| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6页 |
| 1 绪论 | 第10-18页 |
| 1.1 研究背景及选题意义 | 第10-13页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第10-12页 |
| 1.1.2 选题意义 | 第12-13页 |
| 1.2 文献综述 | 第13-15页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第13-14页 |
| 1.2.2 国内研究进展 | 第14-15页 |
| 1.3 研究方法及研究思路 | 第15-17页 |
| 1.3.1 研究方法 | 第15-16页 |
| 1.3.2 研究思路 | 第16-17页 |
| 1.4 研究特色 | 第17-18页 |
| 2 医疗保险费用支付的概念和相关理论 | 第18-26页 |
| 2.1 医疗保险支付的概念 | 第18-20页 |
| 2.2 医疗保险的支付方式 | 第20-23页 |
| 2.2.1 支付方式分类 | 第20页 |
| 2.2.2 支付方式特点 | 第20-23页 |
| 2.3 相关理论 | 第23-26页 |
| 2.3.1 供给需求理论 | 第23-24页 |
| 2.3.2 公共物品理论 | 第24页 |
| 2.3.3 博弈论 | 第24-26页 |
| 3 S市医疗保险支付方式改革现状及存在问题 | 第26-36页 |
| 3.1 S市医保支付方式改革的背景 | 第26-27页 |
| 3.1.1 按服务项目付费方式的实践 | 第26-27页 |
| 3.1.2 总额预付下多元化支付方式的探索 | 第27页 |
| 3.2 S市医保支付方式的现状分析 | 第27-32页 |
| 3.2.1 医疗服务现状 | 第28-29页 |
| 3.2.2 总额预付现状 | 第29-30页 |
| 3.2.3 按项目付费现状 | 第30-31页 |
| 3.2.4 按病种付费现状 | 第31-32页 |
| 3.3 S市医保支付方式存在的问题 | 第32-36页 |
| 3.3.1 医疗保险支付相关的政策法规仍不完善 | 第32-33页 |
| 3.3.2 医疗保险支付方式单一且按病种付费未受到足够重视 | 第33页 |
| 3.3.3 信息采集标准不统一导致数据利用率低下 | 第33-34页 |
| 3.3.4 医疗保险基金预算管理水平有待提高 | 第34页 |
| 3.3.5 医疗保险的外围配套设施不够健全 | 第34-36页 |
| 4 国内外医疗保险支付方式经验启示 | 第36-44页 |
| 4.1 国外发达国家医疗保险支付模式 | 第36-39页 |
| 4.1.1 美国模式 | 第36-37页 |
| 4.1.2 德国模式 | 第37-38页 |
| 4.1.3 新加坡模式 | 第38-39页 |
| 4.2 国内典型城市医疗保险支付方式 | 第39-41页 |
| 4.2.1 北京市医疗保险支付方式 | 第39页 |
| 4.2.2 上海市医疗保险支付方式 | 第39-40页 |
| 4.2.3 镇江市医疗保险支付方式 | 第40-41页 |
| 4.3 国内外医疗保险支付方式改革的经验特点 | 第41-44页 |
| 4.3.1 预付制代替后付制成为主要的支付方式 | 第41-42页 |
| 4.3.2 单一的支付方式逐渐向混合多元化支付转变 | 第42页 |
| 4.3.3 支付标准更加统一化和精细化 | 第42-44页 |
| 5 完善S市医疗保险支付方式的对策建议 | 第44-48页 |
| 5.1 健全医疗保险制度,建立多层次医疗保险保障体系 | 第44-45页 |
| 5.2 继续推行总额预付下按病种付费为主的多元化支付方式 | 第45-46页 |
| 5.3 利用互联网技术建立大数据下信息共享机制 | 第46页 |
| 5.4 加强医疗保险基金预算管理和监督 | 第46-47页 |
| 5.5 积极发挥外围配套措施作用 | 第47-48页 |
| 6 结论与展望 | 第48-50页 |
| 参考文献 | 第50-52页 |
| 致谢 | 第52-53页 |
