中文摘要 | 第1-10页 |
ABSTRACT | 第10-14页 |
前言 | 第14-18页 |
资料来源与方法 | 第18-21页 |
1 资料收集和整理 | 第18-19页 |
·资料收集 | 第18页 |
·资料整理 | 第18-19页 |
2 研究方法 | 第19-21页 |
·分析方法 | 第19页 |
·技术路线 | 第19-21页 |
结果与分析 | 第21-49页 |
1. 卫生财政总体投入概况分析 | 第21-25页 |
·各类卫生财政拨款总分配情况 | 第21-23页 |
·各级财政对卫生服务的拨款情况 | 第23-25页 |
2. 卫生机构财政补偿状况及政策落实状况分析 | 第25-42页 |
·卫生机构的分类及补偿渠道 | 第25-26页 |
·公立医院财政补偿政策及落实状况 | 第26-33页 |
·城市医院 | 第26-28页 |
·县级医院 | 第28-30页 |
·中医院 | 第30-33页 |
·基层医疗机构财政补偿政策及落实状况 | 第33-37页 |
·城市社区 | 第33-35页 |
·乡镇卫生院 | 第35-37页 |
·公共卫生机构财政补偿及政策落实状况 | 第37-42页 |
·卫生监督机构 | 第37-39页 |
·疾病预防控制机构 | 第39-40页 |
·妇幼保健机构 | 第40-41页 |
·采供血机构 | 第41-42页 |
3. 以深圳、武汉为例说明地方医疗卫生机构财政补偿政策的落实情况 | 第42-49页 |
·深圳市卫生机构财政补偿政策的落实情况 | 第42-45页 |
·深圳市卫生投入总概况 | 第42-43页 |
·深圳市对卫生机构基本建设资金及大中型医疗卫生设备财政补偿政策的落实情况较好 | 第43-44页 |
·深圳市对公共卫生服务的投入不够重视 | 第44-45页 |
·武汉市财政补偿政策的落实情况 | 第45-49页 |
讨论与政策建议 | 第49-62页 |
1 全国各级各类医疗卫生机构财政补偿政策落实情况 | 第49-52页 |
·公立医院(包括城市医院、县级医院、中医院)各项财政补偿政策的落实情况 | 第49-50页 |
·对基本建设和设备购置补偿的落实 | 第49页 |
·对离退休人员费用等基本支出补偿的落实 | 第49页 |
·对政策性亏损补偿的落实 | 第49-50页 |
·对公立医院承担的公共卫生服务任务进行补偿的落实 | 第50页 |
·对重点学科发展,政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费等项目补偿的落实 | 第50页 |
·基层医疗机构各项财政补偿政策的落实情况 | 第50-51页 |
·对基层医疗机构基本建设、设备购置等补偿政策的落实 | 第50-51页 |
·对基层医疗机构人员经费等基本支出补偿政策的落实 | 第51页 |
·对基层医疗机构所承担的公共卫生服务补偿政策的落实 | 第51页 |
·专业公共卫生机构各项财政补偿政策的落实情况 | 第51-52页 |
·对专业公共卫生机构发展建设支出补偿政策的落实 | 第51页 |
·对专业公共卫生机构所需人员经费等财政基本支出补偿政策的落实 | 第51-52页 |
·对专业公共卫生机构项目支出补偿政策的落实 | 第52页 |
2 各级各类医疗卫生机构财政补偿政策落实出现的问题 | 第52-54页 |
·政府投入规模仍显不足 | 第52页 |
·落实“脚步慢,跟不上” | 第52-53页 |
·政府投入结构不合理,在政策落实上表现为重视基础建设落实,忽视了公共卫生投入 | 第53页 |
·政府对医院投入忽视了对人员等基本支出的补助 | 第53页 |
·县级及县级以上医院的补偿仍以业务收入为主,财政补偿水平低 | 第53-54页 |
·对专科医院投入实行政策倾斜落实不到位,对政策医疗性亏损的投入仍按原来投入方式进行 | 第54页 |
·妇幼保健机构政府补偿“缺位”,人员经费未得到保障,服务开展重临床轻保健 | 第54页 |
3 对落实出现问题的原因分析 | 第54-58页 |
·地方财政能力在一定程度上制约了政策的落实,导致地区之间差异较大 | 第54-55页 |
·部分地区政府对卫生重视程度不够影响了政策的落实 | 第55页 |
·卫生投入结构和卫生需求存在矛盾 | 第55-56页 |
·由于政策的宏观性导致各级政府特别是财政部门对政府卫生投入的政策认识上不够清晰 | 第56-57页 |
·由哪级政府投入不明确 | 第56页 |
·投入多少不明确 | 第56-57页 |
·投向哪里不明确 | 第57页 |
·怎么投入不明确 | 第57页 |
·尚未建立科学的绩效考核机制,对资金使用的监督考核不规范 | 第57-58页 |
4 完善卫生事业财政投入政策的思路 | 第58-62页 |
·以保证政府投入的可持续性和稳定性为目标,建立卫生公共财政制度 | 第58页 |
·开发领导层,重视对卫生工作的投入 | 第58-59页 |
·进一步明确中央和地方财政对卫生投入的责任,完善卫生财政转移支付制度 | 第59页 |
·明确各级各类机构的功能定位,对各项成本情况进行合理测算,确定投入标准 | 第59-60页 |
·制定投入政策的相关配套文件,明确政府投入相关问题,便于地方政府落实 | 第60-61页 |
·加强对政府卫生投入的监督和评价 | 第61-62页 |
致谢 | 第62-63页 |
参考文献 | 第63-66页 |
政府卫生投入研究综述 | 第66-74页 |
参考文献 | 第72-74页 |
附件 1 攻读学位期间发表论文 | 第74-75页 |
附件 2 访谈提纲 | 第75页 |