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新型农村合作医疗医药费用控制研究

摘要第1-7页
ABSTRACT第7-14页
第一章 绪论第14-37页
   ·选题的背景第14-19页
     ·新农合为应对看病贵而产生第14-15页
     ·新农合发展迅速但效果有限第15-17页
     ·新农合的效果被医药费用上涨侵蚀第17-18页
     ·新农合为控制医药费用提供了契机第18-19页
   ·研究目的和意义第19-20页
   ·国内外研究动态第20-34页
     ·国外研究动态第20-29页
     ·国内研究动态第29-33页
     ·现有研究评述第33-34页
   ·研究思路和方法第34-36页
     ·研究思路第34-36页
     ·研究方法第36页
   ·研究的创新点第36-37页
第二章 新农合医药费用控制的理论基础第37-48页
   ·新农合相关理论第37-39页
     ·医疗保险还是医疗保障第37页
     ·疾病风险与大数定律理论第37-38页
     ·公共产品与市场失灵理论第38页
     ·卫生政策与政府管制理论第38-39页
   ·医药费用相关理论第39-43页
     ·供需双方医药费用的构成第39页
     ·信息不对称与诱导需求理论第39-40页
     ·逆向选择与道德风险理论第40-41页
     ·自然垄断与价格刚性理论第41-42页
     ·委托代理理论与博弈论第42-43页
   ·控制论与卫生管理第43-44页
   ·控制医药费用的必要性第44-47页
 小结第47-48页
第三章 国外医药费用控制的关键技术:供方支付方式改革第48-66页
   ·国际常见的医药费用供方支付方式第49-58页
     ·按服务项目付费第50-51页
     ·按病种预付费第51-53页
     ·按服务单元付费第53-54页
     ·按人头付费第54-55页
     ·总额预算付费第55-56页
     ·按绩效付费第56-58页
   ·医生报酬结算方式第58-61页
     ·供方支付方式与医生报酬结算形式第58-59页
     ·传统的医生报酬支付形式——常理、习惯和合理第59-60页
     ·以资源为基础的相对值计算法——RBRVS第60-61页
   ·不同供方支付方式的比较第61-65页
     ·控制费用的效果比较第61-63页
     ·预付和后付的比较第63页
     ·在初级保健和治疗医疗中的应用比较第63-65页
 小结第65-66页
第四章 我国城乡医疗保险控制医药费用的措施第66-81页
   ·传统农村合作医疗的医药费用控制第66-72页
     ·药品:价格低廉的中草药和自制药第66-67页
     ·服务:以预防为主的低水平保障第67-68页
     ·医生:低工资水平的赤脚医生第68-70页
     ·组织:三级医疗卫生网第70-71页
     ·管理:集体所有制经济下的成本转移第71-72页
   ·城镇医疗保险控制医药费用的措施第72-76页
     ·改革医疗保险形式第72-73页
     ·强化参保人的责任第73页
     ·改革药品流通体制第73-74页
     ·调整医疗服务价格第74页
     ·探索新的支付方式第74-75页
     ·试行产权制度改革第75-76页
   ·对新农合控制医药费用的启示第76-78页
     ·计划模式在卫生领域有合理性第76-77页
     ·医疗保障制度建设要结合国情第77-78页
     ·主动化解医疗保险的三个缺陷第78页
 小结第78-81页
第五章 新农合医药费用控制的政策环境第81-97页
   ·新农合制度设计第81-85页
     ·制度改进及缺陷第81-83页
     ·制度执行主体第83-85页
     ·制度执行客体第85页
   ·政策外部环境第85-93页
     ·特殊的农村医疗服务市场第85-89页
     ·畸形的医疗服务项目价格第89-90页
     ·难以平衡的公共财政政策第90-91页
     ·滞后的药品政策第91-92页
     ·紧张的医患关系第92-93页
   ·政策执行资源第93-96页
     ·层次不齐的财物资源第93-94页
     ·差距悬殊的人力资源第94-95页
     ·难以对称的信息资源第95页
     ·严重滞后的权威资源第95-96页
 小结第96-97页
第六章 新农合方案设计中的医药费用控制第97-112页
   ·住院医药费用控制:以陕西省H 县为例第97-105页
     ·按项目付费模式下的住院费用控制第97-102页
     ·住院单病种付费模式下的费用控制第102-105页
   ·门诊医药费用控制:以32 个县的慢性病补偿方案为例第105-110页
     ·方案选择第105-107页
     ·分析框架和病种比较标准第107-108页
     ·统计结果第108-110页
 小结第110-112页
第七章 新农合单病种支付方式对医药费用影响的实证分析第112-124页
   ·新农合供方支付方式改革的实践第112-113页
   ·单病种支付方式对医药费用的影响第113-122页
     ·数据统计描述与偏相关分析第113-116页
     ·对医药总费用及其构成的影响第116-118页
     ·对日均医药费用及其构成的影响第118-120页
     ·对目录外用药的影响和分析第120-121页
     ·对中药使用的影响和分析第121-122页
 小结第122-124页
第八章 结论与政策建议第124-133页
   ·主要结论第124-126页
     ·控制医药费用必须有度和前提第124页
     ·不存在完美的支付方式第124-125页
     ·医疗保障水平不是越高越好第125页
     ·控制医药费用不能局限在保险制度之内第125页
     ·制定卫生政策基本框架的权利不应下放第125-126页
     ·单病种支付方式控制医药费用效果显著第126页
   ·政策建议第126-128页
     ·充分发挥第三方支付者的作用第126页
     ·积极谨慎的改革供方支付方式第126-128页
     ·注重投资增加后出现的新问题第128页
     ·在全社会建立健康大循环观念第128页
   ·发现与拓展第128-131页
     ·“不合理现象”惯性定律第128-130页
     ·政策力量传递理论第130页
     ·社会问题的“双向循环”理论第130页
     ·涉农补贴“归零”现象第130-131页
   ·不足与展望第131-133页
参考文献第133-144页
致谢第144-146页
作者简介第146页

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