| 中文摘要 | 第6-13页 |
| ABSTRACT | 第13-20页 |
| 第一章 引言 | 第21-26页 |
| 一、研究背景 | 第21-24页 |
| (一) 医改背景下医疗质量控制体系倍受重视 | 第21-22页 |
| (二) 我国医疗质量管理与控制体系的发展趋势 | 第22-23页 |
| (三) 区域性医疗质量控制体系的系统性研究尚显不足 | 第23-24页 |
| (四) A区社会经济状况 | 第24页 |
| 二、研究目的 | 第24-26页 |
| 第二章 医疗质量控制体系研究相关理论与实践 | 第26-36页 |
| 一、医疗服务质量的定义与内涵 | 第26-27页 |
| 二、医疗质量管理与控制的相关理论 | 第27-30页 |
| (一) 医疗质量管理概述 | 第27-29页 |
| (二) 医疗质量控制概述 | 第29-30页 |
| 三、国内外医疗质量管理与控制的实践与研究 | 第30-36页 |
| (一) 单病种质量控制、临床路径与临床指南 | 第31-35页 |
| (二) 医疗安全理论与方法进展 | 第35-36页 |
| 第三章 研究内容与方法 | 第36-46页 |
| 一、研究内容 | 第36-39页 |
| (一) 医院医疗质量的外部控制体系研究 | 第37页 |
| (二) 医院医疗质量的内部控制体系研究 | 第37-39页 |
| 二、研究方法 | 第39-45页 |
| (一) 文献查阅与现有资料收集 | 第39页 |
| (二) 医疗质量外部监管体系调查 | 第39-40页 |
| (三) 医疗质量内部控制系统调查 | 第40-42页 |
| (四) 专家咨询 | 第42页 |
| (五) 数据分析方法 | 第42-45页 |
| 三、研究技术路线 | 第45-46页 |
| 第四章 研究结果 | 第46-113页 |
| 一、A区医疗服务状况分析 | 第46-54页 |
| (一) 医疗服务数量 | 第46页 |
| (二) 医疗服务质量 | 第46-50页 |
| (三) 医疗服务效率 | 第50页 |
| (四) 医疗费用控制 | 第50-51页 |
| (五) 患者满意度及影响因素分析 | 第51-54页 |
| 二、外部医疗质量控制体系分析 | 第54-59页 |
| (一) 组织体系 | 第54-55页 |
| (二) 职能机构质控状况分析 | 第55-59页 |
| 三、内部医疗质量控制体系分析 | 第59-68页 |
| (一) 组织体系 | 第59页 |
| (二) 公立综合性医院质控状况分析 | 第59-68页 |
| 四、单病种质量控制/临床路径实施状况及影响因素分析 | 第68-101页 |
| (一) 肺炎住院医疗质量分析 | 第68-73页 |
| (二) 急性心肌梗塞医疗质量分析 | 第73-76页 |
| (三) 心力衰竭医疗质量分析 | 第76-79页 |
| (四) 脑梗塞/缺血性脑卒中医疗质量分析 | 第79-84页 |
| (五) 2型糖尿病医疗质量分析 | 第84-88页 |
| (六) 急性阑尾炎医疗质量分析 | 第88-92页 |
| (七) 剖宫产医疗质量分析 | 第92-95页 |
| (八) 单病种医疗规范性、医疗效果、住院天数和医疗费的综合分析 | 第95-98页 |
| (九) 影响单病种医疗效果、住院天数和医疗费的影响因素分析 | 第98-101页 |
| 五、医院职工对病人安全氛围的评价与分析 | 第101-102页 |
| (一) 被调查职工的基本情况 | 第101-102页 |
| (二) 职工对病人安全氛围评价 | 第102页 |
| 六、医院职工对医院医疗质量控制的认知与评价 | 第102-113页 |
| (一) 对医院医疗质量控制的认知与评价 | 第102-105页 |
| (二) 影响职工评价的因素分析 | 第105页 |
| (三) 医院职工对病人安全氛围的评价与病人满意度的关联性分析 | 第105-113页 |
| 第五章 讨论与建议 | 第113-123页 |
| 一、医疗质量内外部控制体系需进一步完善 | 第113-116页 |
| (一) 医院外部质量控制的体系较完善 | 第113页 |
| (二) 医院内部基本形成了两级质量控制体系 | 第113-114页 |
| (三) 医疗质量控制体系进一步完善的建议 | 第114-116页 |
| 二、单病种质量控制与临床路径的遵从性较低 | 第116-120页 |
| (一) 总体遵从性较低 | 第116-117页 |
| (二) 遵从性存在明显的区域差异 | 第117-118页 |
| (三) 抗菌药物使用的规范性有待提高 | 第118页 |
| (四) 病案记录不够规范 | 第118-119页 |
| (五) 部分医疗机构缺乏重要检查所需配备的必要设备 | 第119页 |
| (六) 遵从性较低的可能原因 | 第119-120页 |
| 三、病人安全氛围有待改善 | 第120-123页 |
| (一) A区区属公立综合性医院病人安全氛围总体良好 | 第120-121页 |
| (二) 营造避免差错重复发生的安全氛围 | 第121页 |
| (三) 加强医院安全文化的建设 | 第121页 |
| (四) 良好的医院病人安全氛围可改善医院质控管理 | 第121-122页 |
| (五) 良好的医院病人安全氛围可提高病人满意度 | 第122页 |
| (六) 建立积极的差错学习与报告制度 | 第122-123页 |
| 第六章 研究创新点与价值 | 第123-124页 |
| 第七章 研究的不足与展望 | 第124-125页 |
| 附表 | 第125-190页 |
| 论文发表情况 | 第190-191页 |
| 综述 | 第191-201页 |
| 参考文献 | 第199-201页 |
| 致谢 | 第201-202页 |
| 参考文献 | 第202-211页 |
