| 摘要 | 第7-10页 |
| ABSTRACT | 第10-13页 |
| 1 前言 | 第14-20页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第14-15页 |
| 1.1.1 有助于以新的角度评估农村基层卫生服务存在的缺陷 | 第14页 |
| 1.1.2 有助于从连续性维度分析农村居民就诊习惯 | 第14-15页 |
| 1.1.3 有助于探索基于连续性服务的基层卫生服务模式 | 第15页 |
| 1.2 人际连续性的概念和研究指标 | 第15-20页 |
| 1.2.1 人际连续性与服务连续性 | 第15-16页 |
| 1.2.2 人际连续性与其他相关概念的辨析 | 第16-18页 |
| 1.2.3 卫生服务人际连续性研究指标 | 第18-20页 |
| 2 资料来源、研究内容与方法 | 第20-25页 |
| 2.1 资料来源 | 第20-21页 |
| 2.1.1 文献资料 | 第20-21页 |
| 2.1.2 现场数据资料 | 第21页 |
| 2.2 研究内容 | 第21-22页 |
| 2.2.1 研究农村地区卫生服务人际连续性现状 | 第21页 |
| 2.2.2 分析农村卫生服务人际连续性的影响因素 | 第21-22页 |
| 2.2.3 研究提高农村地区卫生服务人际连续性的政策建议 | 第22页 |
| 2.3 研究方法 | 第22-24页 |
| 2.3.1 文献研究和德尔菲法 | 第22页 |
| 2.3.2 现场实证研究：问卷调查法和访谈法 | 第22-23页 |
| 2.3.3 统计学方法 | 第23-24页 |
| 2.4 本研究的技术路线 | 第24-25页 |
| 3 结果和分析 | 第25-58页 |
| 3.1 一般情况 | 第25-28页 |
| 3.1.1 调研地区一般情况 | 第25-26页 |
| 3.1.2 调查居民人口学特征 | 第26-28页 |
| 3.2 农村居民寻求卫生服务行为与习惯 | 第28-31页 |
| 3.2.1 首诊医疗机构 | 第28-30页 |
| 3.2.2 就诊时信息提供习惯 | 第30-31页 |
| 3.3 基于问卷调查的“Usual doctor”情况和纵向连续度 | 第31-38页 |
| 3.3.1 Usual doctor选择和分布 | 第31-36页 |
| 3.3.2 人际连续性的纵向连续度 | 第36-38页 |
| 3.4 基于就诊经历的卫生服务人际连续性各维度分析 | 第38-50页 |
| 3.4.1 卫生服务利用和最常去机构 | 第38-42页 |
| 3.4.2 卫生服务人际连续性紧密度（usual provider of care，UPC） | 第42-44页 |
| 3.4.3 卫生服务人际连续性分散度（continuity of care,COC） | 第44-46页 |
| 3.4.4 卫生服务人际连续性顺序度（sequence of continuity,Secon） | 第46-49页 |
| 3.4.5 不同就诊次数居民卫生服务人际连续性比较 | 第49-50页 |
| 3.5 基层卫生服务提供方对人际连续性的影响 | 第50-52页 |
| 3.5.1 乡村医生服务行为 | 第50-51页 |
| 3.5.2 乡村医生对人际连续性的认知和影响 | 第51-52页 |
| 3.6 政府和医保部门对供需双方行为及人际连续性的影响 | 第52-58页 |
| 3.6.1 分级诊疗与基层首诊 | 第52-53页 |
| 3.6.2 机构间协作制度 | 第53-55页 |
| 3.6.3 医保政策 | 第55-58页 |
| 4 讨论 | 第58-65页 |
| 4.1 东中西部农村地区呈现不同的经济、人口状况和卫生条件，政策的制定需充分顾及地区特点与现实 | 第58-59页 |
| 4.2 农村居民对乡镇卫生院的信任和服务利用程度不理想；需要采取针对性措施提高其对乡镇卫生院的信任，促进合理就诊流向 | 第59-61页 |
| 4.3 农村居民与基层卫生服务提供者建立了人际联系但连续性的质量不高；基层卫生服务需要转变理念和行为，促进医患人际连续性 | 第61-63页 |
| 4.4 通过连续性指标反映的人际连续性处于较高水平，但农村居民卫生服务利用习惯有待进一步提高；应当利用农村基层卫生服务供需方的人际联系，提高其健康素养 | 第63-65页 |
| 5 本研究的创新与不足 | 第65-66页 |
| 致谢 | 第66-68页 |
| 参考文献 | 第68-72页 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 | 第72-73页 |
| 附件2 农村居民调查问卷 | 第73-75页 |
| 附件3 乡村医生访谈提纲 | 第75-76页 |
| 附件4 县合管办访谈提纲 | 第76-77页 |
| 附件5 卫计委访谈提纲 | 第77页 |
