| 摘要 | 第2-3页 |
| Abstracts | 第3-4页 |
| 第一章 引言 | 第7-13页 |
| 一、研究背景与目的 | 第7-11页 |
| (一) 研究背景 | 第7-10页 |
| (二) 研究目的 | 第10-11页 |
| 二、研究框架与方法 | 第11-12页 |
| (一) 研究框架 | 第11-12页 |
| (二) 研究方法 | 第12页 |
| 三、本文创新之处 | 第12-13页 |
| 第二章 文献综述 | 第13-20页 |
| 一、相关概念释义 | 第13-15页 |
| (一) 县级公立医院 | 第13页 |
| (二) 医院成本核算与医院成本管理 | 第13-14页 |
| (三) 医疗服务项目成本与医疗服务项目成本核算 | 第14页 |
| (四) 作业成本法与作业成本管理 | 第14-15页 |
| 二、我国作业成本法应用理论简述 | 第15-16页 |
| 三、国外作业成本法在医院成本核算中的应用 | 第16-17页 |
| 四、国内作业成本法在医院成本核算中的应用 | 第17-18页 |
| 五、综合评述 | 第18-20页 |
| 第三章 分步医疗项目作业成本核算框架 | 第20-27页 |
| 一、分步作业成本核算框架的提出 | 第20-21页 |
| 二、两步骤作业成本核算框架的设计 | 第21-27页 |
| (一) 第一步:科室成本核算 | 第21-23页 |
| (二) 第二步:医疗项目成本核算 | 第23-27页 |
| 第四章 分步医疗项目作业成本核算框架在瑞安市人民医院的应用 | 第27-52页 |
| 一、瑞安市人民医院简介 | 第27-28页 |
| (一) 瑞安市人民医院概况 | 第27页 |
| (二) 瑞安市人民医院财务管理改革 | 第27-28页 |
| (三) 瑞安市人民医院信息系统建设 | 第28页 |
| 二、基于作业成本法的两步骤成本核算:以神经内科住院科室为例 | 第28-47页 |
| (一) 第一步:科室成本核算 | 第28-36页 |
| (二) 第二步:医疗服务项目成本核算 | 第36-47页 |
| 三、基于分步作业成本法的效益分析——以神经内科住院科室为例 | 第47-52页 |
| (一) 医疗服务项目整体盈亏分析 | 第47-48页 |
| (二) 具体示例:肌肉注射医疗服务项目分析 | 第48-49页 |
| (三) 项目类型角度的成本差异 | 第49-50页 |
| (四) 人员职称角度的成本差异 | 第50-52页 |
| 第五章 基于分步作业成本法的单病种成本核算与优化 | 第52-56页 |
| (一) 单病种付费方式 | 第52-53页 |
| (二) 从医疗项目成本核算到单病种成本核算:基于临床路径 | 第53-54页 |
| (三) 临床路径选择优化 | 第54-55页 |
| (四) 基本医疗服务项目分类优化 | 第55-56页 |
| 第六章 总结与展望 | 第56-62页 |
| 一、总结 | 第56页 |
| 二、建议 | 第56-60页 |
| (一) 从微观实施角度提出 | 第56-59页 |
| (二) 从宏观运用角度提出 | 第59-60页 |
| 三、展望 | 第60-62页 |
| 主要参考文献 | 第62-64页 |
| 附录 | 第64-68页 |
| 附录1 收费方式的政策沿革 | 第64-66页 |
| 附录2 脑出血临床路径表单 | 第66-68页 |
| 致谢 | 第68-69页 |
