| 中文摘要 | 第11-12页 |
| ABSTRACT | 第12-13页 |
| 第1章 导论 | 第14-22页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第14-16页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第14-15页 |
| 1.1.2 研究目的和意义 | 第15-16页 |
| 1.2 国内外相关研究综述 | 第16-20页 |
| 1.2.1 国外相关研究综述 | 第16-18页 |
| 1.2.2 国内相关研究综述 | 第18-20页 |
| 1.3 研究思路和方法 | 第20-22页 |
| 1.3.1 研究思路 | 第20页 |
| 1.3.2 研究方法 | 第20-22页 |
| 第2章 公立医院改革的理论依据与改革目标 | 第22-31页 |
| 2.1 公立医院改革的理论依据 | 第22-25页 |
| 2.1.1 公共经济学 | 第22-23页 |
| 2.1.2 新公共管理理论 | 第23页 |
| 2.1.3 公共选择理论 | 第23-24页 |
| 2.1.4 市场失灵理论 | 第24-25页 |
| 2.2 公立医院改革的目标任务 | 第25-31页 |
| 2.2.1 总体目标 | 第25-26页 |
| 2.2.2 建立公立医院运行新机制 | 第26-27页 |
| 2.2.3 改革医保支付方式 | 第27-28页 |
| 2.2.4 建立分级诊疗制度 | 第28页 |
| 2.2.5 人事薪酬制度改革 | 第28-29页 |
| 2.2.6 改革医院管理体制 | 第29-31页 |
| 第3章 东营市公立医院改革进程、成效及其启示 | 第31-44页 |
| 3.1 东营市公立医院改革的基础和历程 | 第31-33页 |
| 3.1.1 东营市公立医院改革基础 | 第31-32页 |
| 3.1.2 东营市公立医院改革历程 | 第32-33页 |
| 3.2 东营市公立医院改革的主要做法 | 第33-38页 |
| 3.2.1 管理体制方面 | 第33页 |
| 3.2.2 运行机制方面 | 第33-35页 |
| 3.2.3 药品供应保障方面 | 第35-36页 |
| 3.2.4 医保支付方式改革方面 | 第36页 |
| 3.2.5 人事与薪酬制度改革方面 | 第36-37页 |
| 3.2.6 推进信息化建设提升服务能力方面 | 第37-38页 |
| 3.3 东营市公立医院改革取得的成效 | 第38-41页 |
| 3.3.1 政府办医职责日益凸显 | 第38-39页 |
| 3.3.2 医疗服务量快速增加 | 第39页 |
| 3.3.3 群众负担有所减轻 | 第39-40页 |
| 3.3.4 医药收入有所增加 | 第40-41页 |
| 3.4 东营市公立医院改革的启示 | 第41-44页 |
| 3.4.1 政府必须加大投入 | 第41-42页 |
| 3.4.2 改革必须统筹推进 | 第42页 |
| 3.4.3 要发挥价格的杠杆作用 | 第42页 |
| 3.4.4 要把改革医保支付方式放在重要位置 | 第42-44页 |
| 第4章 东营市公立医院改革存在的问题及原因分析 | 第44-49页 |
| 4.1 东营市公立医院改革存在的问题 | 第44-46页 |
| 4.1.1 医疗收入结构还不合理 | 第44-45页 |
| 4.1.2 患者就医负担没有明显减轻 | 第45页 |
| 4.1.3 分级诊疗制度还没有形成 | 第45页 |
| 4.1.4 药品采购制度还不健全 | 第45页 |
| 4.1.5 财政投入压力较大 | 第45-46页 |
| 4.2 产生问题的原因分析 | 第46-49页 |
| 4.2.1 以药补医机制尚未彻底破除 | 第46页 |
| 4.2.2 医保支付方式改革还未完全到位 | 第46-47页 |
| 4.2.3 医疗资源分布仍不均衡 | 第47页 |
| 4.2.4 公立医院管理体制改革有待进一步深化 | 第47-48页 |
| 4.2.5 政府责任还未得到全面落实 | 第48-49页 |
| 第5章 东营市进一步深化公立医院改革的对策建议 | 第49-56页 |
| 5.1 彻底破除以药补医机制,建立科学的医疗收入体系 | 第49-50页 |
| 5.1.1 进一步降低药品和医用耗材费用 | 第49页 |
| 5.1.2 进一步调整医疗服务价格 | 第49-50页 |
| 5.1.3 持续保障财政投入 | 第50页 |
| 5.2 强化医保的引导和监控作用,切实降低群众医疗负担 | 第50-51页 |
| 5.2.1 完善按病种分值付费方式 | 第50-51页 |
| 5.2.2 做好基本医保和其它医疗保障的有效衔接 | 第51页 |
| 5.2.3 通过医保政策调整引导就医行为向基层转移 | 第51页 |
| 5.3 健全医疗服务体系,建立分级诊疗的良好格局 | 第51-53页 |
| 5.3.1 尽快展开分级诊疗试点 | 第51-52页 |
| 5.3.2 提升基层医疗卫生机构服务能力 | 第52页 |
| 5.3.3 强化基层医疗卫生队伍建设 | 第52-53页 |
| 5.3.4 加快公立医院信息化建设 | 第53页 |
| 5.4 加强医院内部管理,建立现代医院管理体制 | 第53-54页 |
| 5.4.1 完善公立医院管理体制 | 第53页 |
| 5.4.2 完善绩效考核体系和人事薪酬管理机制 | 第53-54页 |
| 5.4.3 强化医院精细化管理 | 第54页 |
| 5.5 全面落实政府责任,切实加大政府投入 | 第54-56页 |
| 5.5.1 不断强化组织领导 | 第54页 |
| 5.5.2 综合动员各方力量 | 第54-55页 |
| 5.5.3 切实加强督查考核 | 第55-56页 |
| 结语 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-61页 |
| 致谢 | 第61-62页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第62页 |
