摘要 | 第1-7页 |
ABSTRACT | 第7-14页 |
第一章 绪论 | 第14-37页 |
·选题的背景 | 第14-19页 |
·新农合为应对看病贵而产生 | 第14-15页 |
·新农合发展迅速但效果有限 | 第15-17页 |
·新农合的效果被医药费用上涨侵蚀 | 第17-18页 |
·新农合为控制医药费用提供了契机 | 第18-19页 |
·研究目的和意义 | 第19-20页 |
·国内外研究动态 | 第20-34页 |
·国外研究动态 | 第20-29页 |
·国内研究动态 | 第29-33页 |
·现有研究评述 | 第33-34页 |
·研究思路和方法 | 第34-36页 |
·研究思路 | 第34-36页 |
·研究方法 | 第36页 |
·研究的创新点 | 第36-37页 |
第二章 新农合医药费用控制的理论基础 | 第37-48页 |
·新农合相关理论 | 第37-39页 |
·医疗保险还是医疗保障 | 第37页 |
·疾病风险与大数定律理论 | 第37-38页 |
·公共产品与市场失灵理论 | 第38页 |
·卫生政策与政府管制理论 | 第38-39页 |
·医药费用相关理论 | 第39-43页 |
·供需双方医药费用的构成 | 第39页 |
·信息不对称与诱导需求理论 | 第39-40页 |
·逆向选择与道德风险理论 | 第40-41页 |
·自然垄断与价格刚性理论 | 第41-42页 |
·委托代理理论与博弈论 | 第42-43页 |
·控制论与卫生管理 | 第43-44页 |
·控制医药费用的必要性 | 第44-47页 |
小结 | 第47-48页 |
第三章 国外医药费用控制的关键技术:供方支付方式改革 | 第48-66页 |
·国际常见的医药费用供方支付方式 | 第49-58页 |
·按服务项目付费 | 第50-51页 |
·按病种预付费 | 第51-53页 |
·按服务单元付费 | 第53-54页 |
·按人头付费 | 第54-55页 |
·总额预算付费 | 第55-56页 |
·按绩效付费 | 第56-58页 |
·医生报酬结算方式 | 第58-61页 |
·供方支付方式与医生报酬结算形式 | 第58-59页 |
·传统的医生报酬支付形式——常理、习惯和合理 | 第59-60页 |
·以资源为基础的相对值计算法——RBRVS | 第60-61页 |
·不同供方支付方式的比较 | 第61-65页 |
·控制费用的效果比较 | 第61-63页 |
·预付和后付的比较 | 第63页 |
·在初级保健和治疗医疗中的应用比较 | 第63-65页 |
小结 | 第65-66页 |
第四章 我国城乡医疗保险控制医药费用的措施 | 第66-81页 |
·传统农村合作医疗的医药费用控制 | 第66-72页 |
·药品:价格低廉的中草药和自制药 | 第66-67页 |
·服务:以预防为主的低水平保障 | 第67-68页 |
·医生:低工资水平的赤脚医生 | 第68-70页 |
·组织:三级医疗卫生网 | 第70-71页 |
·管理:集体所有制经济下的成本转移 | 第71-72页 |
·城镇医疗保险控制医药费用的措施 | 第72-76页 |
·改革医疗保险形式 | 第72-73页 |
·强化参保人的责任 | 第73页 |
·改革药品流通体制 | 第73-74页 |
·调整医疗服务价格 | 第74页 |
·探索新的支付方式 | 第74-75页 |
·试行产权制度改革 | 第75-76页 |
·对新农合控制医药费用的启示 | 第76-78页 |
·计划模式在卫生领域有合理性 | 第76-77页 |
·医疗保障制度建设要结合国情 | 第77-78页 |
·主动化解医疗保险的三个缺陷 | 第78页 |
小结 | 第78-81页 |
第五章 新农合医药费用控制的政策环境 | 第81-97页 |
·新农合制度设计 | 第81-85页 |
·制度改进及缺陷 | 第81-83页 |
·制度执行主体 | 第83-85页 |
·制度执行客体 | 第85页 |
·政策外部环境 | 第85-93页 |
·特殊的农村医疗服务市场 | 第85-89页 |
·畸形的医疗服务项目价格 | 第89-90页 |
·难以平衡的公共财政政策 | 第90-91页 |
·滞后的药品政策 | 第91-92页 |
·紧张的医患关系 | 第92-93页 |
·政策执行资源 | 第93-96页 |
·层次不齐的财物资源 | 第93-94页 |
·差距悬殊的人力资源 | 第94-95页 |
·难以对称的信息资源 | 第95页 |
·严重滞后的权威资源 | 第95-96页 |
小结 | 第96-97页 |
第六章 新农合方案设计中的医药费用控制 | 第97-112页 |
·住院医药费用控制:以陕西省H 县为例 | 第97-105页 |
·按项目付费模式下的住院费用控制 | 第97-102页 |
·住院单病种付费模式下的费用控制 | 第102-105页 |
·门诊医药费用控制:以32 个县的慢性病补偿方案为例 | 第105-110页 |
·方案选择 | 第105-107页 |
·分析框架和病种比较标准 | 第107-108页 |
·统计结果 | 第108-110页 |
小结 | 第110-112页 |
第七章 新农合单病种支付方式对医药费用影响的实证分析 | 第112-124页 |
·新农合供方支付方式改革的实践 | 第112-113页 |
·单病种支付方式对医药费用的影响 | 第113-122页 |
·数据统计描述与偏相关分析 | 第113-116页 |
·对医药总费用及其构成的影响 | 第116-118页 |
·对日均医药费用及其构成的影响 | 第118-120页 |
·对目录外用药的影响和分析 | 第120-121页 |
·对中药使用的影响和分析 | 第121-122页 |
小结 | 第122-124页 |
第八章 结论与政策建议 | 第124-133页 |
·主要结论 | 第124-126页 |
·控制医药费用必须有度和前提 | 第124页 |
·不存在完美的支付方式 | 第124-125页 |
·医疗保障水平不是越高越好 | 第125页 |
·控制医药费用不能局限在保险制度之内 | 第125页 |
·制定卫生政策基本框架的权利不应下放 | 第125-126页 |
·单病种支付方式控制医药费用效果显著 | 第126页 |
·政策建议 | 第126-128页 |
·充分发挥第三方支付者的作用 | 第126页 |
·积极谨慎的改革供方支付方式 | 第126-128页 |
·注重投资增加后出现的新问题 | 第128页 |
·在全社会建立健康大循环观念 | 第128页 |
·发现与拓展 | 第128-131页 |
·“不合理现象”惯性定律 | 第128-130页 |
·政策力量传递理论 | 第130页 |
·社会问题的“双向循环”理论 | 第130页 |
·涉农补贴“归零”现象 | 第130-131页 |
·不足与展望 | 第131-133页 |
参考文献 | 第133-144页 |
致谢 | 第144-146页 |
作者简介 | 第146页 |