北京市总额预付制实施效果评估及分析
| 中文摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 文献综述 | 第8-18页 |
| 1 总额预付的内涵 | 第8页 |
| 1.1 总额预付的定义 | 第8页 |
| 1.2 总额预付制的优点 | 第8页 |
| 1.3 总额预付制的缺点 | 第8页 |
| 2 医保费用的其他偿付方式 | 第8-10页 |
| 2.1 按服务项目付费 | 第8-9页 |
| 2.2 按人头付费 | 第9页 |
| 2.3 按服务人次付费 | 第9-10页 |
| 2.4 按病种付费 | 第10页 |
| 3 国内外总额预付制的实施情况研究 | 第10-15页 |
| 3.1 国外总额预付制的实施情况 | 第11-13页 |
| 3.2 国内总额预付制的实施情况 | 第13-15页 |
| 4 医疗费用总额预付制的改革成效 | 第15-16页 |
| 4.1 对医疗服务提供者产生影响 | 第15-16页 |
| 4.2 对医疗保险经办机构产生影响 | 第16页 |
| 4.3 对患者产生影响 | 第16页 |
| 5 医疗费用总额预付制存在的问题和操作的难点 | 第16-17页 |
| 5.1 存在的问题 | 第16页 |
| 5.2 操作的难点 | 第16-17页 |
| 6 文献小结 | 第17-18页 |
| 前言 | 第18-21页 |
| 1 研究背景 | 第18页 |
| 2 研究目的及意义 | 第18-19页 |
| 2.1 研究目的 | 第18-19页 |
| 2.2 研究意义 | 第19页 |
| 3 研究内容 | 第19-20页 |
| 3.1 北京市总额预付制政策 | 第19页 |
| 3.2 总额预付实施现状分析 | 第19页 |
| 3.3 总额预付实施效果分析 | 第19页 |
| 3.4 医疗机构总额预付超支和结余原因分析 | 第19页 |
| 3.5 取得的成果和存在的问题 | 第19页 |
| 3.6 建议 | 第19-20页 |
| 4 研究方法 | 第20-21页 |
| 4.1 文献研究法 | 第20页 |
| 4.2 抽样调查法 | 第20页 |
| 4.3 调查问卷法 | 第20页 |
| 4.4 数据分析法 | 第20页 |
| 4.5 专家访谈法 | 第20-21页 |
| 名词解释和公式 | 第21-22页 |
| 数据来源 | 第22-23页 |
| 结果与讨论 | 第23-50页 |
| 1 北京市总额预付制政策 | 第23-25页 |
| 1.1 实施范围 | 第23页 |
| 1.2 指标确定 | 第23-24页 |
| 1.3 资金预付 | 第24页 |
| 1.4 年终清算 | 第24-25页 |
| 2 总额预付实施现状分析 | 第25-31页 |
| 2.1 总费用增长变化情况分析 | 第25-27页 |
| 2.2 总额预付基金使用情况分析 | 第27-28页 |
| 2.3 医保患者服务量和费用情况分析 | 第28-31页 |
| 2.4 小结 | 第31页 |
| 3 总额预付实施效果分析 | 第31-34页 |
| 3.1 次均费用分析 | 第31-32页 |
| 3.2 人次人头比分析 | 第32-33页 |
| 3.3 药占比 | 第33页 |
| 3.4 次均费用、人次人头比、药占比的非参数检验 | 第33-34页 |
| 3.5 小结 | 第34页 |
| 4 医疗机构总额预付超支和结余原因分析 | 第34-44页 |
| 4.1 超支原因分析 | 第34-41页 |
| 4.2 结余原因分析 | 第41-44页 |
| 5 讨论 | 第44-47页 |
| 5.1 取得的成果 | 第44-45页 |
| 5.2 存在的问题 | 第45-47页 |
| 6 建议 | 第47-49页 |
| 6.1 进一步合理测算指标额 | 第47页 |
| 6.2 进一步完善考核指标 | 第47-48页 |
| 6.3 对结余指标额的合理分配和使用 | 第48页 |
| 6.4 加强部门之间的沟通 | 第48页 |
| 6.5 加强对二级医院的管理 | 第48页 |
| 6.6 加强对医保卡的实名制管理 | 第48-49页 |
| 6.7 完善医院信息系统 | 第49页 |
| 7 本研究的局限性 | 第49-50页 |
| 附录 | 第50-56页 |
| 附件1：14家调研医院基本情况 | 第50-51页 |
| 附件2：24家发放问卷的医院基本情况 | 第51-52页 |
| 附件3：超支原因调查问卷 | 第52-54页 |
| 附件4：结余原因调查问卷 | 第54-56页 |
| 参考文献 | 第56-59页 |
| 致谢 | 第59-60页 |
| 个人简历 | 第60页 |
