摘要 | 第6-8页 |
Abstract | 第8-9页 |
1 背景 | 第10-15页 |
1.1 公立医院公益性问题的由来 | 第10-11页 |
1.2 公立医院公益性定位的政策背景 | 第11页 |
1.3 县级公立医院运行环境的现状 | 第11-12页 |
1.4 公立医院公益性评价的必要性 | 第12-13页 |
1.5 应用PATH模型评价县级公立医院公益性的理论基础 | 第13-15页 |
2 材料与方法 | 第15-20页 |
2.1 研究对象 | 第15页 |
2.2 研究内容 | 第15-16页 |
2.2.1 县级公立医院公益性内涵研究 | 第15页 |
2.2.2 公益性评价指标分析 | 第15页 |
2.2.3 讨论与建议 | 第15-16页 |
2.3 研究方法 | 第16-18页 |
2.3.1 文献研究 | 第16页 |
2.3.2 专家咨询法 | 第16页 |
2.3.3 现场调查方法 | 第16-17页 |
2.3.3.1 定量调查—问卷调查 | 第16页 |
2.3.3.2 定性调查—非结构性访谈 | 第16-17页 |
2.3.4 资料整理与统计分析 | 第17-18页 |
2.4 质量控制方法 | 第18-19页 |
2.5 技术路线 | 第19-20页 |
3 内容 | 第20-33页 |
3.1 县级公立医院公益性内涵研究 | 第20-22页 |
3.1.1 医疗费用负担 | 第20页 |
3.1.2 政府指令性任务完成率 | 第20-21页 |
3.1.3 基本药物政策执行率 | 第21-22页 |
3.2 公益性评价指标分析 | 第22-29页 |
3.2.1 调查地区概况分析 | 第22-23页 |
3.2.2 患者医疗费用负担情况 | 第23-27页 |
3.2.3 政府指令性任务完成情况 | 第27页 |
3.2.4 国家基本药物政策执行情况 | 第27-29页 |
3.3 以公益性为导向维度TOPSIS绩效评价 | 第29-33页 |
3.3.1 原始指标同趋化 | 第30页 |
3.3.2 数据归一化 | 第30-31页 |
3.3.3 确定最优值向量和最劣值向量 | 第31页 |
3.3.4 计算欧式距离及相对接近程度并排序 | 第31-33页 |
4 讨论 | 第33-37页 |
4.1 医疗费用负担对公益性的影响 | 第33-34页 |
4.2 政府指令性任务完成率存在地域差异 | 第34-35页 |
4.3 基本药物使用情况对公益性的影响 | 第35-36页 |
4.4 基于TOPSIS的公益性水平分析 | 第36-37页 |
5 建议 | 第37-40页 |
5.1 控制次均费用增长幅度,加大监测,建立奖惩力度 | 第37-38页 |
5.2 推进三保合一进程,提高基金支付比,发挥医保杠杆作用 | 第38-39页 |
5.3 建立健全政府指令性任务管理考核机制,全方位保障任务完成 | 第39页 |
5.4 及时更新基本药物目录,保障基本药物使用的可持续性 | 第39-40页 |
5.5 新医改环境下多形式保障医疗机构公益性 | 第40页 |
6 总结 | 第40-42页 |
7 参考文献 | 第42-46页 |
8 附录 | 第46-54页 |
9 致谢 | 第54-55页 |
10 综述 | 第55-61页 |
参考文献 | 第60-61页 |