核证明 | 第52页 |