| 摘要 | 第8-11页 |
| ABSTRACT | 第11-14页 |
| 1 绪论 | 第16-22页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第16-18页 |
| 1.2 国内外大病保险实践及研究现状 | 第18-22页 |
| 1.2.1 国外大病保险发展状况 | 第18-19页 |
| 1.2.2 国内大病医保研究现状 | 第19-22页 |
| 2 资料来源与方法 | 第22-29页 |
| 2.1 研究框架 | 第22-23页 |
| 2.1.1 政策实施背景 | 第22页 |
| 2.1.2 大病保险对患者卫生服务利用的影响分析 | 第22页 |
| 2.1.3 大病保险对患者疾病经济负担补偿效果分析 | 第22-23页 |
| 2.2 资料来源 | 第23-24页 |
| 2.2.1 文献查阅 | 第23页 |
| 2.2.2 典型地区调查 | 第23-24页 |
| 2.3 研究方法 | 第24-25页 |
| 2.3.1 文献研究法 | 第24页 |
| 2.3.2 统计学方法 | 第24页 |
| 2.3.3 公平性分析方法 | 第24-25页 |
| 2.3.4 灾难性卫生支出分析 | 第25页 |
| 2.4 主要概念定义 | 第25-29页 |
| 2.4.1 大病 | 第25-26页 |
| 2.4.2 大病保险 | 第26页 |
| 2.4.3 大病患者 | 第26页 |
| 2.4.4 卫生服务利用 | 第26-27页 |
| 2.4.5 疾病经济负担 | 第27-29页 |
| 3 研究结果 | 第29-45页 |
| 3.1 全国各地大病保险政策梳理 | 第29-30页 |
| 3.2 A地概况 | 第30-33页 |
| 3.2.1 社会经济发展基本概况 | 第30页 |
| 3.2.2 医疗卫生资源数量 | 第30页 |
| 3.2.3 新农合制度实施概况 | 第30-32页 |
| 3.2.4 大病医保政策实施情况 | 第32-33页 |
| 3.3 大病医保实施对患者卫生服务利用的影响分析 | 第33-36页 |
| 3.3.1 A地大病患者就医情况 | 第33-35页 |
| 3.3.2 大病患者医疗费用及补偿情况 | 第35-36页 |
| 3.4 入户调查大病患者卫生服务利用情况分析 | 第36-39页 |
| 3.4.1 A地2013年和2016年入户调查患者整体情况 | 第36-37页 |
| 3.4.2 入户调查患者住院服务利用情况 | 第37-39页 |
| 3.5 入户调查患者疾病经济负担 | 第39-45页 |
| 3.5.1 住院费用及补偿 | 第39-40页 |
| 3.5.2 补偿受益归属分析 | 第40-41页 |
| 3.5.3 大病患者灾难性卫生支出发生情况 | 第41-42页 |
| 3.5.4 大病保险对灾难性卫生支出相对差距的影响 | 第42-43页 |
| 3.5.5 灾难性卫生支出集中指数 | 第43页 |
| 3.5.6 灾难性卫生支出发生的影响因素分析 | 第43-45页 |
| 4 讨论 | 第45-49页 |
| 4.1 大病保险的实施进一步提高了患者的补偿水平,但是效果有限 | 第45-46页 |
| 4.1.1 政策补偿比设置较低 | 第45-46页 |
| 4.1.2 不可报销费用占比较高 | 第46页 |
| 4.1.3 A地大病保险筹资机制不完善,筹资规模有限 | 第46页 |
| 4.2 大病保险制度促进了患者卫生服务需求释放,但是降低了卫生服务利用的公平性 | 第46-47页 |
| 4.3 综合分析卫生服务利用和疾病经济负担变化,全面评价大病保险政策效应 | 第47-49页 |
| 5 建议 | 第49-51页 |
| 5.1 科学设置大病保险起付线,扩大保险覆盖人群 | 第49页 |
| 5.2 合理确定保险报销目录,降低不可报销费用比重 | 第49-50页 |
| 5.3 加强对医疗机构的监管,通过支付方式改革控制大病费用增长 | 第50页 |
| 5.4 合理测算大病保险筹资规模,完善大病保险筹资机制 | 第50-51页 |
| 致谢 | 第51-52页 |
| 参考文献 | 第52-55页 |
| 大病保险对患者卫生服务利用及疾病经济负担的影响研究综述 | 第55-68页 |
| 参考文献 | 第65-68页 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 | 第68页 |
