摘要 | 第5-9页 |
Abstract | 第9-14页 |
第一章 引言 | 第15-25页 |
第一节 选题背景:中国医疗保障体制改革所面临的困境 | 第15-19页 |
第二节 研究内容、研究方法与研究框架 | 第19-25页 |
一、研究内容和研究方法 | 第19-21页 |
二、本文的研究框架 | 第21-22页 |
三、研究的创新点、主要结论与研究的不足 | 第22-25页 |
第二章 中国医疗保障体制改革的历程回顾 | 第25-35页 |
第一节 新中国建立之初的医疗保障体制的建立 | 第25-26页 |
第二节 1980-1990年代的医疗保障体制改革历程 | 第26-27页 |
第三节 2000年后的医疗保障体制改革 | 第27-35页 |
第三章 国内外对医保付费制度及其效果的经验研究:文献述评 | 第35-52页 |
第一节 西方对医保预付制的探索与研究进展 | 第35-46页 |
一、医疗保险支付方式的演变、优缺点与研究进展 | 第35-43页 |
二、各国医疗费用支付方式的实践与改革情况 | 第43-46页 |
第二节 中国对医保预付制的探索及研究进展 | 第46-49页 |
一、总额预付制在我国的实践与研究进展 | 第46-47页 |
二、按单病种付费在我国的应用与发展情况 | 第47-48页 |
三、DRGs在中国的实践与研究进展 | 第48页 |
四、总额预付制与其他支付方式的比较和实证分析 | 第48-49页 |
第三节 对国内研究进展的评论以医疗保险支付方式的展望 | 第49-52页 |
一、由后付制向预付制的发展是医疗服务付费方式改革中的一大趋势 | 第50页 |
二、由单一支付方式发展为混合支付方式是我国医疗保险费用偿付发展的主要方向 | 第50-52页 |
第四章 分层医疗市场与医保预付制的影响:一个分析框架 | 第52-59页 |
第一节 无医保预付制下的分层医疗市场分析 | 第52-56页 |
一、中国医疗服务市场的分层结构 | 第52-53页 |
二、未实施医保预付制情况下公立医院与私立医院的服务质量与价格竞争 | 第53-56页 |
第二节 医保预付制下的分层医疗市场分析 | 第56-59页 |
一、医保预付制所可能带来的正面效果 | 第56-57页 |
二、医保预付制所可能带来的负面效果 | 第57-59页 |
第五章 医保预付制对医疗供给与医疗费用的影响:经验证据 | 第59-101页 |
第一节 医保预付制在上海市试点的效果:基于医院层面数据的研究 | 第59-64页 |
一、数据来源与实证方法 | 第59-60页 |
二、实证分析结果 | 第60-63页 |
三、结论及未来的研究问题 | 第63-64页 |
第二节 医保预付制对门诊病人支出的影响:基于门诊病人数据的研究 | 第64-79页 |
一、理论假说的提出 | 第65-67页 |
二、数据来源与统计描述 | 第67-70页 |
三、理论假说的检验 | 第70-71页 |
四、实证分析及结果 | 第71-79页 |
第三节 医保预付制对住院病人支出的影响:基于单一病种住院病人的研究 | 第79-101页 |
一、理论假说的提出 | 第80-83页 |
二、数据来源与统计描述 | 第83-86页 |
三、实证模型与结果分析 | 第86-99页 |
四、结论与政策建议 | 第99-101页 |
第六章 医保预付制在中国试点的效果及存在的问题 | 第101-107页 |
第一节 医保预付制的正面效果分析 | 第101-104页 |
一、医疗保险筹资水平与支出水平的平衡得到了保证 | 第101页 |
二、医保预付制的硬预算约束会推动医院加强内部营运机制的管理 | 第101-102页 |
三、患者“看病贵“的问题有了一定程度的改善 | 第102页 |
四、来自上海市的证据 | 第102-104页 |
第二节 医保预付制的负面效果分析 | 第104-107页 |
一、医院为了追求更大利润,可能有意识降低服务效率和质量 | 第104-105页 |
二、医保预付制未必能够有效降低所有病人的医疗费用水平 | 第105页 |
三、患者治疗的连续性受到影响,部分病人的福利严重受损 | 第105-106页 |
四、医疗机构和医院管理部门面临着医保预付制所带来的新挑战 | 第106页 |
五、医保预付制可能会阻碍医疗技术的更新与发展 | 第106-107页 |
第七章 总结与政策建议 | 第107-111页 |
一、关于医疗服务的支付方式政策制定和管理方面的建议 | 第107-109页 |
二、关于加强政策导向和对医院的绩效管理的建议 | 第109-111页 |
参考文献 | 第111-115页 |
后记 | 第115-116页 |