| 摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6页 |
| 第1章 导论 | 第11-24页 |
| 1.1 选题缘起及研究意义 | 第11-13页 |
| 1.1.1 选题缘起 | 第11-12页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第12-13页 |
| 1.2 文献综述 | 第13-18页 |
| 1.2.1 健康与贫困的关系研究 | 第13-15页 |
| 1.2.2 农村医疗保障扶贫问题研究 | 第15-17页 |
| 1.2.3 农村健康扶贫的效果研究 | 第17-18页 |
| 1.2.4 已有研究综述 | 第18页 |
| 1.3 核心概念界定 | 第18-20页 |
| 1.3.1 精准脱贫 | 第18页 |
| 1.3.2 健康贫困 | 第18-19页 |
| 1.3.3 健康扶贫 | 第19-20页 |
| 1.3.4 健康权 | 第20页 |
| 1.4 理论基础与研究框架 | 第20-22页 |
| 1.4.1 理论基础 | 第20-21页 |
| 1.4.2 研究框架 | 第21-22页 |
| 1.5 研究方法 | 第22-24页 |
| 1.5.1 方法论 | 第22页 |
| 1.5.2 研究对象的选取 | 第22页 |
| 1.5.3 资料收集方法 | 第22-23页 |
| 1.5.4 资料分析方法 | 第23-24页 |
| 第2章 贫病交加:农村“疾病-贫困”的循环机制 | 第24-35页 |
| 2.1 贵州苗县的贫困现状概述 | 第24-27页 |
| 2.1.1 苗县的区域特征及发展现状 | 第24-25页 |
| 2.1.2 健康贫困:制约区域发展的重要因素 | 第25-27页 |
| 2.2 因贫致病:贫困农村地区的健康风险来源分析 | 第27-30页 |
| 2.2.1 自然条件制约:健康环境缺失 | 第27-28页 |
| 2.2.2 贫困文化影响:健康观念落后 | 第28-29页 |
| 2.2.3 医疗资源短缺:疾病防控失效 | 第29-30页 |
| 2.3 因病致贫:农村贫困人口的脆弱性分析 | 第30-33页 |
| 2.3.1 社会权利缺失:制度排斥与权益受损 | 第30-31页 |
| 2.3.2 支付能力不足:低劳动收入与高医疗支出 | 第31-32页 |
| 2.3.3 发展能力受限:物质资本减少与人力资本受损 | 第32-33页 |
| 小结 贫病的循环累积呼唤健康扶贫 | 第33-35页 |
| 第3章 精准切断:苗县健康扶贫的政策体系 | 第35-49页 |
| 3.1 预防层:防范健康风险 | 第35-37页 |
| 3.1.1 改善农村人居环境:异地搬迁与就地改造 | 第35-36页 |
| 3.1.2 加强公共卫生服务:健康教育与健康管理 | 第36-37页 |
| 3.2 诊疗层:提升基层医疗机构服务水平 | 第37-39页 |
| 3.2.1 “一对一帮扶”增强医疗服务能力 | 第37-38页 |
| 3.2.2 “家庭医生签约服务”提高医疗服务可及性 | 第38-39页 |
| 3.3 补偿层:“四重医疗保障”减少医疗费用支出 | 第39-45页 |
| 3.3.1 基本保障:新型农村合作医疗保险 | 第40-41页 |
| 3.3.2 二次补偿:大病商业保险 | 第41-43页 |
| 3.3.3 托底帮扶:民政、计生医疗救助 | 第43-44页 |
| 3.3.4 扶贫兜底:慢性病(重大疾病)医疗扶助 | 第44-45页 |
| 3.4 发展层:增强脱贫发展能力 | 第45-47页 |
| 3.4.1 物质资本积累:衔接产业扶贫项目创收 | 第45-46页 |
| 3.4.2 人力资本投资:教育扶贫和技能培训 | 第46-47页 |
| 小结 健康扶贫保障网的多维度构筑 | 第47-49页 |
| 第4章 农村健康扶贫政策的实践困境 | 第49-60页 |
| 4.1 政策要求高与地方政府能力有限之间的矛盾 | 第49-52页 |
| 4.1.1 地方财政匹配困难:“只出政策,没有票子” | 第49-51页 |
| 4.1.2 人力资本薄弱:“只有设备,没有医生” | 第51-52页 |
| 4.2 贫困人口“四重医疗保障”补偿难获得 | 第52-56页 |
| 4.2.1 参合缴费与起付线的双重排斥 | 第52-54页 |
| 4.2.2 “一站式结算”未实现 | 第54-55页 |
| 4.2.3 补偿政策变化快不稳定 | 第55-56页 |
| 4.3 扶贫资源配置中的失衡格局 | 第56-59页 |
| 4.3.1 健康扶贫边缘化:扶贫模块间的分配失衡 | 第56-57页 |
| 4.3.2 向标杆村倾斜:贫困村庄间的配置差异 | 第57-58页 |
| 4.3.3 精英俘获:扶贫资源的最终流向 | 第58-59页 |
| 小结 健康扶贫实践中的供给不足与分配不公 | 第59-60页 |
| 第5章 健康扶贫实践困境的原因探析 | 第60-67页 |
| 5.1 扶贫主体单一化 | 第60-62页 |
| 5.1.1 政府的筹资渠道狭窄 | 第60-61页 |
| 5.1.2 服务供给模式单一 | 第61-62页 |
| 5.2 管理制度碎片化 | 第62-63页 |
| 5.2.1 制度分割:顶层设计不足 | 第62页 |
| 5.2.2 利益博弈:多头管理的低效性 | 第62-63页 |
| 5.3 资源配置中不同主体的利己策略 | 第63-65页 |
| 5.3.1 地方政府的政绩追求 | 第63-64页 |
| 5.3.2 村庄精英的利益诉求 | 第64-65页 |
| 5.3.3 贫困人口的边缘化 | 第65页 |
| 小结 健康扶贫实践的单一化、碎片化与利己行动 | 第65-67页 |
| 第6章 供给侧改革:精准高效健康扶贫的优化路径 | 第67-75页 |
| 6.1 供给模式:满足健康需求的扶贫主体多元化 | 第67-70页 |
| 6.1.1 政府+社会慈善:拓宽健康扶贫筹资渠道 | 第67-68页 |
| 6.1.2 政府+医院+社会组织:提升医疗健康服务水平 | 第68-69页 |
| 6.1.3 市场+社会慈善:建立补充医疗保障体系 | 第69-70页 |
| 6.2 管理方式:建立多部门的协同联动机制 | 第70-72页 |
| 6.2.1 增强健康扶贫的“益贫性”顶层设计 | 第70页 |
| 6.2.2 建立以扶贫为核心的部门利益联结机制 | 第70-71页 |
| 6.2.3 构建多系统对接的农村扶贫信息共享平台 | 第71-72页 |
| 6.3 资源配置:实现扶贫实践中角色转变 | 第72-74页 |
| 6.3.1 贫困人口:从被动接受者变为实践主导者 | 第72-73页 |
| 6.3.2 村庄精英:从利益汲取者变为贫困村民代理人 | 第73页 |
| 6.3.3 地方政府:从主要决策者变为资源协调者 | 第73-74页 |
| 小结 源头治理与健康扶贫的可能路径 | 第74-75页 |
| 第7章 结语 | 第75-78页 |
| 7.1 结论与讨论 | 第75-76页 |
| 7.1.1 结论 | 第75-76页 |
| 7.1.2 讨论 | 第76页 |
| 7.2 创新及不足 | 第76-78页 |
| 7.2.1 创新之处 | 第76-77页 |
| 7.2.2 研究不足 | 第77-78页 |
| 参考文献 | 第78-85页 |
| 附录1: 健康扶贫调研访谈提纲 | 第85-88页 |
| 附录2: 访谈对象基本情况一览表 | 第88-90页 |
| 致谢 | 第90-91页 |
| 卷内备考表 | 第91页 |
