摘要 | 第1-8页 |
ABSTRACT | 第8-11页 |
三、前言 | 第11-23页 |
1 研究背景与意义 | 第11-12页 |
2 国内外研究现状 | 第12-19页 |
·国外研究现状 | 第12-14页 |
·国内研究现状 | 第14-19页 |
3 研究内容与方法 | 第19-21页 |
·研究内容与思路 | 第19-20页 |
·研究方法 | 第20-21页 |
·技术路线 | 第21页 |
4 资料来源 | 第21-22页 |
5 质量控制 | 第22-23页 |
1 基本概念、理论与基本药物制度实施现状 | 第23-42页 |
·基本药物与基本药物制度 | 第23-25页 |
·医疗机构经济运行相关概念和理论 | 第25-26页 |
·国外基本药物制度实施现状 | 第26-30页 |
·我国基本药物制度实施现状 | 第30-35页 |
·基本药物制度施实后广西乡镇卫生院的患者满意度 | 第35-42页 |
2 基本药物实施前后基层医疗机构经济运行对比 | 第42-66页 |
·服务行为:门诊人次数上升,住院人次数与次均费用双下降 | 第42-54页 |
·收入状况:总收入增多,医疗、药品收入增速减缓或下降 | 第54-57页 |
·支出状况:财政专项支出明显增多,药品支出出现下降 | 第57-60页 |
·收支结余:总收支结余增加与医疗收支亏损加剧 | 第60-61页 |
·运营状况:偿债能力增强,但成本控制状况不容乐观 | 第61-66页 |
3 沃尔评分法对乡镇卫生院的经济评价 | 第66-78页 |
·沃尔评分法及其改进 | 第66-70页 |
·沃尔评价法评价乡镇卫生院的技术处理 | 第70-71页 |
·评价结果及分析 | 第71-78页 |
4 讨论 | 第78-93页 |
·基本药物制度实施后,基层医疗机构药品匮乏严重 | 第78-81页 |
·基本药物制度监管力度不够,有待加强 | 第81-84页 |
·医务人员工作积极性下降,绩效工资机制有待完善 | 第84-89页 |
·人事制度改革,医务人员归属感降低 | 第89-90页 |
·基本药物制度基层宣传方式有待改善、宣传力度有待提高 | 第90页 |
·基层就诊呈再分流态势 | 第90-93页 |
5 政策建议 | 第93-98页 |
·继续调整基本药物目录,尝试适当下放药物目录增补权限 | 第93页 |
·政府主导,乡镇卫生院为主体,完善药品招标采购系统 | 第93-94页 |
·完善基本药物制度相关配套政策 | 第94-96页 |
·加强政策基层宣传力度、改变宣传方式 | 第96-97页 |
·合理引导病人分流 | 第97页 |
·加强基本药物制度的法律保障 | 第97-98页 |
6 结语 | 第98-100页 |
五、参考文献 | 第100-107页 |
六、参考书目 | 第107-109页 |
七、附录 | 第109-117页 |
附录1 乡镇卫生院院长访谈提纲 | 第109-110页 |
附录2 乡镇卫生院财务访谈提纲 | 第110-111页 |
附录3 乡镇卫生院医务人员调查问卷 | 第111-114页 |
附录4 乡镇卫生院就诊居民调查问卷 | 第114-117页 |
八、致谢 | 第117-119页 |
九、攻读硕士学位期间发表的论文 | 第119页 |