| 摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-9页 |
| 1 导论 | 第9-17页 |
| ·研究的背景、目的和意义 | 第9-11页 |
| ·研究背景 | 第9-10页 |
| ·研究目的 | 第10页 |
| ·研究意义 | 第10-11页 |
| ·国内外研究现状及水平 | 第11-15页 |
| ·国外研究现状 | 第11-12页 |
| ·国内研究现状 | 第12-15页 |
| ·研究方法 | 第15-16页 |
| ·文献研究法 | 第15页 |
| ·调查研究法 | 第15-16页 |
| ·比较研究法 | 第16页 |
| ·创新之处 | 第16-17页 |
| 2 乐清市药品零差率改革相关措施解读 | 第17-22页 |
| ·推行药品零差率政策 | 第17-18页 |
| ·调整医疗服务收费价格 | 第18-20页 |
| ·医疗服务价格的测算方法 | 第18-19页 |
| ·医疗服务价格的调整方案 | 第19-20页 |
| ·调整医疗保险政策 | 第20-21页 |
| ·加大财政补助力度 | 第21-22页 |
| 3 乐清市公立医院药品零差率改革运行情况分析 | 第22-29页 |
| ·公立医院主要监测指标总体良好 | 第22-24页 |
| ·公立医院收入结构变化明显 | 第22-23页 |
| ·公立医院用药结构有所调整 | 第23-24页 |
| ·患者医药费用支出逐步下降 | 第24-26页 |
| ·门诊患者用药支出有所降低 | 第24页 |
| ·住院患者用药支出总体下降 | 第24-26页 |
| ·医务人员压力无形增大 | 第26页 |
| ·医保基金支出明显增加 | 第26-27页 |
| ·财政补助压力渐增 | 第27-29页 |
| 4 乐清市公立医院药品零差率改革中暴露的问题及原因分析 | 第29-36页 |
| ·乐清市公立医院药品零差率改革中暴露的问题 | 第29-32页 |
| ·“以药养医生”的现象依然存在 | 第29页 |
| ·患者得到的实惠不明显 | 第29-31页 |
| ·药品购销问题突出 | 第31-32页 |
| ·原因分析 | 第32-36页 |
| ·医药回扣难以根除 | 第32-33页 |
| ·补偿政策不够完善 | 第33-34页 |
| ·药品集中采购制度存在缺陷 | 第34-36页 |
| 5 推进公立医院药品零差率改革的基本对策探讨 | 第36-45页 |
| ·保障公立医院的公益性 | 第36-37页 |
| ·公立医院公益性的定义 | 第36页 |
| ·保障公立医院的公益性的具体措施 | 第36-37页 |
| ·推进医保支付制度改革 | 第37-41页 |
| ·支付方式改革如箭在弦 | 第38-39页 |
| ·不同医保付费方式比较 | 第39-40页 |
| ·推进支付制度改革的建议 | 第40-41页 |
| ·巩固基本药物制度 | 第41-42页 |
| ·我国基本药物制度的实施情况 | 第41页 |
| ·建立合理的基本药物使用激励机制 | 第41-42页 |
| ·整顿药品流通秩序 | 第42-45页 |
| ·完善省级药品集中招标采购工作的建议 | 第42-43页 |
| ·允许医疗机构进行“二次议价” | 第43-45页 |
| 6 结束语 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-49页 |
| 致谢 | 第49页 |