| 中文摘要 | 第11-12页 |
| ABSTRACT | 第12页 |
| 第一章 导论 | 第14-24页 |
| 1.1 选题目的和意义 | 第14页 |
| 1.2 国内外研究文献综述 | 第14-17页 |
| 1.2.1 国内研究综述 | 第14-16页 |
| 1.2.2 国外研究综述 | 第16-17页 |
| 1.3 研究方法 | 第17-18页 |
| 1.3.1 文献研究法 | 第17-18页 |
| 1.3.2 典型案例法 | 第18页 |
| 1.3.3 比较分析法 | 第18页 |
| 1.4 创新与不足 | 第18页 |
| 1.5 整合城乡基本医疗保险制度之概述 | 第18-24页 |
| 1.5.1 整合城乡基本医疗保险制度的概念 | 第18-20页 |
| 1.5.2 整合城乡基本医疗保险制度的内涵 | 第20-21页 |
| 1.5.3 整合城乡基本医疗保险制度的依据 | 第21-24页 |
| 第二章 整合城乡基本医疗保险制度的地方创新模式及其比较 | 第24-31页 |
| 2.1 整合城乡基本医疗保险制度的地方创新模式 | 第24-25页 |
| 2.1.1 “三合一”大一统模式——以东莞为例 | 第24-25页 |
| 2.1.2 “三合二”渐进统一模式——以宁夏为例 | 第25页 |
| 2.1.3 “三合二”再商保模式——以湛江为例 | 第25页 |
| 2.2 整合城乡基本医疗保险制度的地方创新模式比较分析 | 第25-31页 |
| 2.2.1 实施方案 | 第25-29页 |
| 2.2.2 管理体制 | 第29页 |
| 2.2.3 筹资机制 | 第29-30页 |
| 2.2.4 待遇支付 | 第30-31页 |
| 第三章 整合城乡基本医疗保险的共性经验 | 第31-35页 |
| 3.1 整合之路：因地制宜、渐进整合 | 第31-32页 |
| 3.1.1 因地制宜，各有特色 | 第31页 |
| 3.1.2 由易到难，循序渐进 | 第31-32页 |
| 3.2 整合之首：理顺管理、统一经办 | 第32-33页 |
| 3.2.1 城乡统筹、理顺管理 | 第32页 |
| 3.2.2 统一经办、提升服务 | 第32-33页 |
| 3.3 整合之力：政府主导、创新理念 | 第33-34页 |
| 3.3.1 政府主导、积极投入 | 第33页 |
| 3.3.2 创新理念、惠及百姓 | 第33-34页 |
| 3.4 整合之旨：增强公平、持续发展 | 第34-35页 |
| 3.4.1 增强公平、提升福祉 | 第34页 |
| 3.4.2 持续发展、健康发展 | 第34-35页 |
| 第四章 整合城乡基本医疗保险制度的障碍分析 | 第35-42页 |
| 4.1 顶层设计不统一 | 第35-36页 |
| 4.1.1 缺乏总体规划 | 第35页 |
| 4.1.2 政府职责定位不明确 | 第35-36页 |
| 4.1.3 相关的法律法规缺失 | 第36页 |
| 4.2 制度碎片难衔接 | 第36-37页 |
| 4.2.1 城乡、人群、部门分割的碎片化制度增加了整合难度 | 第36页 |
| 4.2.2 筹资机制和保障水平上的悬殊增加了衔接的难度 | 第36-37页 |
| 4.3 统筹层次比较低 | 第37-38页 |
| 4.3.1 统筹层次低，异地就医结算报销困难大 | 第37页 |
| 4.3.2 医保基金统筹层次低，抗风险能力低 | 第37页 |
| 4.3.3 监管对象繁多，监管机构捉襟见肘 | 第37-38页 |
| 4.4 资源配置不均衡 | 第38-39页 |
| 4.4.1 城乡经济社会发展不平衡 | 第38页 |
| 4.4.2 城乡医疗卫生资源配置不均衡 | 第38-39页 |
| 4.5 经办机构能力低 | 第39-40页 |
| 4.5.1 经办机构的职责标准不统一 | 第39页 |
| 4.5.2 经办人员数量和素质难以满足整合工作的需要 | 第39-40页 |
| 4.5.3 信息建设不足，严重阻碍了整合的步伐 | 第40页 |
| 4.6 监督管理不健全 | 第40-42页 |
| 4.6.1 尚未建立独立的医保监管机构 | 第40-41页 |
| 4.6.2 监管内容主要是对费用的控制，缺乏对医疗质量的监管 | 第41页 |
| 4.6.3 监管手段以约束性为主，缺乏激励性手段 | 第41-42页 |
| 第五章 优化整合城乡基本医疗保险制度的对策建议 | 第42-48页 |
| 5.1 完善顶层设计 | 第42-43页 |
| 5.1.1 加强总体规划 | 第42页 |
| 5.1.2 明确定位政府职责 | 第42-43页 |
| 5.1.3 尽快制定相关的法律法规 | 第43页 |
| 5.2 健全衔接机制 | 第43页 |
| 5.2.1 整合的同时健全制度之间的衔接机制 | 第43页 |
| 5.2.2 缩小制度间筹资水平和待遇上的差距 | 第43页 |
| 5.3 提高统筹层次 | 第43-44页 |
| 5.3.1 因地制宜提高统筹层次 | 第43-44页 |
| 5.3.2 循序渐进地推进统筹层次的提高 | 第44页 |
| 5.4 均衡城乡资源 | 第44-45页 |
| 5.4.1 统筹城乡发展，促进城乡均衡发展 | 第44页 |
| 5.4.2 加大政策和财政投入，优化城乡医疗资源配置 | 第44-45页 |
| 5.5 提高经办能力 | 第45-46页 |
| 5.5.1 明确统一经办机构的职责，建设服务型机构 | 第45页 |
| 5.5.2 注重对经办人员队伍的培养和合理配置 | 第45-46页 |
| 5.5.3 加强医保经办机构的信息化建设 | 第46页 |
| 5.5.4 引进市场机制进行服务外包 | 第46页 |
| 5.6 加强监督管理 | 第46-48页 |
| 5.6.1 谁来监管：多层级的医保监管制度 | 第46页 |
| 5.6.2 监管什么：内容上提高监管力度 | 第46-47页 |
| 5.6.3 怎么监管：约束性和激励性手段并举 | 第47-48页 |
| 结语 | 第48-49页 |
| 参考文献 | 第49-52页 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 | 第52-53页 |
| 致谢 | 第53-54页 |
| 个人简况及联系方式 | 第54-57页 |
