摘要 | 第5-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
1 导论 | 第11-18页 |
1.1 研究背景及研究意义 | 第11页 |
1.1.1 研究背景 | 第11页 |
1.1.2 研究意义 | 第11页 |
1.2 相关研究综述 | 第11-15页 |
1.2.1 国外研究 | 第12-13页 |
1.2.2 国内研究现状 | 第13-15页 |
1.2.3 述评 | 第15页 |
1.3 研究的内容、方法与可能的创新之处 | 第15-18页 |
1.3.1 研究内容 | 第15-17页 |
1.3.2 研究方法 | 第17页 |
1.3.3 可能的创新之处 | 第17-18页 |
2 药品价格形成与医保支付机制的理论分析 | 第18-23页 |
2.1 药品价格形成与医保支付标准的确定来自于市场自由竞争 | 第18-20页 |
2.1.1 药品属于私人物品 | 第18-19页 |
2.1.2 市场真的失灵了吗? | 第19页 |
2.1.3 只有个体才有能力决策 | 第19-20页 |
2.2 政府行政管制无效性的理论分析 | 第20-22页 |
2.2.1 基于“知识的分立论”分析管制的无效性 | 第20页 |
2.2.2 基于“成本主观性”理论分析管制的无效性 | 第20-21页 |
2.2.3 基于“市场过程理论”理论分析管制的无效性 | 第21-22页 |
2.3 小结 | 第22-23页 |
3 国内药品价格形成机制的演进及评价 | 第23-38页 |
3.1 政府定价阶段(建国初-1984) | 第23-24页 |
3.1.1 药品定价方式 | 第23-24页 |
3.1.2 效果评估 | 第24页 |
3.2 开放定价阶段(1984—1996) | 第24-27页 |
3.2.1 药品定价方式 | 第24-25页 |
3.2.2 效果评估 | 第25-27页 |
3.3 政府控制与市场作用相结合阶段(1996-2013) | 第27-35页 |
3.3.1 药品定价方式 | 第30-31页 |
3.3.2 效果评估 | 第31-35页 |
3.4 市场化探索阶段(2014-至今) | 第35-36页 |
3.5 小结 | 第36-38页 |
4 我国当前药品价格形成机制下的问题及成因分析 | 第38-44页 |
4.1 当前药品价格形成机制下存在的问题 | 第38-41页 |
4.1.1 药品市场的价格悖论 | 第38页 |
4.1.2 药品注册与定价脱节 | 第38-39页 |
4.1.3 药品零售环节缺乏竞争:医疗机构垄断终端 | 第39-40页 |
4.1.4 以药养医下的顺加作价加剧医疗服务的社会成本 | 第40-41页 |
4.2 当前我国药价虚高的成因分析 | 第41-42页 |
4.2.1“以药养医”的医疗体制 | 第41-42页 |
4.2.2 我国公立医院的双垄断地位 | 第42页 |
4.2.3 管办不分的医疗体制 | 第42页 |
4.3 小结 | 第42-44页 |
5 当前我国地区对药品医保支付标准形成机制的探索 | 第44-51页 |
5.1 三明、绍兴、重庆医保支付改革试点模式 | 第44-47页 |
5.1.1 三明模式 | 第44-45页 |
5.1.2 绍兴模式 | 第45-46页 |
5.1.3 重庆模式 | 第46-47页 |
5.2 三明、绍兴、重庆医保支付制度的比较 | 第47-49页 |
5.2.1 医保支付标准的比较 | 第47页 |
5.2.2 利益分担程度的比较 | 第47-49页 |
5.3 三地探索的经验 | 第49-50页 |
5.3.1“按厂牌”支付与“按通用名”支付相结合 | 第49页 |
5.3.2 支付标准的确定要实现提升医患双方的参与度 | 第49-50页 |
5.3.3 完善药品信息采集平台 | 第50页 |
5.4 小结 | 第50-51页 |
6 药品价格与医保支付标准的境外经验研究 | 第51-63页 |
6.1 美国:市场自由定价模式 | 第51-52页 |
6.2 英国:利润控制与价格补偿模式 | 第52-53页 |
6.3 日本、台湾:分类定价模式 | 第53-55页 |
6.3.1 日本 | 第53-54页 |
6.3.2 台湾 | 第54-55页 |
6.4 德国、荷兰:参考定价模式 | 第55-57页 |
6.4.1 德国 | 第55-56页 |
6.4.2 荷兰 | 第56-57页 |
6.5 境外地区药品定价方式与支付制度的比较 | 第57-60页 |
6.5.1 药品定价方式的比较 | 第57-59页 |
6.5.2 药品支付制度的比较 | 第59-60页 |
6.6 地区经验借鉴 | 第60-62页 |
6.6.1 充分发挥市场机制的作用 | 第61页 |
6.6.2 推进医疗机构市场化进程 | 第61-62页 |
6.6.3 完善医保支付制度 | 第62页 |
6.7 小结 | 第62-63页 |
7 我国药品价格与医保支付标准形成机制改革的对策建议 | 第63-67页 |
7.1 改革的目标 | 第63页 |
7.2 改革的原则 | 第63-64页 |
7.2.1 自由竞争原则 | 第63页 |
7.2.2 渐进性原则 | 第63-64页 |
7.3 改革的思路 | 第64页 |
7.4 改革的路径 | 第64-66页 |
7.4.1 消除公立医院的垄断地位 | 第64-65页 |
7.4.2 完善医保付费机制 | 第65-66页 |
7.5 小结 | 第66-67页 |
8 研究结论及进一步研究的方向 | 第67-68页 |
8.1 研究结论 | 第67页 |
8.2 进一步研究方向 | 第67-68页 |
参考文献 | 第68-71页 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 | 第71-72页 |
致谢 | 第72-73页 |