| 摘要 | 第6-7页 |
| Abstract | 第7-8页 |
| 第一章 绪论 | 第9-14页 |
| 一、研究背景 | 第9页 |
| 二、研究目的 | 第9-10页 |
| 三、研究意义 | 第10页 |
| （一）理论意义 | 第10页 |
| （二）现实意义 | 第10页 |
| 四、国内外研究文献综述 | 第10-12页 |
| （一）国外研究现状 | 第10-11页 |
| （二）国内研究现状 | 第11-12页 |
| 五、研究方法 | 第12-13页 |
| 六、研究思路 | 第13-14页 |
| 第二章 四川省N市分级诊疗模式的现状 | 第14-19页 |
| 一、四川省N市医疗资源分级配置情况 | 第14-15页 |
| （一）四川省N市医疗卫生机构数量的分级配置 | 第14页 |
| （二）四川省N市医疗卫生技术人员数量的分级配置 | 第14-15页 |
| 二、四川省N市分级医疗服务的利用情况 | 第15-17页 |
| （一）四川省N市门诊服务分级利用情况 | 第15-16页 |
| （二）四川省N市床位数服务分级利用情况 | 第16-17页 |
| 三、四川省N市分级诊疗政策保障体系 | 第17-19页 |
| （一）双向转诊量化性指标考核 | 第17-18页 |
| （二）严格医保报销 | 第18页 |
| （三）医疗卫生硬件与软件建设保障 | 第18-19页 |
| 第三章 四川省N市分级诊疗实施现状的问题分析 | 第19-30页 |
| 一、公众问卷调查汇总 | 第19-21页 |
| （一）问卷情况说明 | 第19页 |
| （二）分级诊疗知晓率调查 | 第19页 |
| （三）N市公众首诊意愿和就医选择的调查 | 第19页 |
| （四）分级诊疗满意度调查 | 第19-20页 |
| （五）分级诊疗落实情况 | 第20-21页 |
| 二、医务工作者访谈情况汇总 | 第21-24页 |
| （一）访谈样本来源说明 | 第21页 |
| （二）分级诊疗政策的满意度 | 第21-23页 |
| （三）N市医务工作者就分级诊疗条件限制的回答 | 第23-24页 |
| （四）访谈医务工作者对分级诊疗存在问题的原因的看法 | 第24页 |
| 三、N市分级诊疗的问题分析 | 第24-30页 |
| （一）医疗资源分配因素 | 第24-25页 |
| （二）分级诊疗的政策因素 | 第25-27页 |
| （三）就诊者因素 | 第27页 |
| （四）基层医疗卫生机构的限制因素 | 第27-28页 |
| （五）公立医院体制和利益的因素 | 第28-30页 |
| 第四章 分级诊疗模式的对策研究 | 第30-36页 |
| 一、合理配置医疗资源 | 第30-31页 |
| （一）优化基层医疗资源 | 第30页 |
| （二）提升优质医疗资源自身“造血功能” | 第30页 |
| （三）保证医疗资源的公平分配 | 第30-31页 |
| 二、完善分级诊疗相关政策 | 第31-33页 |
| （一）制定详细的转诊标准，规范双向转诊程序 | 第31页 |
| （二）考核标准多元化 | 第31页 |
| （三）完善医保举措 | 第31-32页 |
| （四）简化转诊手续 | 第32页 |
| （五）加大分级诊疗宣传力度 | 第32页 |
| （六）完善居民医疗健康档案 | 第32-33页 |
| 三、合理引导公众就医意向 | 第33页 |
| 四、全面提升基层医疗的服务和技术水平 | 第33-34页 |
| （一）完善基层医疗机构硬件设施的建设 | 第33-34页 |
| （二）提升基层医疗机构的软件设施 | 第34页 |
| （三）建立合理的激励机制 | 第34页 |
| 五、建立健全监督考核机制 | 第34-35页 |
| 六、打破利益坚冰，让公立医疗机构回归公益性 | 第35-36页 |
| （一）整合“医联体”信息建设 | 第35页 |
| （二）让公立医疗机构回归公益性 | 第35-36页 |
| 总结 | 第36-37页 |
| 参考文献 | 第37-43页 |
| 附录A 分级诊疗知晓率及满意度调查 | 第43-45页 |
| 致谢 | 第45-46页 |