目录 | 第4-6页 |
中文摘要 | 第6-9页 |
Abstract | 第9-12页 |
第一章 引言 | 第13-21页 |
一、研究背景 | 第13-19页 |
二、研究意义 | 第19-20页 |
三、论文框架 | 第20-21页 |
第二章 研究目的、内容和方法 | 第21-32页 |
一、研究目的及内容 | 第21-22页 |
(一) 了解试点区县家庭医生制试点实施情况 | 第21页 |
(二) 运用“结果链”逻辑框架综合评价家庭医生制试点进展 | 第21-22页 |
(三) 发现上海市家庭医生制服务试点存在的问题,并提出政策建议 | 第22页 |
二、研究方法 | 第22-32页 |
(一) “结果链”理论框架 | 第22-27页 |
(二) 文献回顾 | 第27页 |
(三) 问卷调查 | 第27-28页 |
(四) 焦点小组讨论 | 第28页 |
(五) 比较研究 | 第28-29页 |
(六) 典型案例分析 | 第29-31页 |
(七) 技术路线 | 第31-32页 |
第三章 结果与分析 | 第32-76页 |
一、投入 | 第32-43页 |
(一) 政策投入 | 第32-38页 |
(二) 人力资源投入 | 第38-42页 |
(三) 经费投入 | 第42-43页 |
二、活动 | 第43-53页 |
(一) 政策宣传 | 第43-44页 |
(二) 人才培养 | 第44-45页 |
(三) 分级诊疗与双向转诊机制的建立 | 第45页 |
(四) 信息化建设 | 第45-46页 |
(五) 契约订立 | 第46-53页 |
三、产出 | 第53-66页 |
(一) 机构收支 | 第53-55页 |
(二) 门诊服务量 | 第55页 |
(三) 服务内容 | 第55-61页 |
(四) 家庭医生工作情况 | 第61-66页 |
四、结果 | 第66-76页 |
(一) 服务可及性 | 第66-69页 |
(二) 需方对试点的态度改变 | 第69-76页 |
第四章 研究结论与政策建议 | 第76-87页 |
一、总结 | 第76-81页 |
(一) 现行服务未能满足供需双方最迫切的实际需求,医疗卫生资源的需求、提供与利用衔接不足 | 第77-78页 |
(二) 家庭医生工作权责定位不清,缺乏执业安全保障 | 第78-79页 |
(三) 政府投入仍显不足,利益相关方需求满足程度受限 | 第79页 |
(四) 社区卫生服务中心服务流程复杂,阻碍家庭医生首诊制形成 | 第79-80页 |
(五) 医患互信现状不佳,改革仍需多方合力 | 第80-81页 |
二、政策建议 | 第81-85页 |
(一) 探寻供需双方实际需求,实现医疗卫生资源的合理配置 | 第81-82页 |
(二) 明确家庭医生工作权责,健全执业安全法律保障体系 | 第82-83页 |
(三) 加大投入,简化流程,吸引居民首诊下沉社区 | 第83-84页 |
(四) 坚持政府与社会相结合,通过提升医患互信促进政策价值整合 | 第84-85页 |
三、本研究不足 | 第85-87页 |
参考文献 | 第87-90页 |
致谢 | 第90-91页 |
综述:社区卫生服务体系与家庭医生制服务模式国际国内经验 | 第91-109页 |
参考文献 | 第107-109页 |
附录 | 第109-139页 |
附录一 上海市家庭医生制试点机构调查表 | 第109-114页 |
附录二 上海市家庭医生制试点家庭医生调查表 | 第114-118页 |
附录三 上海市家庭医生制试点家庭医生调查表 | 第118-123页 |
附录四 社区卫生服务机构管理者和家庭医生代表座谈会纪要 | 第123-130页 |
附录五 全科医生座谈会纪要 | 第130-134页 |
附录六 社区卫生服务中心主任座谈会纪要 | 第134-138页 |
附录七 硕士研究生期间发表论文情况 | 第138-139页 |