| 摘要 | 第4-5页 |
| ABSTRACT | 第5页 |
| 导论 | 第9-22页 |
| 1 研究背景及意义 | 第9-11页 |
| 1.1 研究背景 | 第9-10页 |
| 1.2 研究意义 | 第10-11页 |
| 2 国内外相关研究 | 第11-20页 |
| 2.1 境外研究模式 | 第11-15页 |
| 2.2 国内研究现状 | 第15-17页 |
| 2.3 国内外发展模式的经验启示 | 第17-19页 |
| 2.4 我国实行新农合市级统筹的经验启示 | 第19-20页 |
| 3 研究方法 | 第20页 |
| 3.1 理论分析法 | 第20页 |
| 3.2 资料分析法 | 第20页 |
| 3.3 比较分析法 | 第20页 |
| 3.4 实证研究法 | 第20页 |
| 4 研究目的及研究内容 | 第20-22页 |
| 4.1 研究目的 | 第20-21页 |
| 4.2 研究内容 | 第21-22页 |
| 第一章 新型农村合作医疗研究的相关基础理论 | 第22-33页 |
| 1.1 新型农村合作医疗 | 第22-23页 |
| 1.1.1 新型农村合作医疗的概念 | 第22页 |
| 1.1.2 新型农村合作医疗的意义 | 第22-23页 |
| 1.2 新型农村合作医疗管理模式 | 第23-24页 |
| 1.2.1 相关概念的界定 | 第23页 |
| 1.2.2 新型农村合作医疗管理的内容 | 第23-24页 |
| 1.3 新型农村合作医疗研究的理论概述 | 第24-28页 |
| 1.3.1 社会保障的基础理论 | 第24-25页 |
| 1.3.2 医疗保险的基础理论 | 第25-26页 |
| 1.3.3 新农合的基础理论 | 第26-28页 |
| 1.4 新农合的政策背景、特点及发展趋势分析 | 第28-33页 |
| 1.4.1 新农合是国家和自治区对农村医疗工作发展的要求 | 第28-29页 |
| 1.4.2 新农合市级统筹管理的定义及特点 | 第29-31页 |
| 1.4.3 实行新农合市级统筹管理的发展趋势分析 | 第31-33页 |
| 第二章 梧州市新农合实施现状及发展分析 | 第33-40页 |
| 2.1 梧州市新农合实施概况 | 第33-34页 |
| 2.1.1 梧州市实施新农合市级统筹具备的条件及基础 | 第33页 |
| 2.1.2 梧州市农民参合情况 | 第33-34页 |
| 2.1.3 梧州市新农合基金筹集和使用情况 | 第34页 |
| 2.2 梧州市新农合工作现状 | 第34-36页 |
| 2.2.1 梧州市新农合统筹管理区域情况 | 第34页 |
| 2.2.2 梧州市新农合平台建设情况 | 第34-35页 |
| 2.2.3 梧州市新农合"一卡通"工作开展情况 | 第35页 |
| 2.2.4 梧州市实施新农合市级统筹管理重点 | 第35-36页 |
| 2.3 新农合现行管理运行模式存在的问题 | 第36-38页 |
| 2.3.1 缺少立法保障,异地就诊报销不方便 | 第36-37页 |
| 2.3.2 筹资机制不完善,受益公平性较差 | 第37页 |
| 2.3.3 农村公共卫生信息化不健全,信息系统维护成本较大 | 第37页 |
| 2.3.4 资金导向作用不明显,缺乏长效统一的运作方式 | 第37-38页 |
| 2.4 新农合现行管理模式存在问题的原因分析 | 第38-40页 |
| 2.4.1 新型农村合作医疗制度本身设计方面的缺陷 | 第38页 |
| 2.4.2 对于基层医院的投入过低 | 第38-39页 |
| 2.4.3 缺乏必要的法制监督 | 第39-40页 |
| 第三章 梧州市实施新农合市级统筹的对策建议 | 第40-47页 |
| 3.1 梧州市实行市级统筹的可行性分析 | 第40-41页 |
| 3.1.1 政策引导贯彻到位,各县市区积极配合 | 第40页 |
| 3.1.2 覆盖人群保持稳定,筹资水平显著提高 | 第40-41页 |
| 3.1.3 保障水平进一步提高,保障范围不断扩大 | 第41页 |
| 3.1.4 管理运行不断规范,经办服务水平持续提高 | 第41页 |
| 3.2 强化重点工作任务,实现"五统一"管理 | 第41-44页 |
| 3.2.1 统一经办模式 | 第42页 |
| 3.2.2 统一基金管理 | 第42-43页 |
| 3.2.3 统一管理制度 | 第43页 |
| 3.2.4 统一服务监管 | 第43-44页 |
| 3.2.5 统一信息管理 | 第44页 |
| 3.3 加强医疗服务管理,创建新农合与卫生服务体系建设 | 第44-47页 |
| 3.3.1 开展分级诊疗病种管理,针对分级诊疗实行补偿原则 | 第44-45页 |
| 3.3.2 全面推行总额预付制度和分级诊疗制度 | 第45页 |
| 3.3.3 针对实际需要,全面推广临床路径管理和落实双向诊疗制度 | 第45-46页 |
| 3.3.4 针对支援农村卫生工程事业方面的医师,积极推出相应的多点执业制度 | 第46-47页 |
| 第四章 梧州市实施新农合市级统筹的保障措施 | 第47-53页 |
| 4.1 加强组织领导,推进新农合法制化建设步伐 | 第47-48页 |
| 4.1.1 加强医疗保障法制性建设 | 第47页 |
| 4.1.2 统筹经济发展和基本公共卫生服务均等化 | 第47-48页 |
| 4.2 严格基金监管,构建适宜的支付体系 | 第48-49页 |
| 4.2.1 严控基金使用方式,建立基金使用规范 | 第48页 |
| 4.2.2 统筹新农合与卫生服务体系的协调发展 | 第48-49页 |
| 4.3 提高医疗服务队伍的整体素质和服务水平 | 第49-50页 |
| 4.3.1 提高医疗队伍素质水平 | 第49页 |
| 4.3.2 加强医疗服务管理,创新服务理念和工作方式 | 第49-50页 |
| 4.4 落实部门责任,建立稳定长效的筹资机制 | 第50-51页 |
| 4.4.1 创新筹资方式,逐步提高新农合统筹层次 | 第50页 |
| 4.4.2 大力推进门诊统筹,制定科学合理的补偿方案 | 第50-51页 |
| 4.5 加强新农合管理能力建设,完善监督管理机制 | 第51-53页 |
| 4.5.1 完善监督管理机制,多举措开展监督检查 | 第51页 |
| 4.5.2 引入绩效考核制度,建立多层次评价机制 | 第51-53页 |
| 结语 | 第53-54页 |
| 参考文献 | 第54-57页 |
| 致谢 | 第57-58页 |
| 读硕士学位期间发表的学术论文目录 | 第58页 |
