| 内容提要 | 第1-9页 |
| 引言 | 第9-10页 |
| 第一章 医疗纠纷调处的概述 | 第10-28页 |
| 一、相关概念界定 | 第10-15页 |
| (一) 医疗纠纷 | 第10-14页 |
| (二) 医疗事故 | 第14-15页 |
| (三) 调处机制 | 第15页 |
| (四) 法制化 | 第15页 |
| 二、国外医疗纠纷调处的概述 | 第15-20页 |
| (一) 德国 | 第16-17页 |
| (二) 美国 | 第17页 |
| (三) 日本 | 第17-18页 |
| (四) 韩国 | 第18页 |
| (五) 澳大利亚 | 第18-19页 |
| (六) 英国 | 第19页 |
| (七) 新西兰 | 第19-20页 |
| (八) 丹麦 | 第20页 |
| 三、我国医疗纠纷调处的概述 | 第20-28页 |
| (一) 发展 | 第20-21页 |
| (二) 概况 | 第21-24页 |
| (三) 争议观点 | 第24-25页 |
| (四) 改革 | 第25-28页 |
| 第二章 材料与方法 | 第28-31页 |
| 一、资料来源 | 第28-30页 |
| (一) 医疗纠纷案例 | 第28页 |
| 1. 数据库 | 第28页 |
| 2. 出版物 | 第28页 |
| 3. 《健康报》 | 第28页 |
| (二) 医学会鉴定材料 | 第28-29页 |
| 1. 吉林省医疗事故首次鉴定材料 | 第28-29页 |
| 2. 吉林省医疗事故再次鉴定材料 | 第29页 |
| (三) 问卷调查 | 第29-30页 |
| 1. 患者调查问卷 | 第29页 |
| 2. 医务人员调查问卷 | 第29-30页 |
| 3. 医疗机构调查问卷 | 第30页 |
| 二、研究方法 | 第30页 |
| 三、质量控制 | 第30页 |
| 四、统计方法 | 第30-31页 |
| 第三章 结果 | 第31-60页 |
| 一、医疗纠纷案例分析结果 | 第31-34页 |
| (一) 分布广 | 第31页 |
| (二) 数量呈上升趋势 | 第31-32页 |
| (三) 非技术因素成为导致纠纷的主要原因 | 第32-33页 |
| (四) 索赔额数目盲目增大 | 第33页 |
| (五) 社会负面影响日益增大 | 第33-34页 |
| (六) “医闹”事件滋生蔓延 | 第34页 |
| 二、吉林省医疗纠纷鉴定结果 | 第34-39页 |
| (一) 鉴定数量 | 第34-35页 |
| (二) 等级分布 | 第35页 |
| (三) 科室分布 | 第35-37页 |
| (四) 原因构成 | 第37-38页 |
| (五) 医院类别 | 第38页 |
| (六) 委托渠道 | 第38页 |
| (七) 城市分布 | 第38-39页 |
| 三、调查问卷的结果 | 第39-60页 |
| (一) 患方 | 第39-44页 |
| 1. 医疗纠纷的知晓度 | 第40-42页 |
| 2. 诊疗过程的满意度 | 第42-43页 |
| 3. 医疗保险的认知度 | 第43-44页 |
| (二) 医务人员 | 第44-49页 |
| 1. 医疗纠纷的熟知度 | 第44-46页 |
| 2. 职业环境的满意度 | 第46-47页 |
| 3. 举证责任倒置认知 | 第47-48页 |
| 4. 责任保险的认知度 | 第48-49页 |
| (三) 医疗机构 | 第49-54页 |
| 1. 纠纷发生 | 第49-50页 |
| 2. 纠纷解决 | 第50-51页 |
| 3. 纠纷赔偿 | 第51页 |
| 4. 责任保险 | 第51页 |
| 5. 预防措施 | 第51-54页 |
| (四) 医患双方认知比较 | 第54-60页 |
| 1. 关系 | 第55页 |
| 2. 信任 | 第55-57页 |
| 3. 途径 | 第57-58页 |
| 4. 公正 | 第58-60页 |
| 第四章 分析与讨论 | 第60-75页 |
| 一、医疗纠纷调处的法制化中存在的问题 | 第60-70页 |
| (一) 制度缺乏法律化 | 第60-65页 |
| 1. 对协商法律效力的质疑 | 第60-61页 |
| 2. 患方、医方、卫生行政部门的权益分配混乱 | 第61-63页 |
| 3. 法律对“医闹”束手无策 | 第63页 |
| 4. 医疗事故技术鉴定组织泛行政化 | 第63-64页 |
| 5. 赔偿数额居高不下 | 第64-65页 |
| (二) 法律没有制度化 | 第65-70页 |
| 1. 医疗纠纷的防范制度缺失 | 第65-66页 |
| 2. 报告制度缺乏制约机制 | 第66-67页 |
| 3. 行政裁决失去意义 | 第67页 |
| 4. 法院审判有失公允 | 第67-68页 |
| 5. 举证责任倒置与防御性医疗行为 | 第68-69页 |
| 6. 责任追究制度不健全 | 第69-70页 |
| 二、相关影响因素 | 第70-75页 |
| (一) 医患关系 | 第70-71页 |
| (二) 执业环境 | 第71-72页 |
| (三) 医疗保险 | 第72-73页 |
| (四) 医德医风 | 第73-74页 |
| (五) 新闻媒体 | 第74-75页 |
| 第五章 对策与建议 | 第75-96页 |
| 一、 医疗纠纷调处的法制化统一 | 第75-78页 |
| (一) 完善法律 | 第75-77页 |
| 1. 规范医疗纠纷调处途径 | 第75页 |
| 2. 明确“医闹”的法律责任 | 第75-76页 |
| 3. 完善医疗事故处理的鉴定制度 | 第76-77页 |
| (二) 健全制度 | 第77-78页 |
| 1. 完善报告制度和建立备案制度 | 第77页 |
| 2. 责任追究制度的完善 | 第77页 |
| 3. 提高法官的医学知识,引入专业人才,设立医事法律顾问 | 第77-78页 |
| 二、强化行政裁决的作用 | 第78-79页 |
| (一) 关口前移 | 第78页 |
| (二) 行政裁决 | 第78-79页 |
| 三、建立医疗纠纷的预防机制 | 第79-87页 |
| (一) 防范医疗事故预案(框架) | 第80-83页 |
| (二) 医疗事故处理预案 | 第83-87页 |
| 四、构建医患和谐关系的良好社会氛围 | 第87-90页 |
| (一) 建立完善的医疗保险体制 | 第87-88页 |
| (二) 充分发挥新闻媒体的作用,加强医患沟通 | 第88-89页 |
| (三) 优化医务人员的职业环境 | 第89页 |
| (四) 强化医疗服务质量管理 | 第89-90页 |
| 五、借鉴国外经验 | 第90-96页 |
| (一) 建立意外事故赔偿委员会 | 第90-91页 |
| (二) 设立医疗事故调解委员会 | 第91页 |
| (三) 借鉴替代性解决方机制(ADR) | 第91-96页 |
| 结论 | 第96-97页 |
| 参考文献 | 第97-101页 |
| 中文摘要 | 第101-104页 |
| Abstract | 第104-106页 |
| 致谢 | 第106-107页 |
| 导师及作者简介 | 第107页 |