| 摘要 | 第8-9页 |
| Abstract | 第9-10页 |
| 1 绪论 | 第11-19页 |
| 1.1 研究背景和选题意义 | 第11-12页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第11页 |
| 1.1.2 选题意义 | 第11-12页 |
| 1.2 国内外研究现状 | 第12-17页 |
| 1.2.1 国外有关公立医院改革的研究情况 | 第12-14页 |
| 1.2.2 国内有关公立医院改革的相关研究 | 第14-17页 |
| 1.3 研究思路和研究方法 | 第17-18页 |
| 1.3.1 研究思路 | 第17页 |
| 1.3.2 研究方法 | 第17-18页 |
| 1.4 论文的结构和创新所在 | 第18-19页 |
| 2 公立医院综合改革有关的概念及理论基础 | 第19-23页 |
| 2.1 相关概念界定 | 第19-20页 |
| 2.1.1 公立医院 | 第19页 |
| 2.1.2 公共产品 | 第19-20页 |
| 2.2 理论基础 | 第20-23页 |
| 2.2.1 新公共服务理论 | 第20-21页 |
| 2.2.2 政府责任理论 | 第21-23页 |
| 3 我国公立医院综合改革的历史进程及下一步的任务目标 | 第23-31页 |
| 3.1 我国公立医院综合改革的历史进程 | 第23-27页 |
| 3.1.1 社会主义革命和建设时期(1949-1978年) | 第23页 |
| 3.1.2 改革探索时期(1978-1993年) | 第23-24页 |
| 3.1.3 强化改革时期(1993-2003年) | 第24-26页 |
| 3.1.4 转折调整时期(2003-2009年) | 第26页 |
| 3.1.5 医改进入深水区(2009年以来) | 第26-27页 |
| 3.2 新一轮医改的任务目标 | 第27-31页 |
| 3.2.1 公立医院回归公益性 | 第27-28页 |
| 3.2.2 实行医药、医保、医疗“三医”联动 | 第28-29页 |
| 3.2.3 建立分级诊疗制度 | 第29页 |
| 3.2.4 建立现代医院管理制度 | 第29-30页 |
| 3.2.5 建立起与医疗卫生行业特点相符合的人事薪酬制度 | 第30-31页 |
| 4 临沂市公立医院改革的主要做法及成效 | 第31-46页 |
| 4.1 坚持公益性质,建立公益性的管理体制 | 第31-35页 |
| 4.1.1 明确机构服务功能定位 | 第31-32页 |
| 4.1.2 推进管理体制改革 | 第32-33页 |
| 4.1.3 强化目标管理考核 | 第33-34页 |
| 4.1.4 提升医疗服务能力 | 第34-35页 |
| 4.2 建立多渠道的补偿机制 | 第35-37页 |
| 4.3 完善编制和人事制度改革 | 第37-38页 |
| 4.4 完善收入分配制度改革 | 第38-39页 |
| 4.5 探索建立分级诊疗制度 | 第39-42页 |
| 4.5.1 提升基层医疗卫生单位的医疗服务水平 | 第41页 |
| 4.5.2 强化政策导向作用 | 第41页 |
| 4.5.3 畅通转诊渠道 | 第41-42页 |
| 4.5.4 建设医疗联合体 | 第42页 |
| 4.6 深化药品供应保障制度改革 | 第42-43页 |
| 4.7 积极推进医疗保障制度改革 | 第43-46页 |
| 4.7.1 进一步健全医疗保障体系 | 第44页 |
| 4.7.2 完善医保筹资机制、报销政策和支付方式 | 第44页 |
| 4.7.3 进一步提升管理服务能力 | 第44-46页 |
| 5 临沂市公立医院综合改革存在的问题 | 第46-49页 |
| 5.1 财政投入长效机制尚未全面建立 | 第46页 |
| 5.2 医疗价格调整实际情况和政策预计有差距 | 第46-47页 |
| 5.3 医保报销政策对改革医院缺少政策倾斜 | 第47页 |
| 5.4 医院用人自主权不灵活 | 第47-48页 |
| 5.5 分级诊疗制度还没有形成 | 第48-49页 |
| 6 临沂市公立医院改革下一步的建议 | 第49-53页 |
| 6.1 建立协调统一的办医格局 | 第49页 |
| 6.2 加快人事分配制度改革 | 第49-50页 |
| 6.3 建立现代医院管理制度 | 第50页 |
| 6.4 加大政府保障力度 | 第50页 |
| 6.5 合理规划医疗卫生机构空间布局 | 第50-51页 |
| 6.6 充分发挥医保管理制度的激励与约束、引导和推动作用 | 第51-53页 |
| 7 结论与展望 | 第53-55页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 致谢 | 第58页 |
