| 摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-13页 |
| 第一章 绪论 | 第13-22页 |
| ·研究背景 | 第13-15页 |
| ·超老龄化深度发展 | 第13-14页 |
| ·医疗保险需求趋高带来支付压力 | 第14页 |
| ·基金管理风险不断加大 | 第14-15页 |
| ·基金安全提出评估要求 | 第15页 |
| ·研究目的与意义 | 第15-16页 |
| ·研究目的 | 第15-16页 |
| ·研究意义 | 第16页 |
| ·研究综述 | 第16-18页 |
| ·医疗保险基金风险实证研究 | 第16-17页 |
| ·医疗保险基金风险评估指标体系的研究 | 第17-18页 |
| ·医疗保险基金风险防控策略研究 | 第18页 |
| ·本文的创新之处 | 第18-19页 |
| ·研究方法和技术路线图 | 第19-22页 |
| ·研究方法 | 第19-20页 |
| ·技术路线 | 第20-22页 |
| 第二章 城镇职工基本医疗保险基金风险评估的相关理论 | 第22-30页 |
| ·相关概念的界定 | 第22-23页 |
| ·社会医疗保险 | 第22页 |
| ·医疗保险基金及基金风险 | 第22-23页 |
| ·医疗保险基金风险评估体系 | 第23页 |
| ·风险的相关理论 | 第23-25页 |
| ·风险的内涵 | 第23-24页 |
| ·风险管理理论 | 第24-25页 |
| ·风险评估理论 | 第25页 |
| ·其他相关理论 | 第25-30页 |
| ·健康需求理论 | 第25-26页 |
| ·Delphi法的概念和应用 | 第26-27页 |
| ·层次分析理论与方法 | 第27-29页 |
| ·系统理论与方法 | 第29-30页 |
| 第三章 上海城镇职工基本医疗保险基金风险挑战 | 第30-43页 |
| ·上海城镇职工基本医疗保险基金运行政策 | 第30-34页 |
| ·筹资标准 | 第30-31页 |
| ·基金账户分配 | 第31页 |
| ·基金的支付 | 第31-34页 |
| ·基金的结算程序 | 第34页 |
| ·上海城镇职工医疗保险基金收入的风险压力 | 第34-37页 |
| ·社会经济发展的“新常态” | 第34-35页 |
| ·参保人员结构变化 | 第35-37页 |
| ·上海城镇职工医疗保险基金支出的风险压力 | 第37-39页 |
| ·人口超龄化趋势严重 | 第37-38页 |
| ·医疗消费需求不断提高 | 第38-39页 |
| ·上海城镇职工医疗保险基金改革的风险压力 | 第39-43页 |
| ·医疗保险水平提高缓慢 | 第39-40页 |
| ·基金近期结余过多 | 第40-42页 |
| ·基金结构明显失衡 | 第42-43页 |
| 第四章 上海城镇职工基本医疗保险基金风险因素分析 | 第43-58页 |
| ·上海城镇职工基本医疗保险基金结构风险 | 第43-44页 |
| ·基金来源风险 | 第43-44页 |
| ·基金账户分配风险 | 第44页 |
| ·上海市城镇职工基本医疗保险基金运行过程风险 | 第44-55页 |
| ·基金筹集风险 | 第44-46页 |
| ·基金监管风险 | 第46-47页 |
| ·基金支出风险 | 第47-55页 |
| ·上海城镇职工基本医疗保险基金运行结果风险 | 第55-58页 |
| ·基金结余风险分析 | 第55-56页 |
| ·运行效果风险 | 第56-58页 |
| 第五章 上海城镇职工基本医疗保险基金风险评估体系构建 | 第58-80页 |
| ·基金风险评估体系构建的指导思想、原则与步骤 | 第58-60页 |
| ·评估指标体系的指导思想 | 第58页 |
| ·构建原则 | 第58-59页 |
| ·基本思路 | 第59页 |
| ·构建步骤 | 第59-60页 |
| ·上海城镇职工基本医疗保险基金风险评估体系的构建 | 第60-79页 |
| ·基金风险识别及评估指标的确定 | 第60-73页 |
| ·评估指标权重的确定 | 第73-79页 |
| ·指标体系的应用 | 第79-80页 |
| 第六章 上海城镇职工基本医疗保险基金风险评估实证分析 | 第80-90页 |
| ·初步试评估实施 | 第80-86页 |
| ·试评估方案 | 第80-81页 |
| ·风险试评估过程 | 第81-86页 |
| ·评估结果分析 | 第86-87页 |
| ·上海市城镇职工基本医疗保险基金存在风险隐患 | 第86页 |
| ·上海市 2010—2012年基金风险变化趋势 | 第86页 |
| ·上海市医疗保险基金管理的不足 | 第86-87页 |
| ·上海城镇职工基本医疗保险基金风险问题 | 第87-90页 |
| ·基金来源不实 | 第87页 |
| ·基金账户分配结构失衡 | 第87-88页 |
| ·基金筹集数减少 | 第88页 |
| ·基金支出加大 | 第88页 |
| ·基金结余较大 | 第88-89页 |
| ·人口预期寿命延长引起医疗需求提高 | 第89-90页 |
| 第七章 风险防范策略 | 第90-94页 |
| ·建立健全医疗保险基金筹集机制 | 第90页 |
| ·完善医疗保险个人账户制度 | 第90-91页 |
| ·提高基金使用效益与防范基金风险相结合 | 第91-92页 |
| ·完善社会医疗保险基金的风险管理机制 | 第92页 |
| ·建立多层次医疗保险体系 | 第92-94页 |
| 第八章 总结与展望 | 第94-96页 |
| ·结论 | 第94-95页 |
| ·展望 | 第95-96页 |
| 参考文献 | 第96-99页 |
| 附录 | 第99-107页 |
| 附录 1 | 第99-105页 |
| 附录 2 | 第105-107页 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 | 第107-108页 |
| 致谢 | 第108-109页 |
