| 摘要 | 第8-9页 |
| ABSTRACT | 第9页 |
| 第一章 绪论 | 第14-20页 |
| 1.1 研究背景 | 第14页 |
| 1.2 研究目的 | 第14页 |
| 1.3 研究意义 | 第14-15页 |
| 1.3.1 理论意义 | 第14-15页 |
| 1.3.2 实际意义 | 第15页 |
| 1.4 研究内容 | 第15页 |
| 1.5 研究方法 | 第15-16页 |
| 1.5.1 文献研究法 | 第15-16页 |
| 1.5.2 调查研究法 | 第16页 |
| 1.5.3 比较分析法 | 第16页 |
| 1.6 基本概念的界定 | 第16-17页 |
| 1.6.1 基层医疗卫生机构 | 第16页 |
| 1.6.2 运行机制 | 第16-17页 |
| 1.7 理论基础 | 第17-20页 |
| 1.7.1 交易成本理论 | 第17页 |
| 1.7.2 公共选择理论 | 第17-18页 |
| 1.7.3 公共治理理论 | 第18-20页 |
| 第二章 国内外基层医疗卫生机构运行机制研究 | 第20-26页 |
| 2.1 国外基层医疗卫生机构运行机制研究 | 第20-22页 |
| 2.1.1 促进合理竞争研究 | 第20页 |
| 2.1.2 守门人制度研究 | 第20-21页 |
| 2.1.3 激励与约束机制研究 | 第21-22页 |
| 2.2 国内基层医疗卫生机构运行机制研究 | 第22-24页 |
| 2.2.1 公立医疗机构的组织结构研究 | 第22页 |
| 2.2.2 全科医生制度研究 | 第22-23页 |
| 2.2.3 激励与约束机制研究 | 第23页 |
| 2.2.4 转变服务提供模式研究 | 第23-24页 |
| 2.3 国内外研究评述及其启示 | 第24-26页 |
| 2.3.1 国外研究评述及其启示 | 第24-25页 |
| 2.3.1.1 正确定位政府职能 | 第24页 |
| 2.3.1.2 建立正确的“守门人”制度 | 第24页 |
| 2.3.1.3 培养和激励全科医生 | 第24-25页 |
| 2.3.1.4 强调卫生服务中的民众参与 | 第25页 |
| 2.3.2 国内研究评述及其启示 | 第25-26页 |
| 第三章 温州市基层医疗卫生机构运行状况分析 | 第26-36页 |
| 3.1 基本情况 | 第26-27页 |
| 3.2 基层医疗卫生服务提供情况 | 第27-28页 |
| 3.3 基本公共卫生服务提供情况 | 第28-29页 |
| 3.4 基层卫技人员情况 | 第29-32页 |
| 3.5 基层医疗服务提供方式情况 | 第32-33页 |
| 3.6 农民看病去向情况 | 第33-34页 |
| 3.7 全科医生配备情况 | 第34-36页 |
| 第四章 温州市基层医疗卫生机构运行存在的问题及原因 | 第36-40页 |
| 4.1 温州市基层医疗卫生机构运行存在的问题 | 第36-38页 |
| 4.1.1 公共卫生服务的有效性不明确 | 第36-37页 |
| 4.1.2 农民就医流向盲目无序 | 第37页 |
| 4.1.3 提供服务方式还未转变 | 第37-38页 |
| 4.1.4 全科医生配备不足 | 第38页 |
| 4.2 基层医疗卫生机构运行存在问题的原因 | 第38-40页 |
| 4.2.1 市场因素 | 第38-39页 |
| 4.2.2 社会结构因素 | 第39页 |
| 4.2.3 制度因素 | 第39-40页 |
| 第五章 完善基层医疗卫生机构运行机制的构想 | 第40-45页 |
| 5.1 推进基层医疗卫生体制综合改革 | 第40-41页 |
| 5.1.1 实行管办分离 | 第40页 |
| 5.1.2 开展人事制度改革 | 第40页 |
| 5.1.3 强化激励分配机制 | 第40-41页 |
| 5.2 建立行之有效的基本公共卫生服务制度 | 第41-42页 |
| 5.2.1 基本公共卫生服务的生产和提供分离 | 第41页 |
| 5.2.2 政府购买基本公共卫生服务 | 第41-42页 |
| 5.3 完善医疗保险支付制度 | 第42-43页 |
| 5.3.1 提升决策和管理层级 | 第42页 |
| 5.3.2 赋予参与医疗服务资源配置和医药定价的职能 | 第42页 |
| 5.3.3 引导医疗服务资源的合理配置 | 第42-43页 |
| 5.3.4 建立有效的评价机制 | 第43页 |
| 5.4 健全基本药物制度 | 第43页 |
| 5.4.1 适当调整药物目录 | 第43页 |
| 5.4.2 加强药物物流配送监管 | 第43页 |
| 5.4.3 完善报销制度和补偿机制 | 第43页 |
| 5.5 加强基层健康“守门人”制度 | 第43-45页 |
| 5.5.1 培育全科医生团队 | 第43-44页 |
| 5.5.2 健全健康“守门人”制度 | 第44-45页 |
| 结论 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-50页 |
| 附录A 调查问卷 | 第50-52页 |
| 致谢 | 第52-53页 |
| 在读期间发表的学术论文及研究成果 | 第53页 |