东营市分级诊疗改革的问题和对策研究
| 摘要 | 第2-4页 |
| Abstract | 第4-5页 |
| 第一章 绪论 | 第9-16页 |
| 一、选题背景和意义 | 第9-11页 |
| （一）选题背景 | 第9-10页 |
| （二）研究意义 | 第10-11页 |
| 二、国内外研究综述 | 第11-14页 |
| （一）国外研究的现状 | 第11-12页 |
| （二）国内研究的现状 | 第12-14页 |
| （三）研究评述 | 第14页 |
| 三、研究思路和研究方法 | 第14-16页 |
| （一）研究思路 | 第14-15页 |
| （二）研究方法 | 第15-16页 |
| 第二章 分级诊疗改革的概念界定与发展实践 | 第16-22页 |
| 一、分级诊疗改革的相关概念界定 | 第16-17页 |
| （一）分级诊疗 | 第16页 |
| （二）家庭医生签约服务 | 第16-17页 |
| （三）医联体模式 | 第17页 |
| 二、分级诊疗的改革设计 | 第17-20页 |
| （一）分级诊疗改革背景 | 第17-18页 |
| （二）分级诊疗改革的制度保障和主要内容 | 第18-19页 |
| （三）改革试点与推进 | 第19-20页 |
| 三、分级诊疗改革的价值分析 | 第20-22页 |
| （一）分级诊疗改革促进医疗资源的整合利用 | 第20页 |
| （二）分级诊疗改革是“强基层”的推动力 | 第20-21页 |
| （三）分级诊疗改革有利于维持医保基金的可持续性 | 第21页 |
| （四）分级诊疗改革有助于提高诊疗效率 | 第21-22页 |
| 第三章 东营市分级诊疗的改革背景与运行实践 | 第22-35页 |
| 一、东营市分级诊疗改革的必要性分析 | 第22-26页 |
| （一）医疗卫生资源分布不均衡 | 第22-23页 |
| （二）医保统筹基金压力大 | 第23-25页 |
| （三）三级医院就诊压力大 | 第25页 |
| （四）就医秩序混乱 | 第25-26页 |
| 二、东营市分级诊疗改革的基础保障 | 第26-32页 |
| （一）政策保障 | 第26-29页 |
| （二）医疗机构运作保障 | 第29-31页 |
| （三）信息平台保障 | 第31-32页 |
| 三、东营市分级诊疗改革实践与运作成效 | 第32-35页 |
| （一）制度建设 | 第32-33页 |
| （二）组织机构 | 第33页 |
| （三）资源保障 | 第33-34页 |
| （四）运作成效 | 第34-35页 |
| 第四章 东营市分级诊疗的改革困境 | 第35-43页 |
| 一、分级诊疗改革的制约因素 | 第35-39页 |
| （一）能力障碍：基层首诊能力不足 | 第35页 |
| （二）利益障碍：双向转诊动力不足 | 第35-36页 |
| （三）制度障碍：配套政策不健全 | 第36-38页 |
| （四）信息障碍：信息服务体系不完善 | 第38页 |
| （五）监管障碍：考核评价系统不健全 | 第38-39页 |
| 二、分级诊疗困境的原因分析 | 第39-43页 |
| （一）人才保障方面 | 第39-40页 |
| （二）医疗机构自身原因 | 第40页 |
| （三）社会民众方面 | 第40-41页 |
| （四）部门协同方面 | 第41-43页 |
| 第五章 其他城市分级诊疗改革的实践与借鉴 | 第43-51页 |
| 一、我国的分级诊疗改革实践 | 第43-48页 |
| （一）上海的分级诊疗改革 | 第43-45页 |
| （二）厦门的分级诊疗改革 | 第45-47页 |
| （三）天长市的分级诊疗改革 | 第47-48页 |
| 二、对东营市的启示与借鉴 | 第48-51页 |
| （一）运行模式方面 | 第48-49页 |
| （二）政策保障方面 | 第49页 |
| （三）质量管控方面 | 第49-50页 |
| （四）信息系统保障方面 | 第50-51页 |
| 第六章 优化东营市分级诊疗改革的对策建议 | 第51-56页 |
| 一、提升医疗服务能力 | 第51-53页 |
| （一）突出基层医疗卫生机构服务能力建设 | 第51-52页 |
| （二）增强二级医院综合能力建设 | 第52页 |
| （三）发挥三级医院的学科带头作用 | 第52页 |
| （四）加强住院医师规范性培训体系建设 | 第52页 |
| （五）对医疗卫生资源配置实行宏观管理 | 第52-53页 |
| 二、强化配套政策保障 | 第53-55页 |
| （一）畅通双向转诊渠道 | 第53页 |
| （二）联动医保制度改革 | 第53-54页 |
| （三）适当扩大基层用药的范围 | 第54页 |
| （四）完善基层绩效考核机制 | 第54-55页 |
| （五）加强财政保障力度 | 第55页 |
| 三、构筑信息化保障平台 | 第55-56页 |
| （一）完善健康数据库建设 | 第55页 |
| （二）完善分级诊疗功能模块 | 第55-56页 |
| （三）加强网间数据共享系统建设 | 第56页 |
| 四、加强宣传，引导科学就医 | 第56页 |
| （一）加强健康知识的普及力度 | 第56页 |
| （二）增强医患沟通能力 | 第56页 |
| （三）加大分级诊疗改革成效的宣传 | 第56页 |
| 五、完善考核评价体系建设 | 第56-58页 |
| （一）完善疾病诊疗质量评估体系 | 第56-57页 |
| （二）建立满意度调查制度 | 第57页 |
| （三）建立监测评估制度 | 第57-58页 |
| 结论 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-63页 |
| 致谢 | 第63-64页 |
