| 摘要 | 第8-11页 |
| ABSTRACT | 第11-14页 |
| 1 绪论 | 第15-31页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第15-17页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第15-17页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第17页 |
| 1.2 国内外研究现状 | 第17-20页 |
| 1.2.1 城镇化背景下健康与卫生服务利用的研究现状 | 第17-19页 |
| 1.2.2 地理要素对卫生服务利用的影响相关研究进展 | 第19-20页 |
| 1.3 研究目标与内容 | 第20-21页 |
| 1.3.1 研究目标 | 第20页 |
| 1.3.2 研究内容 | 第20-21页 |
| 1.4 理论基础与研究假设 | 第21-22页 |
| 1.4.1 理论基础 | 第21-22页 |
| 1.4.2 研究假设 | 第22页 |
| 1.5 基本概念界定 | 第22-24页 |
| 1.5.1 地理要素 | 第22-23页 |
| 1.5.2 医疗服务利用与费用 | 第23-24页 |
| 1.6 研究方法与技术路线 | 第24-31页 |
| 1.6.1 文献分析法 | 第24页 |
| 1.6.2 现场资料收集方法 | 第24-28页 |
| 1.6.3 研究分析单元 | 第28页 |
| 1.6.4 地理信息技术(GIS) | 第28-29页 |
| 1.6.5 统计分析方法 | 第29页 |
| 1.6.6 质量控制与伦理 | 第29-30页 |
| 1.6.7 技术路线 | 第30-31页 |
| 2 调查地区基本情况分析 | 第31-34页 |
| 2.1 社会经济基本情况分析 | 第31页 |
| 2.2 城镇化进展情况分析 | 第31-32页 |
| 2.3 医疗服务基本情况分析 | 第32-34页 |
| 2.3.1 宜昌市医疗资源供给与利用的基本情况 | 第32-33页 |
| 2.3.2 调查地区医疗资源供给与利用的基本情况 | 第33-34页 |
| 3 调查地区城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布 | 第34-40页 |
| 3.1 医疗服务利用与费用的现状 | 第34页 |
| 3.2 医疗服务利用的地理分布 | 第34-37页 |
| 3.2.1 人均门诊次数的地理分布 | 第34-36页 |
| 3.2.2 人均住院次数的地理分布 | 第36-37页 |
| 3.3 医疗服务费用的地理分布 | 第37-39页 |
| 3.3.1 次均门诊费用的地理分布 | 第37-38页 |
| 3.3.2 次均住院费用的地理分布 | 第38-39页 |
| 3.4 本章小结 | 第39-40页 |
| 4 调查地区样本患者医疗服务利用与费用的地理要素 | 第40-47页 |
| 4.1 人口学特征 | 第40-41页 |
| 4.2 不同地理要素下医疗服务利用与费用的分布差异 | 第41-42页 |
| 4.2.1 不同地理要素下医疗利用次数的分布差异 | 第41-42页 |
| 4.2.2 不同地理要素下医疗费用的分布差异 | 第42页 |
| 4.3 医疗服务利用与费用的地理因素 | 第42-45页 |
| 4.3.1 医疗服务利用的地理因素 | 第42-43页 |
| 4.3.2 医疗服务费用的地理因素 | 第43-45页 |
| 4.4 本章小结 | 第45-47页 |
| 5 讨论 | 第47-54页 |
| 5.1 调查地区城市高血压患者具有公立医院就医的高医疗费用特点 | 第47-48页 |
| 5.2 沿江且中心区域的城市高血压患者更频繁地利用优质医疗资源 | 第48-49页 |
| 5.3 样本患者医疗服务利用与费用的地理因素 | 第49-51页 |
| 5.3.1 城区区域层次是医疗服务利用与费用重要的地理因素 | 第49-50页 |
| 5.3.2 地理时间可及性影响着门诊利用次数与门诊费用 | 第50-51页 |
| 5.3.3 常住人口类型是门诊服务利用与住院费用的影响因素 | 第51页 |
| 5.4 样本患者医疗服务利用与费用的其他因素 | 第51-54页 |
| 5.4.1 医保类型是影响医疗服务利用与费用的有效经济型变量 | 第51-52页 |
| 5.4.2 年龄与性别对医疗服务费用存在着统计学意义上的影响 | 第52-54页 |
| 6 高血压人群卫生服务供给与资源配置的建议 | 第54-60页 |
| 6.1 强化高血压基层管理,降低高血压患者的医疗费用 | 第54-55页 |
| 6.2 助推优质资源的多样化供给,丰富远城区与郊区的医疗资源 | 第55-56页 |
| 6.2.1 推动优质资源帮扶下乡 | 第55-56页 |
| 6.2.2 完善医联体等机构联盟 | 第56页 |
| 6.2.3 构建区域性远程医疗中心 | 第56页 |
| 6.3 加快外来常住人口市民化进程,促进其有效利用医疗服务 | 第56-57页 |
| 6.4 在“两保合一”政策实施中注意弥合新农合和城居保的差距 | 第57-59页 |
| 6.4.1 推动城乡基本医保一体化,促进“两保合一” | 第57-58页 |
| 6.4.2 弥合新农合和城居保在覆盖范围与医保目录等方面的差距 | 第58页 |
| 6.4.3 坚持发展高血压老年人的门诊补偿 | 第58-59页 |
| 6.5 提高女性高血压患者的健康维护与病情管理意识 | 第59-60页 |
| 7 研究总结 | 第60-62页 |
| 7.1 主要研究结果 | 第60页 |
| 7.2 研究创新与价值 | 第60-61页 |
| 7.3 研究局限与展望 | 第61-62页 |
| 致谢 | 第62-64页 |
| 参考文献 | 第64-69页 |
| 卫生服务利用及其影响因素的研究综述 | 第69-76页 |
| 参考文献 | 第73-76页 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 | 第76页 |
