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急性缺血性脑卒中阿替普酶早期静脉溶栓无效的多因素分析及芪龙祛瘀合剂临床干预疗效探讨

主要缩略词第8-9页
中文摘要第9-12页
Abstract第12-16页
引言第17-18页
第一部分 急性缺血性脑卒中阿替普酶早期静脉溶栓无效的影响因素分析第18-28页
    1 临床资料与方法第18-21页
        1.1 研究对象第18页
        1.2 诊断标准第18-19页
            1.2.1 西医诊断标准第18页
            1.2.2 中医中风病诊断标准第18页
            1.2.3 中医气虚血瘀证诊断标准第18-19页
        1.3 静脉溶栓适应症和禁忌症第19-20页
            1.3.1 发病3h溶栓适应症第19页
            1.3.2 发病3h溶栓禁忌症第19页
            1.3.3 发病3h溶栓相对禁忌症第19页
            1.3.4 发病3h-4.5h溶栓适应症第19-20页
            1.3.5 发病3h-4.5h溶栓绝对禁忌症第20页
            1.3.6 发病3h-4.5h溶栓相对禁忌症第20页
        1.4 纳入标准第20页
        1.5 排除标准第20页
        1.6 病例剔除标准第20页
        1.7 分组方法第20页
        1.8 治疗方法第20-21页
        1.9 统计学方法第21页
    2 结果第21-23页
        2.1 一般资料的单因素分析第21-22页
        2.2 静脉溶栓后早期无效危险因素Logistic回归分析第22-23页
    3 讨论第23-28页
        3.1 溶栓早期无效与年龄的关系第24页
        3.2 溶栓早期无效与发病-溶栓时间的关系第24页
        3.3 溶栓早期无效与基线NIHSS的关系第24-25页
        3.4 溶栓早期无效与高血压的关系第25-26页
        3.5 溶栓早期无效与房颤的关系第26页
        3.6 溶栓早期无效与高血糖的关系第26-27页
        3.7 溶栓早期无效与气虚血瘀证的关系第27-28页
    4 结论第28页
第二部分 芪龙祛瘀合剂治疗溶栓早期无效患者的临床干预疗效初探第28-54页
    1 临床资料第28-30页
        1.1 病例来源第28页
        1.2 诊断标准第28页
        1.3 溶栓适应症和禁忌症第28-29页
        1.4 溶栓早期无效标准第29页
        1.5 纳入标准第29页
        1.6 排除标准第29页
        1.7 病例中止标准第29页
        1.8 脱落病例及处理第29-30页
            1.8.1 脱落标准第29页
            1.8.2 脱落病例的处理第29-30页
    2 治疗方案第30页
        2.1 对照组治疗第30页
        2.2 治疗组治疗第30页
    3 观察指标第30-32页
        3.1 主要疗效指标第30-31页
            3.1.1 改良Rankin量表(m RS)评分第30-31页
        3.2 次要疗效指标第31-32页
            3.2.1 日常生活能力量表(Barthel index,BI)第31页
            3.2.2 美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分第31页
            3.2.3 中医证候积分第31-32页
        3.3 安全性评价第32页
    4 研究方法第32页
        4.1 样本量估算第32页
        4.2 随机分组方法第32页
        4.3 统计方法第32页
    5 结果第32-41页
        5.1 一般资料第32-34页
            5.1.1 治疗组和对照组性别情况第33页
            5.1.2 两组年龄分布情况第33页
            5.1.3 两组发病至溶栓时间的比较第33-34页
            5.1.4 两组既往病史情况第34页
        5.2 两组mRS良好率情况第34-36页
            5.2.1 组间各时间点mRS良好率情况第34-35页
            5.2.2 治疗组组内各时间点mRS良好率比较第35页
            5.2.3 对照组组内各时间点mRS良好率比较第35-36页
        5.3 治疗组和对照组治疗后NIHSS比较第36-39页
            5.3.1 两组溶栓后24h NIHSS评分第36-37页
            5.3.2 两组治疗后7d NIHSS第37页
            5.3.3 两组治疗后21d NIHSS第37页
            5.3.4 两组治疗后90d NIHSS比较第37-38页
            5.3.5 两组组内各时间点NIHSS比较第38-39页
        5.4 两组治疗后日常生活独立能力情况第39-40页
            5.4.1 两组各时间点独立率情况第39页
            5.4.2 治疗组组内各时间点BI独立率比较第39-40页
            5.4.3 对照组组内各时间点BI独立率比较第40页
        5.5 治疗前后两组患者中医证候情况第40-41页
        5.6 安全性评价第41页
    6 结论第41页
    7 讨论第41-54页
        7.1 研究结果分析第41-43页
        7.2 阿替普酶早期静脉溶栓治疗具有优势与不足第43页
        7.3 rt-PA溶栓无效的影响因素第43-44页
        7.4 溶栓早期无效的定义第44-45页
        7.5 古代中医对中风病病因病机的认识第45-50页
        7.6 当代中医对溶栓后证型的阐述第50-52页
        7.7 芪龙祛瘀合剂在中风急性期治疗中的作用分析第52-53页
        7.8 结论第53页
        7.9 展望第53页
        7.10 不足第53-54页
致谢第54-55页
参考文献第55-61页
附录一 1996 年版《中风病诊断与疗效评定标准》(试行)第61-62页
附录二 美国国立卫生院卒中量表第62-64页
附录三 日常生活活动能力量表(Barthel Index)第64-66页
附录四 改良的Rankin评级第66-67页
附录五 中医证候评分表第67-69页
附录六 综述 中医药治疗急性脑梗死的临床科研研究方法第69-75页
    参考文献第73-75页

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