| 中文摘要 | 第8-15页 |
| Abstract | 第15-23页 |
| 第一章 引言 | 第24-34页 |
| 一、研究背景和意义 | 第24-29页 |
| (一) 医改背景下大型医用设备管理面临新挑战 | 第24-27页 |
| (二) 大型医用设备配置和利用的研究数量尚显不足,全国性的配置和利用现状亟待评估 | 第27-28页 |
| (三) 我国CT和MRI配置和利用的研究视角及深度待发展,以服务医药卫生改革 | 第28-29页 |
| 二、研究目的 | 第29页 |
| 三、研究内容与技术路线 | 第29-32页 |
| (一) 研究内容 | 第29-31页 |
| (二) 技术路线 | 第31-32页 |
| 四、论文结构 | 第32-34页 |
| 第二章 CT和MRI配置与利用研究的理论基础与方法 | 第34-52页 |
| 一、理论基础 | 第34-36页 |
| 二、研究方法与资料来源 | 第36-47页 |
| (一) CT和MRI配置公平性的含义、资料来源与研究方法 | 第36-39页 |
| (二) CT和MRI利用效率的含义、资料来源与研究方法 | 第39-42页 |
| (三) CT和MRI利用适宜性的含义、资料来源与研究方法 | 第42-47页 |
| 三、相关概念的含义与界定 | 第47-50页 |
| (一) 洛伦兹曲线的定义与制作方法 | 第47-48页 |
| (二) 基尼系数的定义与计算 | 第48-49页 |
| (三) 医用设备年检查人次数的定义 | 第49页 |
| (四) 医用设备能力利用率的定义 | 第49-50页 |
| 四、本章总结 | 第50-52页 |
| 第三章 CT和MRI配置与利用的背景和环境分析 | 第52-68页 |
| 一、样本省市地区性质与卫生服务水平分析 | 第52-56页 |
| (一) 上海、浙江、陕西、湖南的地区性质和卫生服务水平分析 | 第52-55页 |
| (二) 上海和南通的地区性质和人口学特征 | 第55-56页 |
| 二、样本省市CT和MRI的管理政策与执行情况分析 | 第56-64页 |
| (一) 样本省市对CT和MRI管理的法律法规分析 | 第56-62页 |
| (二) 样本省市对CT和MRI管理法律法规的执行状况分析 | 第62-64页 |
| 三、本章总结与讨论 | 第64-68页 |
| (一) 研究结果总结 | 第64-65页 |
| (二) 讨论 | 第65-68页 |
| 第四章 CT和MRI配置公平性研究 | 第68-92页 |
| 一、CT和MRI配置公平性的研究现状 | 第68-71页 |
| 二、基于人口分布的CT和MRI配置公平性分析 | 第71-82页 |
| (一) 样本点CT和MRI数量分析 | 第71-73页 |
| (二) CT配置公平性分析 | 第73-78页 |
| (三) MRI配置公平性分析 | 第78-82页 |
| 三、经济发展水平与CT和MRI配置公平性的关系 | 第82-84页 |
| 四、设备特征角度的CT和MRI配置公平性分析 | 第84-85页 |
| 五、资金来源角度的CT和MRI配置公平性分析 | 第85-87页 |
| 六、定性访谈结果 | 第87-88页 |
| (一) CT和MRI配置指标紧张,建议分级管理 | 第87-88页 |
| (二) CT和MRI存在盲目引进现象,设备维护问题多发 | 第88页 |
| 七、本章总结与讨论 | 第88-92页 |
| (一) 研究结果总结 | 第88-89页 |
| (二) 讨论 | 第89-92页 |
| 第五章 CT和MRI利用效率研究 | 第92-118页 |
| 一、CT和MRI利用效率研究的层次分析 | 第92页 |
| 二、CT和MRI利用效率的研究现状 | 第92-93页 |
| 三、CT和MRI利用效率研究的样本总述 | 第93-97页 |
| (一) CT利用效率研究的样本总述 | 第93-95页 |
| (二) MRI利用效率研究的样本总述 | 第95-96页 |
| (三) 利用效率评价多因素分析变量名及赋值 | 第96-97页 |
| 四、以设备的年检查人次数为指标分析CT和MRI的利用效率 | 第97-104页 |
| (一) 以设备的年检查人次数为指标分析CT的利用效率 | 第97-100页 |
| (二) 以设备的年检查人次数为指标分析MRI的利用效率 | 第100-104页 |
| 五、以设备的能力利用率为指标分析CT和MRI的利用效率 | 第104-111页 |
| (一) 以设备的能力利用率为指标分析CT的利用效率 | 第104-107页 |
| (二) 以设备的能力利用率为指标分析MRI的利用效率 | 第107-111页 |
| 六、关键知情人访谈结果 | 第111-112页 |
| (一) 基层医院政府投入不足,设备级别落后 | 第111页 |
| (二) CT和MRI操作人员管理存在薄弱环节,影响利用效率 | 第111-112页 |
| 七、本章总结与讨论 | 第112-118页 |
| (一) 研究结果总结 | 第112-116页 |
| (二) 讨论 | 第116-118页 |
| 第六章 CT和MRI利用适宜性研究 | 第118-196页 |
| 一、CT和MRI利用适宜性研究的层次分析 | 第118页 |
| 二、CT和MRI利用适宜性的研究现状 | 第118-120页 |
| 三、样本病案基础分析 | 第120-126页 |
| (一) CT评审病案的样本总述 | 第120-123页 |
| (二) MRI病案评审的样本总述 | 第123-126页 |
| 四、CT和MRI适宜性的单因素分析 | 第126-140页 |
| (一) CT利用适宜性的单因素分析 | 第126-133页 |
| (二) MRI利用适宜性的单因素分析 | 第133-140页 |
| 五、CT和MRI利用适宜性的多元统计模型分析 | 第140-146页 |
| (一) CT利用适宜性的多元统计模型分析 | 第142-144页 |
| (二) MRI利用适宜性的多元统计模型分析 | 第144-146页 |
| 六、针对每一种疾病分析影响CT和MRI利用适宜性原因 | 第146-180页 |
| (一) 针对每一种疾病分析影响CT利用适宜性原因 | 第146-165页 |
| (二) 针对每一种疾病分析影响MRI利用适宜性原因 | 第165-180页 |
| 七、CT和MRI利用不适宜的原因分析 | 第180-185页 |
| (一) CT利用不适宜的原因分析 | 第180-184页 |
| (二) MRI利用不适宜的原因分析 | 第184-185页 |
| 八、专家访谈结果 | 第185-186页 |
| (一) CT和MRI利用不足与利用过度并存 | 第185-186页 |
| (二) 临床医师基础操作能力有待提高 | 第186页 |
| (三) 医院的病历记录质量不高,影响统计和分析 | 第186页 |
| 九、本章总结与讨论 | 第186-196页 |
| (一) CT利用适宜性研究结果 | 第187-191页 |
| (二) MRI利用适宜性研究结果 | 第191-193页 |
| (三) 讨论 | 第193-196页 |
| 第七章 主要研究结果和政策建议 | 第196-204页 |
| 一、主要的研究结果与结论 | 第196-199页 |
| (一) 我国大型医用设备管理政策系统化较强,配置权限集中 | 第196-197页 |
| (二) 我国CT和MRI配置数量水平较低,但公平性较高 | 第197-198页 |
| (三) 我国CT和MRI利用效率较低,影响因素复杂 | 第198页 |
| (四) CT和MRI利用适宜性水平较高,不合理情况主要为利用不足 | 第198-199页 |
| 二、政策建议 | 第199-202页 |
| (一) 保持国家对CT和MRI配置和管理的宏观调控 | 第199-200页 |
| (二) 细化管理,全面提升CT和MRI配置公平性 | 第200页 |
| (三) CT和MRI利用效率提升空间较大,可多角度发展 | 第200-201页 |
| (四) 科学化医院管理,重视基层医院发展,进一步提升CT和MRI利用适宜性 | 第201-202页 |
| (五) 完善政策和体制建设,健全大型医用设备管理体系 | 第202页 |
| 三、研究创新点与价值 | 第202-203页 |
| 四、研究的不足与展望 | 第203-204页 |
| 参考文献 | 第204-214页 |
| 附录 | 第214-224页 |
| 在读期间发表论文情况 | 第224-226页 |
| 综述 | 第226-248页 |
| 参考文献 | 第247-248页 |
| 致谢 | 第248-249页 |
