| 缩略语表 | 第5-7页 |
| 中文摘要 | 第7-10页 |
| ABSTRACT | 第10-13页 |
| 前言 | 第14-18页 |
| 1 研究背景 | 第14-16页 |
| 2 研究内容 | 第16-17页 |
| 3 研究意义 | 第17-18页 |
| 文献回顾 | 第18-34页 |
| 1 电子病历的概念 | 第18-21页 |
| 1.1 电子病历及其起源与发展 | 第18-19页 |
| 1.2 电子病历与电子病历系统 | 第19-20页 |
| 1.3 实施电子病历的意义和挑战 | 第20-21页 |
| 1.4 电子病历与医学信息标准化 | 第21页 |
| 2 国外电子病历标准研究状况 | 第21-31页 |
| 2.1 HL7 EHR 互操作模型 | 第21-22页 |
| 2.2 openEHR 与 CEN13606 EHR 标准 | 第22-25页 |
| 2.3 电子健康记录方案蓝图 | 第25页 |
| 2.4 临床文档架构相关标准 | 第25-31页 |
| 3 国内电子病历规范研究及应用状况 | 第31-34页 |
| 3.1 电子病历基本架构与数据标准 | 第31页 |
| 3.2 医院信息平台和区域卫生信息平台规范 | 第31-32页 |
| 3.3 电子病历系统 | 第32-34页 |
| 1 材料 | 第34页 |
| 1.1 医院医疗文档 | 第34页 |
| 1.2 冠心病患者电子病历数据 | 第34页 |
| 1.3 诊断学、内科学及病历书写规范 | 第34页 |
| 2 方法 | 第34-35页 |
| 2.1 临床文档结构化方法 | 第34-35页 |
| 2.2 双层信息建模方法 | 第35页 |
| 2.3 和仁（浙大中控）科技电子病历系统模板编辑器 | 第35页 |
| 3 结果 | 第35-63页 |
| 3.1 医疗文档及其结构 | 第35-49页 |
| 3.2 电子病历记录的信息模型 | 第49-50页 |
| 3.3 临床信息的结构化代码化表示 | 第50-52页 |
| 3.4 冠心病入院记录模板 | 第52-63页 |
| 4 讨论 | 第63-66页 |
| 4.1 电子病历的信息范围及结构 | 第63页 |
| 4.2 信息模型的设计与应用 | 第63-64页 |
| 4.3 以临床信息模型实现临床信息结构化代码化 | 第64页 |
| 4.4 模板的构建与应用 | 第64页 |
| 4.5 本研究的局限性 | 第64-65页 |
| 4.6 下一步研究方向 | 第65-66页 |
| 小结 | 第66-68页 |
| 参考文献 | 第68-72页 |
| 附录 | 第72-78页 |
| 附录一 冠心病入院记录录入内容的 XML 语言 | 第72-76页 |
| 附录二 冠心病模板实例的 XML 样式表 | 第76-78页 |
| 个人简历及研究成果 | 第78-79页 |
| 致谢 | 第79页 |