| 摘要 | 第7-11页 |
| Abstract | 第11-15页 |
| 第一章 前言 | 第16-24页 |
| 一、研究背景 | 第16-20页 |
| (一)医改背景下要求提高卫生资源利用效率 | 第16-17页 |
| (二)健康整合背景下推动公立医疗机构改变服务模式 | 第17-18页 |
| (三)卫生服务实践要求深入研究医联体评价模式和方法 | 第18-20页 |
| 二、研究目的 | 第20页 |
| 三、研究内容 | 第20-21页 |
| 四、研究方法 | 第21-22页 |
| (一)回顾性研究 | 第21页 |
| (二)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系构建 | 第21页 |
| (三)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估建模及应用 | 第21-22页 |
| 五、资料来源 | 第22页 |
| (一)文献数据库等互联网途径 | 第22页 |
| (二)全国卫生计生财务信息系统 | 第22页 |
| (三)问卷调查 | 第22页 |
| 六、技术路线图 | 第22-24页 |
| 第二章 相关理论研究 | 第24-38页 |
| 一、概念界定 | 第24-27页 |
| (一)区域医疗联合体 | 第24-27页 |
| (二)绩效 | 第27页 |
| 二、数据模拟 | 第27-34页 |
| (一)传统多元线性回归模型的失效 | 第28页 |
| (二)偏最小二乘回归模型 | 第28-32页 |
| (三)偏最小二乘回归模型的评价 | 第32-34页 |
| 三、医联体绩效评估建模 | 第34-38页 |
| (一)医联体绩效评估的特点 | 第34页 |
| (二)PLS?BP神经网络模型用于医联体绩效评估的可行性分析 | 第34-38页 |
| 第三章 区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系的构建 | 第38-68页 |
| 一、理论研究 | 第38-43页 |
| (一)国内研究进展 | 第38-39页 |
| (二)国外研究进展 | 第39-43页 |
| (三)小结 | 第43页 |
| 二、研究方法 | 第43-46页 |
| (一)“结构?过程?结果”模型 | 第43-44页 |
| (二)利益相关者分析 | 第44-45页 |
| (三)专家咨询法 | 第45页 |
| (四)层次分析法 | 第45-46页 |
| 三、区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系的构建 | 第46-62页 |
| (一)理论框架的构建 | 第46-56页 |
| (二)构建指标体系 | 第56-62页 |
| 四、层次分析法确定指标权重 | 第62-66页 |
| (一)建立判别矩阵 | 第62-63页 |
| (二)方根法求最大特征根对应的特征向量 | 第63页 |
| (三)一致性检验 | 第63-66页 |
| 五、医联体数据的采集和分析 | 第66-68页 |
| (一)预调查与数据的采集 | 第66-67页 |
| (二)数据处理和评分过程 | 第67-68页 |
| 第四章 数据模拟分析研究 | 第68-76页 |
| 一、数据模拟分析研究的必要性和可行性 | 第68-70页 |
| (一)进行数据模拟的必要性 | 第68页 |
| (二)进行数据模拟的可行性 | 第68-70页 |
| 二、应用HI?PLS回归进行数据模拟分析研究 | 第70-75页 |
| (一)数据的导入与建立工程 | 第71-72页 |
| (二)拟合模型,图示结果 | 第72-73页 |
| (三)识别特异点 | 第73页 |
| (四)结果的解释 | 第73-74页 |
| (五)Hi?PLS模型的应用和补充 | 第74-75页 |
| 三、数据模拟结果 | 第75-76页 |
| 第五章 神经网络建模及其应用研究 | 第76-96页 |
| 一、神经网络模型 | 第76-78页 |
| (一)基本概述 | 第76-77页 |
| (二)BP神经网络 | 第77-78页 |
| 二、基于SIMCA和MATLAB软件的建模研究 | 第78-87页 |
| (一)整体思路 | 第78-79页 |
| (二)基于SIMCA软件的PLS回归 | 第79-82页 |
| (三)基于MATLAB软件的BP神经网络模型研究 | 第82-85页 |
| (四)模型的训练结果 | 第85-87页 |
| 三、PLS?BP神经网络模型的应用 | 第87-96页 |
| (一)建立上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估等级划分标准 | 第87-93页 |
| (二)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的现状 | 第93-96页 |
| 第六章 讨论和建议 | 第96-102页 |
| 一、上海市区域纵向紧密型医联体发展水平有待提高 | 第96-98页 |
| (一)区域纵向紧密型医联体内部治理结构有待进一步理顺 | 第96-97页 |
| (二)区域纵向紧密型医联体内信息化平台建设有待进一步完善 | 第97-98页 |
| 二、发现了上海市区域纵向紧密型医联体绩效改善的关键控制点 | 第98-99页 |
| (一)区域纵向紧密型医联体内部应建立合理的分工协作机制 | 第98-99页 |
| (二)应加大对基层医疗机构的扶持力度 | 第99页 |
| 三、政府应在区域纵向紧密型医联体改革中发挥协调作用 | 第99-102页 |
| (一)政府应加大对区域纵向紧密型医联体发展的财政支持力度 | 第100-101页 |
| (二)应充分发挥医保在区域纵向紧密型医联体中的导向作用 | 第101-102页 |
| 第七章 研究总结与展望 | 第102-104页 |
| 一、主要研究结果 | 第102页 |
| 二、研究的创新点 | 第102页 |
| 三、研究的局限性与展望 | 第102-104页 |
| 附录 | 第104-159页 |
| 附录一、第一轮专家咨询表 | 第104-134页 |
| 附录二、第二轮专家咨询表 | 第134-139页 |
| 附录三、拟纳入研究的上海市医联体现状描述 | 第139-142页 |
| 附录四、上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系评分细则 | 第142-147页 |
| 附录五、用于PLS?BP神经网络建模的原始数据情况 | 第147-153页 |
| 附录六、MATLAB软件BP神经网络建模模型参数设置及模型结果 | 第153-156页 |
| 附录七、BP神经网络建模程序 | 第156-158页 |
| 附录八、BP神经网络仿真预测程序 | 第158-159页 |
| 文献综述 | 第159-169页 |
| 参考文献 | 第169-182页 |
| 在读期间参加科研工作情况说明 | 第182-184页 |
| 致谢 | 第184页 |
