| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6-7页 |
| 第一章 绪论 | 第12-18页 |
| 1.1 研究背景及意义 | 第12-14页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第12-13页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第13-14页 |
| 1.2 研究思路与方法 | 第14-17页 |
| 1.2.1 研究思路 | 第14-16页 |
| 1.2.2 研究方法 | 第16-17页 |
| 1.3 研究的内容与可能的创新点 | 第17-18页 |
| 1.3.1 研究内容 | 第17页 |
| 1.3.2 可能的创新点 | 第17-18页 |
| 第二章 相关理论与基本概念界定 | 第18-31页 |
| 2.1 相关理论 | 第18-20页 |
| 2.1.1 博弈论 | 第18页 |
| 2.1.2 道德风险理论 | 第18-20页 |
| 2.2 相关概念界定 | 第20-21页 |
| 2.2.1 总额预付制 | 第20页 |
| 2.2.2 阎良区总额预付制 | 第20-21页 |
| 2.3 研究现状 | 第21-31页 |
| 2.3.1 关于支付方式改革的研究 | 第21-26页 |
| 2.3.2 国内关于总额预付的研究 | 第26-29页 |
| 2.3.3 国外关于总额预付制的研究 | 第29-30页 |
| 2.3.4 研究评述 | 第30-31页 |
| 第三章 西安市阎良区新型农村合作医疗住院统筹现状分析 | 第31-38页 |
| 3.1 西安市阎良区新型农村合作医疗发展的基本情况 | 第31-33页 |
| 3.1.1 社会经济发展总体情况 | 第31页 |
| 3.1.2 新型农村合作医疗发展现状 | 第31-33页 |
| 3.2 西安市阎良区开展新农合支付方式改革的背景 | 第33-35页 |
| 3.2.1 医疗费用增长过快 | 第33-34页 |
| 3.2.2 人均住院报销金额大幅上升 | 第34页 |
| 3.2.3 新农合基金有限性 | 第34页 |
| 3.2.4 按服务项目付费存在缺陷 | 第34-35页 |
| 3.3 西安阎良区实行新农合住院费用总额预付制改革的具体做法 | 第35-38页 |
| 3.3.1 基本原则 | 第35-36页 |
| 3.3.2 主要做法 | 第36-38页 |
| 第四章 西安市阎良区新型农村合作医疗住院费用总额预付制实施效果分析 | 第38-65页 |
| 4.1 资料和数据来源 | 第38-40页 |
| 4.1.1 调查对象 | 第38页 |
| 4.1.2 调查内容 | 第38-39页 |
| 4.1.3 资料和数据内容 | 第39页 |
| 4.1.4 质量控制 | 第39-40页 |
| 4.2 阎良区住院费用变化情况 | 第40-45页 |
| 4.2.1 住院总费用变化情况 | 第40-41页 |
| 4.2.2. 次均费用变化情况 | 第41-42页 |
| 4.2.3 住院总人次变化情况 | 第42-43页 |
| 4.2.4 次均费用上涨情况与农民纯收入变化情况 | 第43-44页 |
| 4.2.5 平均住院日变化情况 | 第44-45页 |
| 4.3 基金使用情况 | 第45-50页 |
| 4.3.1 新农合筹资情况 | 第45-46页 |
| 4.3.2 参合人数变化情况 | 第46-47页 |
| 4.3.3 基金使用情况 | 第47-48页 |
| 4.3.4 实际报销比变化情况 | 第48-49页 |
| 4.3.5 住院报销单病种比例变化情况 | 第49页 |
| 4.3.6 住院单病种人均费用变化情况 | 第49-50页 |
| 4.4 人次、住院费用、基金流向情况 | 第50-52页 |
| 4.4.1 人次流向比 | 第50-51页 |
| 4.4.2 住院费用流向比 | 第51-52页 |
| 4.4.3 基金流向比 | 第52页 |
| 4.5 人民医院和一四一医院个别病种比较 | 第52-62页 |
| 4.5.1 次均费用 | 第52-56页 |
| 4.5.2 实际报销比 | 第56-59页 |
| 4.5.3 药占比 | 第59-62页 |
| 4.6 阎良区患者满意度调查 | 第62-63页 |
| 4.7 阎良区住院总额预付制效果总体评价 | 第63-65页 |
| 第五章 西安市阎良区住院总额预付制存在的问题和建议 | 第65-70页 |
| 5.1 存在的问题 | 第65-68页 |
| 5.1.1 特殊病例存在的合理性存在争议 | 第65-66页 |
| 5.1.2 由总额预付制导致的道德风险问题 | 第66-67页 |
| 5.1.3 总额预付制实施后对医院实施新技术、新业务的限制 | 第67页 |
| 5.1.4 测算科学性的问题 | 第67-68页 |
| 5.2 对策建议 | 第68-70页 |
| 5.2.1 逐步取消特殊病例 | 第68页 |
| 5.2.2 经办中心重点转移 | 第68页 |
| 5.2.3 遏制不合理费用 | 第68页 |
| 5.2.4 在服务范围内鼓励开展新技术、新业务 | 第68-69页 |
| 5.2.5 选择科学的测算方法 | 第69-70页 |
| 第六章 结论 | 第70-71页 |
| 参考文献 | 第71-75页 |
| 附录一 患者满意度调查表 | 第75-76页 |
| 附录二 总额预付制实施情况调查表 | 第76-82页 |
| 附录三 经办中心访谈提纲 | 第82-83页 |
| 攻读硕士学位期间取得的科研成果 | 第83-84页 |
| 致谢 | 第84页 |
