| 摘要 | 第1-13页 |
| Abstract | 第13-21页 |
| 前言 | 第21-35页 |
| 一、项目来源 | 第21页 |
| 二、研究背景 | 第21-31页 |
| (一) 我国医疗费用过快增长备受关注 | 第21-23页 |
| (二) 医疗费用过快上涨导致的看病贵等问题社会反响强烈 | 第23-24页 |
| (三) 医疗费用过快增长问题的研究与控制成实现医改目标的必然要求 | 第24-25页 |
| (四) 国外医疗费用增长机制与控制研究进展 | 第25-28页 |
| (五) 国内医疗费用增长建模与控制研究进展 | 第28-31页 |
| 三、研究意义 | 第31-32页 |
| (一) 医疗改革中的社会均衡与政策研究的深化 | 第31页 |
| (二) 模拟论证我国医疗费用过快增长问题形成机制 | 第31-32页 |
| (三) 预测医疗费用增长的未来长期发展趋势 | 第32页 |
| (四) 通过仿真干预提供医疗费用控制可选策略 | 第32页 |
| 四、研究目的与目标 | 第32-33页 |
| 五、研究内容 | 第33-35页 |
| 材料与方法 | 第35-49页 |
| 一、研究方法 | 第35-44页 |
| (一) 指导性研究方法 | 第35-40页 |
| (二) 具体研究方法 | 第40-44页 |
| 二、资料来源和收集方法 | 第44-46页 |
| (一) 文献归纳分析 | 第44页 |
| (二) 二次资料利用 | 第44-45页 |
| (三) 居民入户调查资料 | 第45-46页 |
| (四) 专家咨询和论证 | 第46页 |
| 三、质量控制方法 | 第46-47页 |
| (一) 组织保证 | 第46页 |
| (二) 现场调查阶段 | 第46-47页 |
| (三) 资料录入与整理阶段 | 第47页 |
| 四、主要分析方法 | 第47页 |
| 五、研究技术路线 | 第47-49页 |
| 研究结果 | 第49-208页 |
| 第一部分 医疗费用增长问题系统主体关联分析 | 第49-75页 |
| 一、明确医疗费用增长问题系统主体 | 第50-62页 |
| (一) 界定医疗费用增长的相关利益团体 | 第50-60页 |
| (二) 聚焦医疗费用增长的关键利益团体 | 第60-61页 |
| (三) 关键利益各方的基本功能剖析 | 第61-62页 |
| 二、文献分析医疗费用增长问题系统主体作用关系 | 第62-70页 |
| (一) 社会(需方)利益倾向与问题系统分析 | 第63-64页 |
| (二) 医院(供方)利益倾向与问题系统分析 | 第64-65页 |
| (三) 卫生行政部门利益倾向与问题系统分析 | 第65-66页 |
| (四) 财政部门利益倾向与问题系统分析 | 第66-67页 |
| (五) 医保部门利益倾向与问题系统分析 | 第67-68页 |
| (六) 药品监管部门利益倾向与问题系统分析 | 第68-69页 |
| (七) 物价部门利益倾向与问题系统分析 | 第69页 |
| (八) 药品生产流通部门利益倾向与问题系统分析 | 第69-70页 |
| 三、意向论证医疗费用增长问题主体作用机制 | 第70-73页 |
| (一) 医疗费用过快增长的认同情况分析 | 第70页 |
| (二) 问题影响因素意向论证 | 第70-72页 |
| (三) 医疗费用过快增长主体作用机制意向分析 | 第72-73页 |
| 四、围绕着医疗费用过快上涨问题,系统主体作用机制分析 | 第73页 |
| 五、小结 | 第73-75页 |
| 第二部分 医疗费用增长问题系统运行定量分析 | 第75-92页 |
| 一、医疗费用增长问题系统运行定量分析方法 | 第75-77页 |
| 二、医院财政投入萎缩情况分析 | 第77-80页 |
| 三、物价收费标准分析 | 第80页 |
| 四、财政投入不足下医疗费用增长分析 | 第80-86页 |
| 五、财政投入不足导致医疗资源浪费分析 | 第86-87页 |
| 六、现行医保制度下个人支付医疗费用情况分析 | 第87-91页 |
| 七、小结 | 第91-92页 |
| 第三部分 医疗费用过快增长问题系统逻辑性分析 | 第92-99页 |
| 一、系统逻辑性分析基本原理 | 第92-93页 |
| 二、系统反馈回路分析 | 第93-97页 |
| 三、医疗费用过快增长问题系统逻辑模型 | 第97-98页 |
| 四、小结 | 第98-99页 |
| 第四部分 医疗费用过快增长问题系统SD模型构建 | 第99-132页 |
| 一、医疗费用增长问题系统建模假设 | 第99页 |
| 二、SD模型主要变量、参数及函数关系 | 第99-107页 |
| (一) 主要变量 | 第99-100页 |
| (二) 主要函数关系确定 | 第100-104页 |
| (三) 主要变量及函数关系 | 第104-106页 |
| (四) 关于初始值的确定 | 第106页 |
| (五) 表函数 | 第106-107页 |
| 三、医疗费用过快增长问题系统SD模型流图 | 第107-121页 |
| 四、模型初始化 | 第121-122页 |
| 五、模型检验 | 第122-131页 |
| (一) 直观与运行检验 | 第122-123页 |
| (二) 历史检验 | 第123-127页 |
| (三) 灵敏度分析 | 第127-131页 |
| 六、小结 | 第131-132页 |
| 第五部分 医疗费用过快增长系统模拟与政策干预 | 第132-160页 |
| 一、医疗费用增长预测 | 第132-139页 |
| 二、医疗费用过快增长作用机制系统动力学论证 | 第139-145页 |
| 三、医疗费用过快上涨问题干预 | 第145-158页 |
| (一) 干预实验目的 | 第146页 |
| (二) 政策组的筛选与方法 | 第146页 |
| (三) 模型干预实验结果 | 第146-158页 |
| 四、小结 | 第158-160页 |
| 第六部分 确保医疗费用与社会经济发展同步的优化策略研制与模拟 | 第160-179页 |
| 一、确保医疗费用与社会经济发展同步的系统目标分析 | 第160-162页 |
| (一) 系统均衡发展的理论基础 | 第160-161页 |
| (二) 确保实现医疗费用与社会经济发展同步目标 | 第161-162页 |
| 二、确保医疗费用与社会经济发展同步优化策略研制与模拟思路 | 第162-163页 |
| (一) 财政投入策略优化思路 | 第162页 |
| (二) 收益率调整策略优化思路 | 第162页 |
| (三) 优化策略的实施效果模拟论证思路 | 第162-163页 |
| 三、财政投入政策优化 | 第163-165页 |
| 四、收益率调整政策优化 | 第165-168页 |
| 五、优化策略对于医疗费用过快增长控制效果 | 第168-174页 |
| 六、医疗费用过快增长控制决策优化与建议 | 第174-177页 |
| 七、小结 | 第177-179页 |
| 第七部分 医疗费用过快增长问题系统SD模型应用——不同财政投入缺口测算标准的模拟验证 | 第179-197页 |
| 一、不同财政投入缺口测算标准的SD模型 | 第179-183页 |
| (一) 以财政支出8%为标准测算缺口 | 第179-181页 |
| (二) 基于政府投入占卫生总费用的40%为理想标准的测算缺口 | 第181-183页 |
| 二、不同财政投入缺口测算标准的医疗费用增长SD模型应用 | 第183-194页 |
| (一) 财政投入不足在医疗费用过快增长中作用论证 | 第183-186页 |
| (二) 未干预情况下医疗费用增加情况预测 | 第186-188页 |
| (三) 明确费用控制策略 | 第188-191页 |
| (四) 控费策略效果模拟 | 第191-194页 |
| 三、小结 | 第194-197页 |
| 第八部分 讨论和建议 | 第197-208页 |
| 一、研究结果的分析与讨论 | 第197-205页 |
| (一) 从系统动力学角度对医疗费用控制与优化研究的意义 | 第197-198页 |
| (二) 我国医疗费用过快增长问题主体关系的系统分析 | 第198-199页 |
| (三) 我国医疗费用过快增长问题系统定量诊断及作用机制模拟论证 | 第199-200页 |
| (四) 对我国医疗费用过快增长问题系统发展模拟预测 | 第200-202页 |
| (五) 对医疗费用控制策略的系统思考 | 第202-205页 |
| 二、研究创新之处 | 第205-206页 |
| (一) 理论创新——医疗费用过快增长问题系统的理论和数学模型构建 | 第205-206页 |
| (二) 集成创新——医疗费用预测与控制的方法学体系探索 | 第206页 |
| (三) 应用创新——中国医疗费用控制及其医疗卫生体系优化策略 | 第206页 |
| 三、研究存在的问题及其进一步研究方向 | 第206-208页 |
| 参考文献 | 第208-217页 |
| 在读期间发表论文情况 | 第217-218页 |
| 致谢 | 第218-219页 |
| 综述:系统动力学国内外应用进展及对医疗费用预测与控制研究启示 | 第219-244页 |
| 综述参考文献 | 第238-244页 |
