| 摘要 | 第3-4页 |
| abstract | 第4-5页 |
| 导论 | 第10-18页 |
| (一)研究背景及研究意义 | 第10-12页 |
| 1.研究背景 | 第10页 |
| 2.研究意义 | 第10-12页 |
| (二)文献综述 | 第12-14页 |
| 1.境外研究现状 | 第12-13页 |
| 2.国内研究现状 | 第13-14页 |
| 3.文献评述 | 第14页 |
| (三)研究思路与研究方法 | 第14-16页 |
| 1.研究思路 | 第14-15页 |
| 2.研究方法 | 第15-16页 |
| (四)创新点与不足之处 | 第16-18页 |
| 1.创新点 | 第16页 |
| 2.不足之处 | 第16-18页 |
| 一、医联体概念界定与理论基础 | 第18-21页 |
| (一)概念界定 | 第18-19页 |
| 1.医联体 | 第18页 |
| 2.对口支援 | 第18页 |
| 3.分级诊疗 | 第18-19页 |
| 4.对口支援、医联体、分级诊疗三者关联 | 第19页 |
| (二)理论基础 | 第19-21页 |
| 1.公共服务理论 | 第19页 |
| 2.协同理论 | 第19-20页 |
| 3.医疗服务诱导需求理论 | 第20-21页 |
| 二、医联体发展历程和发展模式 | 第21-24页 |
| (一)医联体发展历程 | 第21-22页 |
| (二)医联体发展模式 | 第22-24页 |
| 1.城市医疗集团 | 第22页 |
| 2.县域医疗共同体 | 第22页 |
| 3.跨区域专科联盟 | 第22-23页 |
| 4.边远地区远程医疗协作 | 第23页 |
| 5.国内典型医联体发展模式 | 第23-24页 |
| 三、鄂尔多斯市医联体发展的必要性可行性分析及发展现状 | 第24-36页 |
| (一)必要性可行性分析 | 第24-26页 |
| 1.必要性分析 | 第24-25页 |
| 2.可行性分析——PEST分析法 | 第25-26页 |
| (二)发展现状 | 第26-36页 |
| 1.鄂尔多斯市医疗卫生资源配置 | 第26-27页 |
| 2.鄂尔多斯市现行医保政策及优势分析 | 第27-32页 |
| 3.鄂尔多斯市医联体发展现状实证案例——市中心医院 | 第32-36页 |
| 四、鄂尔多斯市医联体发展过程中存在的问题 | 第36-42页 |
| (一)相关配套制度不完善 | 第36-38页 |
| 1.医保政策知晓度不高 | 第36-37页 |
| 2.内部分工机制不完善 | 第37页 |
| 3.政府活动模式单一 | 第37页 |
| 4.内部绩效考核机制缺乏 | 第37-38页 |
| (二)医疗专业人员管理滞后 | 第38页 |
| 1.人事制度管理方式常规化 | 第38页 |
| 2.薪酬结构滞后 | 第38页 |
| 3.医务人员限制条件多 | 第38页 |
| (三)针对性医疗服务缺失 | 第38-40页 |
| 1.医疗机构发展理念陈旧 | 第38-39页 |
| 2.家庭医生签约和全科医师培养推进缓慢 | 第39页 |
| 3.基层医疗机构和上级医院药品种类差异大 | 第39-40页 |
| 4.医疗信息系统孤岛化 | 第40页 |
| 5.医联体内机构无法实现检查结果互认 | 第40页 |
| (四)分级诊疗效果未显现 | 第40-42页 |
| 五、鄂尔多斯市医联体发展现状原因分析 | 第42-45页 |
| (一)保障机制不健全 | 第42页 |
| (二)基层医疗服务能力差 | 第42-43页 |
| (三)信息化水平偏低 | 第43-44页 |
| (四)患者无下转意愿 | 第44-45页 |
| 六、推进鄂尔多斯市医联体发展的对策建议 | 第45-53页 |
| (一)建立健全医联体相关制度 | 第45-46页 |
| 1.发挥医保经济杠杆作用,提高医保政策知晓度 | 第45页 |
| 2.完善医联体内部分工机制 | 第45页 |
| 3.政府主导医联体建设多元化 | 第45-46页 |
| 4.健全和完善医联体内部绩效考核机制 | 第46页 |
| (二)寻求医务人员规范化与自主权的平衡 | 第46-47页 |
| 1.完善人事管理制度,加大医疗机构用人自主权范围 | 第46页 |
| 2.调整优化薪酬结构 | 第46页 |
| 3.降低医联体内医务人员多点执业门槛 | 第46-47页 |
| (三)扩大医联体内医疗服务边界 | 第47-49页 |
| 1.更新医疗机构功能定位 | 第47页 |
| 2.推进家庭医生签约服务和全科医师培养 | 第47页 |
| 3.加强基层和上级医疗机构用药衔接 | 第47-48页 |
| 4.推动一体式、连续性的诊疗服务 | 第48页 |
| 5.协调和统一医疗信息平台 | 第48-49页 |
| 6.实现医联体内机构检查结果互认 | 第49页 |
| (四)引进针对性创新性管理模式 | 第49-53页 |
| 1.实施“SMART”动态管理 | 第49-50页 |
| 2.实施“SWOT”分析管理 | 第50页 |
| 3.运用解释结构模型法(ISM) | 第50-51页 |
| 4.合理引进“PPP”式方法 | 第51页 |
| 5.建立PDCA戴明环循环管理 | 第51-52页 |
| 6.建立专科“品管圈”人性化管理 | 第52页 |
| 7.建立“平台化”、“一体化”管理理念 | 第52-53页 |
| 结语 | 第53-54页 |
| 参考文献 | 第54-57页 |
| 致谢 | 第57-58页 |
| 附录 | 第58-60页 |