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昆明市安宁、晋宁和嵩明三县新型农村合作医疗运行状况研究

摘要第1-10页
ABSTRACT第10-12页
1 研究背景第12-16页
   ·国外农村医疗保险简介第12-13页
   ·国内背景第13-16页
     ·全国情况第13-14页
     ·南省及昆明市现状第14-16页
2 研究目的第16页
3 研究方法与统计分析第16-23页
   ·抽样方法及研究对象第16-17页
   ·研究内容第17页
   ·资料收集第17-21页
     ·现有资料收集第17页
     ·现场调查第17-20页
       ·县级相关人员的调查第17-18页
         ·新农合管理人员第17页
         ·县级党政干部第17-18页
         ·县级医务人员第18页
       ·样本乡和样本村的调查第18-20页
         ·乡级、村级党政干部第18-19页
         ·乡级、村级医务人员第19页
         ·参合农民第19-20页
     ·质量控制第20-21页
       ·基本数据和现场数据收集的质量控制第20页
       ·现场调查的质量控制第20-21页
   ·伦理学问题第21页
   ·统计分析第21-23页
4 结果与分析第23-62页
   ·三县一般情况第23页
   ·三县新型农村合作医疗制度建设情况第23-26页
     ·管理方式第23-24页
     ·参合对象及其权利、义务第24页
     ·资金筹集第24页
     ·资金管理第24-25页
     ·具体减免报销办法第25-26页
     ·定点医疗机构的确定第26页
   ·各类人员对新型农村合作医疗的态度和评价第26-32页
     ·参合农民对新农合的态度和评价第26-29页
       ·参合农民对新农合的态度和满意度第27-28页
       ·参合农民对新农合经办机构、报销手续的评价第28-29页
     ·医务人员、新农合管理人员和党政干部对新农合的态度和评价第29-32页
       ·对新农合的态度第29-30页
         ·各级医务人员对新农合的态度第29页
         ·各类人员对新农合的态度第29-30页
       ·对新农合缓解"因病致贫、因病返贫"的看法第30-32页
         ·医务人员对新农合缓解"因病致贫、因病返贫"的看法第30-31页
         ·新农合管理人员和党政干部的看法第31-32页
           ·新农合管理人员和党政干部看法比较第31页
           ·不同级別和不同县党政干部看法比较第31-32页
           ·医务人员、新农合管理人员和党政干部的看法比较第32页
   ·参合后农民健康意识的变化及各类人员对新农合定点医疗机构的评价第32-40页
     ·参合后农民健康意识及选择就诊地点的变化第32-35页
       ·参合后农民健康意识的变化第32-34页
         ·参合农民自评第32-33页
           ·参合农民总体评价第32-33页
           ·三县农民参合后就诊意识比较第33页
         ·医务人员、新农合管理人员和党政干部的评价第33-34页
           ·三者对参合后农民健康意识变化的评价第33-34页
           ·三者对参合前后农村孕产妇是否住院分娩的评价第34页
       ·参合后农民就诊首选医疗机构的变化第34-35页
     ·各类人员对新农合定点医疗机构的评价第35-40页
       ·对新农合定点医疗机构的评价第35-38页
         ·参合农民对新农合定点医疗机构的综合评价第35-36页
         ·对开展新农合后定点医疗机构变化情况的评价第36-38页
           ·参合农民的评价第36-37页
           ·党政干部的评价第37-38页
       ·参合农民选择县级、乡级和村级定点医疗机构就诊的影响因素分析第38-40页
         ·拟选的影响因素及其数量化第38-39页
         ·选择县级定点医疗机构的影响因素分析第39页
         ·选择乡级定点医疗机构的影响因素分析第39页
         ·选择村级定点医疗机构的影响因素分析第39-40页
   ·三县新型农村合作医疗运行情况第40-53页
     ·三县补偿模式与费用支付方式第40-43页
       ·门诊减免方案第40-41页
         ·安宁市第40页
         ·嵩明县第40-41页
         ·晋宁县第41页
       ·住院补偿办法第41-43页
         ·大病住院补偿第41-43页
           ·安宁市第41-42页
           ·嵩明县第42页
           ·晋宁县第42-43页
         ·孕产妇住院分娩补偿第43页
     ·三县参合情况第43-45页
       ·安宁市第43-44页
       ·嵩明县第44页
       ·晋宁县第44-45页
     ·基金筹集及使用情况第45-49页
       ·基金筹集情况第45-48页
         ·安宁市第45-46页
         ·嵩明县第46-47页
         ·晋宁县第47-48页
       ·三县基金使用及节余情况第48-49页
         ·安宁市第48页
         ·嵩明县第48-49页
         ·晋宁县第49页
     ·门诊减免及住院补偿情况第49-53页
       ·门诊减免情况第50-51页
         ·安宁市第50页
         ·嵩明县第50-51页
         ·晋宁县第51页
       ·住院补偿第51-53页
         ·三县2006年、2007年和2008年住院补偿受益率第51-52页
         ·三县2006年住院患者流向及住院补偿资金流向第52页
         ·实际补偿比例及费用控制情况第52-53页
   ·对新农合基金运行、新农合公平性及药品目录的评价第53-59页
     ·参合农民、党政干部及新农合管理人员对新农合基金运行的评价第53-55页
       ·参合农民对新农合基金运行的了解情况第53-54页
       ·党政干部和新农合管理人员对新农合基金运行的评价第54-55页
     ·各类人员对新农合公平性的评价第55-57页
       ·参合农民的评价第55-56页
       ·党政干部、医务人员和新农合管理人员对新农合公平性的评价第56-57页
     ·各类人员对新农合药品目录的评价第57-59页
       ·参合农民、医务人员、党政干部和新农合管理人员对新农合药品的评价第57-58页
       ·参合农民等四者对新农合实施后医疗费用变化及其原因的看法第58-59页
   ·各类人员对新农合资金筹集和补偿方案的看法第59-62页
     ·各类人员对新农合基金筹集方式的看法第59-60页
       ·参合农民的看法第59-60页
       ·参合农民等四者对新农合基金筹集方式的评价比较第60页
     ·各类人员对新农合补偿方案的评价第60-62页
5 讨论第62-69页
   ·三县积极稳妥推进新农合工作,基本形成了稳定的新农合制度框架及运行机制第62页
   ·参合农民广泛受益,农民健康意识良性提高,"因病致贫、因病返贫"问题一定程度缓解第62-63页
   ·新农合资金筹集情况良好,筹资模式有待进一步完善第63-64页
   ·新农合资金使用合理,资金使用率有待提高第64页
   ·门诊减免力度不够,门诊减免受益面窄第64-65页
   ·住院患者过多流向县级医疗机构,农村基层医疗机构亟待发展第65-66页
   ·三县住院补偿受益面超全省平均水平,但补偿水平仍偏低第66-67页
   ·存在"受益不均"现象,新农合公平性亟待提高第67页
   ·农民主体监督不够,监管机制有待完善第67-68页
   ·经办机构资源短缺,管理者能力不强,计算机应用水平偏低第68-69页
6 对策与建议第69-74页
   ·积极试点、探索经验,完善新农合运行机制,持续发展新型农村合作医疗制度第69页
   ·健全政府主导机制,积极开展宣传动员,提高合作医疗知晓率第69页
   ·做实筹资工作,建立长效筹资机制第69-70页
   ·积极探索建立科学规范的统筹补偿方案,提高新农合公平性第70-71页
   ·加强医疗机构监管,控制医药费用增长第71页
   ·完善农村卫生服务体系,加强卫生队伍建设,合理配置卫生资源第71-72页
   ·健全基金管理制度,加强基金运行管理建设第72页
   ·加大经费支持力度,提高管理水平,加强新农合经办能力建设第72-74页
参考文献第74-76页
综述第76-83页
读研期间论文发表情况第83-84页
致谢第84页

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