| 摘要 | 第8-9页 |
| abstract | 第9页 |
| 1 绪论 | 第10-17页 |
| 1.1 研究背景 | 第10-11页 |
| 1.2 国内外研究现状与评述 | 第11-15页 |
| 1.3 研究对象与方法 | 第15-17页 |
| 2 乡镇卫生院改革历程 | 第17-23页 |
| 2.1 乡镇卫生院改革回顾 | 第17-19页 |
| 2.2 基本药物制度改革 | 第19-21页 |
| 2.3 收支两条线管理的改革 | 第21-23页 |
| 3 新医改下乡镇卫生院生存状态—以滨海新区为例 | 第23-42页 |
| 3.1 基本情况 | 第23-24页 |
| 3.2 基本运行情况 | 第24-29页 |
| 3.2.1 样本乡镇卫生院总资产的变化情况 | 第24-25页 |
| 3.2.2 样本乡镇卫生院总收入的变化情况 | 第25页 |
| 3.2.3 样本乡镇卫生院财政收入的变化情况 | 第25-26页 |
| 3.2.4 样本乡镇卫生院财政收入占比的变化情况 | 第26-27页 |
| 3.2.5 样本乡镇卫生院总支出的变化情况 | 第27-28页 |
| 3.2.6 样本乡镇卫生院当期结余的变化情况 | 第28-29页 |
| 3.3 样本乡镇卫生院医疗服务情况 | 第29-31页 |
| 3.3.1 门急诊诊疗人次年度变化 | 第29-30页 |
| 3.3.2 住院人次的年度变化 | 第30-31页 |
| 3.4 样本乡镇卫生院医疗服务收入的变化情况 | 第31-33页 |
| 3.4.1 业务收入的变化情况 | 第31-32页 |
| 3.4.2 药品收入占比的变化情况 | 第32-33页 |
| 3.4.3 住院检查收入占比的变化情况 | 第33页 |
| 3.5 样本乡镇卫生院医疗费用的变化情况 | 第33-36页 |
| 3.5.1 门诊费用和住院费用 | 第33-35页 |
| 3.5.2 门诊药费占比和住院药费占比 | 第35-36页 |
| 3.6 人力资源情况 | 第36-39页 |
| 3.6.1 职工基本情况 | 第36-37页 |
| 3.6.2 职工构成 | 第37-38页 |
| 3.6.3 薪酬情况 | 第38-39页 |
| 3.7 基本公共卫生服务基本情况 | 第39页 |
| 3.8 基本药物制度实施 | 第39-40页 |
| 3.8.1 基本药物生产配送与使用 | 第39-40页 |
| 3.8.2 基本药物费用财政补偿情况 | 第40页 |
| 3.9 “收支两条线”实施情况 | 第40页 |
| 3.10 医保政策的影响 | 第40-42页 |
| 4 乡镇卫生院生存状态评价及原因分析 | 第42-47页 |
| 4.1 医疗服务发展趋好 | 第42-43页 |
| 4.1.1 基药制度完善促进医疗业务量稳步上升 | 第42页 |
| 4.1.2 基药制度不足影响医疗服务质量 | 第42-43页 |
| 4.2 收支不平衡影响乡镇卫生院经营 | 第43-44页 |
| 4.3 医疗服务次均费用有所回落 | 第44页 |
| 4.4 定位不准导致发展方向不清 | 第44-45页 |
| 4.5 专业技术人才匮乏 | 第45-46页 |
| 4.6 医保政策不足制约乡镇卫生院发展 | 第46-47页 |
| 4.6.1 医保报销不及时 | 第46页 |
| 4.6.2 “一般诊疗费”偏低难以体现医师价值 | 第46-47页 |
| 5 乡镇卫生院的发展路径分析 | 第47-52页 |
| 5.1 强化本位意识推动功能定位落实 | 第47-48页 |
| 5.1.1 做好基本公共卫生服务 | 第47页 |
| 5.1.2 提升基本医疗服务功能 | 第47-48页 |
| 5.2 完善制度助力乡镇卫生院发展 | 第48-50页 |
| 5.2.1 健全基本药物制度促进引流 | 第48-49页 |
| 5.2.2 活用“收支两条线”的财务管理制度保障运作 | 第49页 |
| 5.2.3 完善医保政策推进分级诊疗 | 第49-50页 |
| 5.3 加强推进基层人才队伍建设 | 第50-52页 |
| 5.3.1 建立基层卫生人才队伍建设的长效机制 | 第50页 |
| 5.3.2 搭建基层卫生人才施展才华平台 | 第50页 |
| 5.3.3 盘活基层现有的卫生人才 | 第50-51页 |
| 5.3.4 进一步建立和完善人才引进机制 | 第51页 |
| 5.3.5 加快乡镇卫生院中医药人才队伍建设 | 第51-52页 |
| 6 结语 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-55页 |
| 致谢 | 第55-56页 |