| 摘要 | 第6-7页 |
| Abstract | 第7-8页 |
| 第一章 绪论 | 第9-24页 |
| 一、问题的提出 | 第9-12页 |
| （一）医疗卫生总费用以及个人承担费用明显增长 | 第9-10页 |
| （二）人口老龄化以及疾病谱的改变 | 第10-11页 |
| （三）我国社区卫生服务理念的提出 | 第11-12页 |
| 二、研究意义 | 第12-13页 |
| （一）理论意义 | 第12页 |
| （二）实践意义 | 第12-13页 |
| 三、核心概念界定 | 第13-15页 |
| （一）社区 | 第13页 |
| （二）社区卫生服务 | 第13-15页 |
| 四、文献综述 | 第15-21页 |
| （一）国内 | 第15-17页 |
| （二）国外 | 第17-20页 |
| （三）研究综述 | 第20-21页 |
| 五、研究内容、研究思路、研究方法 | 第21-24页 |
| （一）研究内容 | 第21页 |
| （二）研究思路 | 第21-22页 |
| （三）研究方法 | 第22-24页 |
| 第二章 南充市社区卫生服务基本调查 | 第24-33页 |
| 一、南充市概况 | 第24页 |
| （一）地理位置 | 第24页 |
| （二）人口规模 | 第24页 |
| （三）人口结构 | 第24页 |
| 二、南充市城市社区卫生服务体系 | 第24-27页 |
| （一）产生背景 | 第24-26页 |
| （二）社区卫生服务的内涵及内容 | 第26页 |
| （三）社区卫生服务模式 | 第26页 |
| （四）社区卫生服务系统 | 第26-27页 |
| 三、南充市卫生资源情况 | 第27-28页 |
| （一）卫生机构设置 | 第27页 |
| （二）医疗卫生机构床位资源配置 | 第27页 |
| （三）卫生人力资源 | 第27-28页 |
| 四、南充市社区卫生服务机构情况 | 第28-33页 |
| （一）社区卫生资源 | 第28页 |
| （二）社区医疗服务 | 第28-29页 |
| （三）医疗服务费用 | 第29-30页 |
| （四）社区卫生服务利用 | 第30-32页 |
| （五）居民对社区卫生服务中心满意度 | 第32-33页 |
| 第三章 南充市社区卫生服务现状及存在的问题 | 第33-41页 |
| 一、南充市社区卫生服务调查结果分析 | 第33-35页 |
| （一）卫生资源配置不平衡 | 第33-34页 |
| （二）诊疗人次数明显低下 | 第34页 |
| （三）药品费用占医药总费用比重较大 | 第34页 |
| （四）老年人、低学历者是社区卫生服务中心的主要对象 | 第34页 |
| （五）服务可及性较好 | 第34-35页 |
| （六）药品、设施设备不齐全 | 第35页 |
| （七）整体满意度较高，但仍然存在着问题 | 第35页 |
| 二、南充市社区卫生服务中存在问题分析 | 第35-41页 |
| （一）医疗资源布局不合理，全科医学人才匮乏 | 第35-37页 |
| （二）社区卫生服务功能不到位 | 第37-38页 |
| （三）“小病进社区，大病进医院”的理性就医观念没有形成 | 第38-39页 |
| （四）社区卫生服务中心筹资渠道单一 | 第39-41页 |
| 第四章 完善南充市社区卫生服务的对策建议 | 第41-49页 |
| 一、制度建设，规范社区卫生服务资源配置 | 第41-43页 |
| （一）明确政府责任，强化社区卫生服务认识 | 第41页 |
| （二）充实专业人才队伍，提升社区卫生服务质量 | 第41-42页 |
| （三）合理搭建医护比例，优化社区卫生人才结构 | 第42-43页 |
| （四）建立居民参与机制，促进社区卫生服务良性循环 | 第43页 |
| 二、社区落实，加强社区卫生服务功能定位 | 第43-45页 |
| （一）科学制定社区公共卫生服务项目 | 第43-44页 |
| （二）着力推进“首诊制”与“双向转诊制” | 第44-45页 |
| 三、观念转变，提高社区卫生服务宣传力度 | 第45-46页 |
| （一）拓宽社区卫生服务宣传渠道 | 第45页 |
| （二）完善社区卫生服务“六位一体”功能 | 第45-46页 |
| 四、多元筹资和补偿策略：实现可持续性发展 | 第46-49页 |
| （一）健全筹资和补偿机制 | 第46页 |
| （二）试行收支两条线管理模式 | 第46-47页 |
| （三）合理确立医疗、药品价格，确保社区卫生服务的公益性 | 第47页 |
| （四）完善制度和机制，确保社区卫生服务的可持续性发展 | 第47-49页 |
| 结语 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-55页 |
| 附录 社区居民的问卷调查表 | 第55-57页 |
| 致谢 | 第57-60页 |
| 在学校期间发表学术论文 | 第60页 |
