| 个人简历 | 第3-7页 |
| 摘要 | 第7-10页 |
| ABSTRACT | 第10-14页 |
| 1 前言 | 第15-20页 |
| 1.1 研究背景 | 第15-16页 |
| 1.2 研究目的与意义 | 第16-17页 |
| 1.3 相关概念 | 第17-20页 |
| 1.3.1 分级诊疗 | 第17-18页 |
| 1.3.2 医联体与县域医共体 | 第18-20页 |
| 2 研究内容与方法 | 第20-23页 |
| 2.1 研究内容 | 第20-21页 |
| 2.2 研究方法 | 第21-22页 |
| 2.3 技术路线 | 第22-23页 |
| 3 结果 | 第23-54页 |
| 3.1 广西县域医共体乡镇卫生院改革政策与措施 | 第23-24页 |
| 3.2 广西某县域医共体改革实践 | 第24-26页 |
| 3.2.1 组建方式与组织结构 | 第25页 |
| 3.2.2 运行机制 | 第25-26页 |
| 3.2.3 设立医共体改革专项经费 | 第26页 |
| 3.3 广西某县域医共体乡镇卫生院发展状况 | 第26-43页 |
| 3.3.1 乡镇卫生院财务情况 | 第26-29页 |
| 3.3.2 乡镇卫生院服务量情况 | 第29-30页 |
| 3.3.3 乡镇卫生院服务效率情况 | 第30-31页 |
| 3.3.4 乡镇卫生院服务质量情况 | 第31页 |
| 3.3.5 乡镇卫生院服务价格情况 | 第31-33页 |
| 3.3.6 乡镇卫生院资源配置情况 | 第33-38页 |
| 3.3.7 乡镇卫生院职工薪酬情况 | 第38-39页 |
| 3.3.8 乡镇卫生院对国家政策的响应情况 | 第39-40页 |
| 3.3.9 乡镇卫生院基本公共卫生服务提供情况 | 第40-43页 |
| 3.4 乡镇卫生院医务人员满意度及对医共体政策认知情况 | 第43-49页 |
| 3.4.1 所调查医务人员的基本情况 | 第43-45页 |
| 3.4.2 医务人员工作及收入满意度情况 | 第45页 |
| 3.4.3 医务人员对医共体相关政策的了解及参与情况 | 第45-46页 |
| 3.4.4 医务人员对双向转诊的认知及参与情况 | 第46-49页 |
| 3.5 乡镇卫生院患者的服务满意度及对医共体政策认知情况 | 第49-54页 |
| 3.5.1 所调查乡镇卫生院患者的基本情况 | 第49页 |
| 3.5.2 患者对乡镇卫生院服务的满意度情况 | 第49-51页 |
| 3.5.3 患者对医共体政策的了解情况 | 第51页 |
| 3.5.4 患者的基层首诊意愿 | 第51-52页 |
| 3.5.5 患者对双向转诊的参与及满意度 | 第52-54页 |
| 4 讨论分析 | 第54-63页 |
| 4.1 医疗服务能力提升,但公共卫生服务有所减弱 | 第54-55页 |
| 4.2 药占比稳步下降,但医疗费用增长较快 | 第55-57页 |
| 4.3 医疗收入逐年增长,但仍需持续稳定的财政补偿机制 | 第57-58页 |
| 4.4 医务人员存在高负荷工作,满意度有待提高 | 第58-59页 |
| 4.5 卫生资源投入结构有待优化 | 第59-60页 |
| 4.6 分级诊疗体系初步形成,但上转容易下转难问题突出 | 第60-62页 |
| 4.7 医患双方对医共体相关政策认知水平有待提高 | 第62-63页 |
| 5 对策建议 | 第63-66页 |
| 5.1 以政府为主导,加强顶层设计,进行全局统筹 | 第63-64页 |
| 5.1.1 建立健全医共体法人治理结构 | 第63页 |
| 5.1.2 建立健全持续稳定的财政补偿机制 | 第63-64页 |
| 5.1.3 加强统筹规划,优化卫生资源配置 | 第64页 |
| 5.1.4 加强监督管理,建立健全考核制度 | 第64页 |
| 5.2 着力完善分级诊疗制度及相关保障体制 | 第64-65页 |
| 5.2.1 建立分级、分诊及双向转诊的相关标准 | 第64-65页 |
| 5.2.2 建立适应乡镇卫生院发展人才流动和激励机制 | 第65页 |
| 5.2.3 充分发挥医保在医共体建设中的基础性作用 | 第65页 |
| 5.3 加快信息化建设步伐,促进医疗资源和信息共享 | 第65-66页 |
| 5.4 强化医共体政策宣传,提高医患认知水平 | 第66页 |
| 6 全文总结 | 第66-69页 |
| 6.1 小结 | 第66-68页 |
| 6.1.1 乡镇卫生院发展现状 | 第66-67页 |
| 6.1.2 医务人员满意度及认知情况 | 第67-68页 |
| 6.1.3 患者满意度及认知情况 | 第68页 |
| 6.1.4 取得的成效与不足 | 第68页 |
| 6.2 研究不足与展望 | 第68-69页 |
| 参考文献 | 第69-76页 |
| 附录 | 第76-87页 |
| 综述 乡镇卫生院的发展及相关研究现状 | 第87-98页 |
| 参考文献 | 第93-98页 |
| 致谢 | 第98-100页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 | 第100-101页 |
