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基本医疗保险异地就医结算研究

中文摘要第13-14页
ABSTRACT第14-15页
第一章 引言第16-22页
    1.1 研究目的、背景第16-17页
        1.1.1 研究目的第16页
        1.1.2 研究背景第16-17页
            1.1.2.1 实践需求第16页
            1.1.2.2 政策重视第16-17页
    1.2 研究意义第17-18页
        1.2.1 理论意义第17页
        1.2.2 实践价值第17-18页
            1.2.2.1 提升医保服务水平的必然趋势第17页
            1.2.2.2 加强医保基金监管的迫切需要第17-18页
            1.2.2.3 提高经办能力的必由之路第18页
    1.3 国内外研究动态第18-20页
        1.3.1 国内研究经验第18-20页
        1.3.2 国外研究动态第20页
    1.4 研究方法第20-21页
    1.5 可能创新与不足第21-22页
第二章 基本医疗保险异地就医结算的概述第22-31页
    2.1 基本医疗保险异地就医第22-25页
        2.1.1 基本医疗保险异地就医概念第22页
        2.1.2 异地就医管理第22-23页
        2.1.3 产生异地就医的直接原因第23-24页
        2.1.4 产生异地就医的根本原因第24-25页
        2.1.5 异地就医的困境第25页
    2.2 基本医疗保险异地就医结算第25-26页
    2.3 与基本医疗保险异地就医结算相关的理论第26-31页
        2.3.1 人口流动理论第26-29页
            2.3.1.1 刘易斯模型第27页
            2.3.1.2 拉尼斯-费模型第27页
            2.3.1.3 托达罗模型第27-29页
        2.3.2 社会公平理论第29页
        2.3.3 供给需求理论第29-30页
        2.3.4 最优保险理论第30-31页
第三章 基本医疗保险异地就医结算的政策及执行现状第31-40页
    3.1 国家政策第31-33页
        3.1.1 理念变迁第31页
        3.1.2 内容演变第31-33页
    3.2 地域联动现状第33-40页
        3.2.1 地域联动模式第35-37页
            3.2.1.1 委托代理模式第35页
            3.2.1.2 子系统嵌入模式第35-36页
            3.2.1.3“点对点”模式第36页
            3.2.1.4 办事处模式第36页
            3.2.1.5 交换平台模式第36-37页
        3.2.2 我国基本医疗保险异地就医结算政策执行的问题第37-40页
            3.2.2.1 各地医保政策差异大,异地就医结算衔接困难第37页
            3.2.2.2 信息系统互不相容,信息资源不能共享第37-38页
            3.2.2.3 异地就医结算经办不规范,监管及核实查处困难第38-40页
第四章 国外基本医疗保险异地就医结算的经验及借鉴第40-44页
    4.1 欧盟跨境就医结算的管理方式及经验第40-42页
        4.1.1 出台跨境就医结算的相关法律第40页
        4.1.2 建立公共服务信息平台第40-41页
        4.1.3 成立专门的跨境医疗管理机制第41页
        4.1.4 制定统一的跨境医疗政策第41-42页
        4.1.5 欧盟跨境就医结算对我国的借鉴第42页
    4.2 其他国家的经验借鉴第42-44页
第五章 解决基本医疗保险异地就医结算问题的对策第44-51页
    5.1 统一基本医疗保险异地就医结算政策的前提条件第44-45页
        5.1.1 应统一共识、打破利益藩篱第44页
        5.1.2 应提高法律意识、重视法律保障第44页
        5.1.3 应注重公平正义、正视民众需求第44-45页
        5.1.4 应保证政策全国统一、兼顾地方的特殊性第45页
        5.1.5 应尊重历史发展规律、考虑我国实情第45页
    5.2 统一基本医疗保险异地就医结算具体对策第45-51页
        5.2.1 政府层面第45-47页
            5.2.1.1 提高基本医疗保险统筹层次第45-46页
            5.2.1.2 建立异地就医结算框架和协调机制第46页
            5.2.1.3 建立全国统一的信息化网络第46-47页
            5.2.1.4 加大财政投入和监管力度第47页
        5.2.2 经办机构层面第47-49页
            5.2.2.1 业务层面规范第47-49页
            5.2.2.2 技术层面规范第49页
            5.2.2.3 财务层面规范第49页
        5.2.3 参保人层面第49-51页
            5.2.3.1 积极参保第49-50页
            5.2.3.2 主动了解异地就医结算新政策第50页
            5.2.3.3 规范异地就医行为第50-51页
结语第51-52页
参考文献第52-54页
攻读学位期间取得的研究成果第54-55页
致谢第55-56页
个人简况及联系方式第56-57页

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