| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4-5页 |
| 引言 | 第9-10页 |
| 第一章 绪论 | 第10-20页 |
| 第一节 药品加成概述 | 第10-14页 |
| 一、药品加成的概念 | 第10页 |
| 二、药品加成的缘由和发展 | 第10-11页 |
| 三、药品零加成的必要性 | 第11页 |
| 四、全国药品零加成试点情况 | 第11-13页 |
| 五、国外相关经验借鉴 | 第13-14页 |
| 第二节 研究目的及意义 | 第14页 |
| 第三节 研究方法、对象及内容 | 第14-20页 |
| 第二章 广东省公立医院药品加成现状分析 | 第20-24页 |
| 第一节 药品收入及医药费用分析 | 第20-21页 |
| 一、广东省公立医院业务收入现状 | 第20页 |
| 二、广东省公立医院药品收入现状 | 第20-21页 |
| 三、患者医疗费用现状 | 第21页 |
| 第二节 药品加成的优势和问题 | 第21-24页 |
| 一、医院得到快速发展 | 第21-22页 |
| 二、药品费用普遍偏高 | 第22页 |
| 三、药品价格规制失灵，药价虚高和服务价格失真 | 第22页 |
| 四、药品集中招标采购价格越招越高 | 第22页 |
| 五、“以药养医”现象凸显 | 第22-24页 |
| 第三章 广东省公立医院药品零加成可行性分析 | 第24-34页 |
| 第一节 药品零加成预期目标 | 第24页 |
| 第二节 广东省全面实施药品零加成可行性分析 | 第24-27页 |
| 一、广东省公立医院收支平衡分析 | 第24-25页 |
| 二、广东省公立医院收入结构分析 | 第25页 |
| 三、广东省公立医院药品加成收入分析 | 第25-26页 |
| 四、药品零加成可行性分析 | 第26-27页 |
| (一) 政府财政补偿可行性 | 第26页 |
| (二) 提高诊疗费补偿可行性分析 | 第26-27页 |
| 第三节 广东省县级公立医院药品零加成可行性分析 | 第27-34页 |
| 一、县级医院收支结余情况 | 第28-30页 |
| 二、县级医院收入结构分析 | 第30-31页 |
| 三、县级医院药品加成收入分析 | 第31-32页 |
| 四、提高诊疗费用可行性分析 | 第32-34页 |
| 第四章 广东省药品零加成试点情况研究 | 第34-41页 |
| 第一节 广东省药品零加成试点情况概述 | 第34-35页 |
| 一、深圳市药品零加成试点情况 | 第34页 |
| 二、湛江市药品零加成试点情况 | 第34-35页 |
| 第二节 典型案例分析——韶关市公立医院药品加成情况分析 | 第35-41页 |
| 一、韶关市药品零加成实施概况 | 第35-36页 |
| 二、新农合和城市居民医疗保险情况 | 第36-37页 |
| 三、医院收支平衡与收入结构情况 | 第37-38页 |
| 四、政府财政对公立医院补助情况 | 第38-39页 |
| 五、药品加成收入情况 | 第39-41页 |
| 第五章 讨论与分析 | 第41-49页 |
| 第一节 广东省药品零加成风险预估 | 第41-42页 |
| 一、药剂医务人员收入受损，用药安全存在风险 | 第41页 |
| 二、政府财政和医保补偿不足，政策难以执行 | 第41-42页 |
| 三、检查收入上升，可能出现以检养医现象 | 第42页 |
| 四、医院经济受损，医务人员积极性受影响 | 第42页 |
| 第二节 实施药品零加成存在的主要问题 | 第42-44页 |
| 一、15%药品加成成为药价虚高的众矢之的 | 第42-43页 |
| 二、政府管制失当 | 第43-44页 |
| 三、对缓解看病贵问题作用有限 | 第44页 |
| 四、医生用药行为与逐利机制的潜在联系尚未根治 | 第44页 |
| 五、对合理用药作用有限 | 第44页 |
| 第三节 实施药品零加成的作用 | 第44-45页 |
| 一、降低药品费用，改变医院收入结构 | 第45页 |
| 二、调整扭曲的价格机制，使医疗资源配置更为合理 | 第45页 |
| 三、增强医院管理 | 第45页 |
| 第四节 政策建议 | 第45-49页 |
| 一、提高医疗服务价值,建立尊重医生的氛围 | 第45-46页 |
| 二、建立合理的药品定价制度 | 第46-47页 |
| 三、完善医院经济补偿,减轻医院负担 | 第47页 |
| 四、推进临床药学服务开展 | 第47页 |
| 五、加强药品流通监管 | 第47页 |
| 六、引进商业保险等多元筹资机制，提高医保筹资水平 | 第47-49页 |
| 结语 | 第49-51页 |
| 参考文献 | 第51-54页 |
| 附录 | 第54-59页 |
| 附录1:访谈提纲 | 第54-56页 |
| 附录2:医院数据调査表 | 第56-57页 |
| 附录3:在校期间发表论文情况 | 第57-58页 |
| 附录4:致谢 | 第58-59页 |
| 统计学审核证明 | 第59页 |