| 中文摘要 | 第1-11页 |
| ABSTRACT | 第11-16页 |
| 前言 | 第16-18页 |
| 1 研究背景 | 第16-17页 |
| 2 研究目的与意义 | 第17-18页 |
| 资料来源 | 第18-23页 |
| 1 资料来源与方法 | 第18-20页 |
| ·文献回顾与情报分析 | 第18页 |
| ·实证研究 | 第18-19页 |
| ·专家咨询 | 第19-20页 |
| ·典型案例分析 | 第20页 |
| ·调查质量控制方法 | 第20页 |
| 2 研究内容 | 第20-21页 |
| ·我国县级人民医院发展现状及一体化开展情况分析 | 第20-21页 |
| ·县乡村医疗服务管理一体化改革现状分析 | 第21页 |
| ·探讨县级人民医院发展过程中面临的问题及障碍 | 第21页 |
| ·县级人民医院区域医疗中心作用的提升路径探讨 | 第21页 |
| 3 分析方法 | 第21-23页 |
| 结果与分析 | 第23-73页 |
| 第一部分 理论分析 | 第23-27页 |
| 1 县乡村医疗服务管理一体化的理论基础 | 第23-24页 |
| ·协同学理论分析 | 第23-24页 |
| ·县域医疗服务协同序参量分析 | 第24页 |
| 2 县乡村医疗服务管理一体化模式 | 第24-27页 |
| ·县乡托管模式 | 第24-25页 |
| ·管办分离模式 | 第25-26页 |
| ·医疗集团模式 | 第26页 |
| ·技术协作模式 | 第26-27页 |
| 第二部分 一体化视角下县级人民医院发展政策环境分析 | 第27-29页 |
| 1 社会经济发展基本情况 | 第27-28页 |
| 2 公立医院政府投入情况 | 第28-29页 |
| 第三部分 县乡村医疗服务管理一体化改革现状分析 | 第29-39页 |
| 1 县乡村医疗服务管理一体化基本情况 | 第29-30页 |
| 2 县乡村三级医疗机构纵向合作的基本项目 | 第30-31页 |
| 3 县级医疗机构横向互动的主要做法 | 第31-32页 |
| 4 县乡村医疗服务管理一体化的深入改革举措 | 第32-39页 |
| ·余姚市县乡医疗资源整合及管理一体化改革的做法 | 第32-35页 |
| ·遂昌县县乡村医疗服务管理一体化的创新举措 | 第35-39页 |
| 第四部分 县级人民医院发展现状及一体化开展情况分析 | 第39-56页 |
| 1 基本情况 | 第39页 |
| 2 卫生人力资源情况 | 第39-45页 |
| ·卫生人员基本情况 | 第39-40页 |
| ·执业（助理）医师人员结构现状分析 | 第40-43页 |
| ·注册护士人员结构现状分析 | 第43-44页 |
| ·卫生人员流入流出现状分析 | 第44-45页 |
| 3 卫生服务能力情况 | 第45-46页 |
| ·县级人民医院医疗业务量现状分析 | 第45-46页 |
| ·县级人民医院服务效率情况 | 第46页 |
| 4 医院资源现状 | 第46-48页 |
| 5 与其他县级医疗机构横向互动现状 | 第48-50页 |
| 6 与乡镇卫生院纵向合作情况 | 第50-56页 |
| ·县级人民医院与乡镇卫生院纵向合作模式情况 | 第50页 |
| ·县乡两级医疗机构人员互动现状 | 第50-52页 |
| ·县乡两级医疗机构设备互动现状 | 第52-53页 |
| ·县乡两级医疗机构科研合作现状 | 第53页 |
| ·县乡两级医疗机构信息共享现状 | 第53页 |
| ·县乡两级医疗机构双向转诊现状 | 第53-56页 |
| 第五部分 县级人民医院患者对县乡村医疗服务管理一体化需求分析 | 第56-68页 |
| 1 基本情况 | 第56页 |
| 2 转诊就医情况 | 第56-59页 |
| ·患者转诊就医基本信息情况 | 第56-57页 |
| ·患者双向转诊方式及评价现状 | 第57-59页 |
| 3 县级人民医院和乡镇卫生院满意度调查 | 第59-62页 |
| 4 县乡村医疗服务管理一体化评价情况 | 第62-68页 |
| ·患者对县乡村一体化接受程度和评价现状 | 第62-63页 |
| ·患者双向转诊满意度的影响因素分析 | 第63-68页 |
| 第六部分 县级人民医院参与县乡村一体化的利益相关者分析 | 第68-73页 |
| 1 卫生行政部门 | 第68-69页 |
| 2 县级人民医院 | 第69-70页 |
| 3 其他县级医疗机构 | 第70-71页 |
| 4 乡镇卫生院 | 第71页 |
| 5 患者 | 第71-73页 |
| 讨论 | 第73-81页 |
| 1 政府政策支持及资金投入相对不足 | 第73-74页 |
| 2 领导层面对县乡医疗服务管理一体化存在疑虑 | 第74-76页 |
| 3 县级人民医院与乡镇卫生院纵向合作有待加强 | 第76-77页 |
| 4 县级人民医院与其他县级医疗机构横向互动稳定性不足 | 第77-78页 |
| 5 双向转诊机制需进一步规范化 | 第78-79页 |
| 6 一体化管理后权力及利益分配存在阻力 | 第79页 |
| 7 县级人民医院人才短缺 | 第79-80页 |
| 8 县级人民医院信息化建设有待提高 | 第80页 |
| 9 患者对县乡村医疗服务管理一体化接受程度不高 | 第80-81页 |
| 建议 | 第81-88页 |
| 1 明确政府政策支持和财政补偿机制 | 第81-82页 |
| 2 提高领导层面对县乡医疗服务管理一体化重视程度 | 第82-83页 |
| 3 逐步规范双向转诊机制 | 第83-84页 |
| 4 加强县级人民医院自身服务能力建设 | 第84-86页 |
| 5 构建模块式纵向合作模式 | 第86-87页 |
| 6 探索集团化横向互动模式 | 第87-88页 |
| 致谢 | 第88-90页 |
| 参考文献 | 第90-95页 |
| 综述 | 第95-105页 |
| 综述参考文献 | 第102-105页 |
| 附件1 | 第105-106页 |
| 附件2 | 第106-118页 |
| 附件3 | 第118-119页 |
