| 目录 | 第1-7页 |
| 论文摘要 | 第7-8页 |
| ABSTRACT | 第8-10页 |
| 第一部分 前言 | 第10-20页 |
| 1 研究背景 | 第10-14页 |
| ·慢性阻塞性肺病(COPD)流行情况 | 第10-11页 |
| ·COPD的国内外研究现状与发展趋势 | 第11-12页 |
| ·国外研究现状与发展趋势 | 第11-12页 |
| ·国内研究现状与发展趋势 | 第12页 |
| ·中医冬病夏治的基本原理与应用情况 | 第12-14页 |
| ·中医学对冬病、夏治与冬病夏治的认识 | 第12-13页 |
| ·中医冬病夏治的应用情况 | 第13-14页 |
| ·中医冬病夏治COPD情况 | 第14页 |
| 2 选题背景 | 第14-15页 |
| ·课题主要特色(与市、国内外同领域比较) | 第14页 |
| ·课题开展所具备的现实条件 | 第14-15页 |
| ·课题来源 | 第15页 |
| 3 立题依据 | 第15-20页 |
| ·上海市呼吸系统疾病(包括COPD)流行情况 | 第15-16页 |
| ·上海市中医药社区卫生服务的发展趋势及中医示范区建设情况 | 第16-17页 |
| ·立题意义 | 第17-20页 |
| 第二部分 研究材料与方法 | 第20-28页 |
| 1 研究目的 | 第20页 |
| ·总目标 | 第20页 |
| ·具体目标 | 第20页 |
| 2 上海市闸北区的流行病学资料研究 | 第20-21页 |
| 3 研究内容与方法 | 第21页 |
| ·干预研究 | 第21页 |
| ·社区COPD患者对中医服务认知和需求情况研究 | 第21页 |
| ·干预研究 | 第21页 |
| ·效果评价 | 第21页 |
| ·干预策略 | 第21页 |
| 4 干预方法 | 第21-26页 |
| ·研究对象选择标准 | 第21-22页 |
| ·病例纳入标准 | 第21-22页 |
| ·病例排除标准 | 第22页 |
| ·研究对象选择 | 第22页 |
| ·分组 | 第22-23页 |
| ·干预方法—分组治疗 | 第23-25页 |
| ·对照组 | 第23页 |
| ·试验组 | 第23-25页 |
| ·观察指标及检测方法 | 第25-26页 |
| ·疗效标准 | 第26页 |
| 5 统计学方法 | 第26-27页 |
| 6 质量控制 | 第27-28页 |
| 第三部分 结果 | 第28-37页 |
| 1 一般资料 | 第28-33页 |
| ·上海市闸北区环境经济状况及其呼吸系统疾病流行情况 | 第28页 |
| ·社区COPD患者对中医服务认知和需求情况分析 | 第28-31页 |
| ·COPD患者对中医服务的认知情况 | 第29页 |
| ·COPD患者对社区中医服务内容的需求情况 | 第29-31页 |
| ·COPD患者对5项中医服务需求强度 | 第29页 |
| ·不同情况的COPD患者在各类中医需求方面的比较 | 第29-31页 |
| ·320名研究对象一般情况 | 第31-33页 |
| 2 治疗后的情况 | 第33-37页 |
| ·临床疗效的比较 | 第33-35页 |
| ·二组各临床指标治疗前后的变化 | 第33-34页 |
| ·二组间疗效比较 | 第34-35页 |
| ·二组成本费用分析 | 第35-36页 |
| ·治疗前后试验组部分患者肺功能测定情况 | 第36-37页 |
| 第四部分 分析与讨论 | 第37-51页 |
| 1 社区COPD患者的基本情况 | 第37-42页 |
| ·上海市闸北区整体环境状况相对较差,COPD潜在发病率较高 | 第37页 |
| ·社区COPD患者对中医服务认知程度低、需求多样化 | 第37-39页 |
| ·社区COPD患者对中医服务认知程度低的原因及其对策 | 第38页 |
| ·不同COPD患者对社区中医服务内容需求不同的成因分析 | 第38-39页 |
| ·COPD危险因素分析 | 第39-40页 |
| ·患者生命质量状况 | 第40页 |
| ·患者生命质量下降原因 | 第40页 |
| ·提高患者生命质量的对策 | 第40页 |
| ·COPD防治知识知晓率低 | 第40页 |
| ·健康教育服务需求广泛,而提供方式单一 | 第40-41页 |
| ·患者对社区服务的依从性较好,但对肺功能检测的依从性较差 | 第41-42页 |
| ·患者对COPD预防,尤其是对其中医预防措施缺乏足够的认识 | 第42页 |
| 2 菜单式服务的可行性 | 第42-49页 |
| ·菜单式服务的定义 | 第42-43页 |
| ·菜单式服务方案合理的组方依据-机理 | 第43-47页 |
| ·临床实验方面的证据 | 第47-48页 |
| ·现实条件 | 第48-49页 |
| ·COPD流行广泛 | 第48页 |
| ·客观条件 | 第48页 |
| ·主观条件 | 第48-49页 |
| 3 应用菜单式服务方案防治COPD应注意的问题 | 第49-50页 |
| ·病例管理 | 第49页 |
| ·病人依从性 | 第49页 |
| ·方案的实施 | 第49页 |
| ·疗效观察 | 第49-50页 |
| ·医疗成本费用分析 | 第50页 |
| ·跟踪随访 | 第50页 |
| 4 本次试验中需要改进之处 | 第50-51页 |
| ·需要改进之处 | 第50页 |
| ·补救措施 | 第50-51页 |
| 第五部分 结论与建议 | 第51-55页 |
| 1 结论 | 第51-52页 |
| ·中医冬病夏治社区防治COPD切实可行 | 第51页 |
| ·中医冬病夏治社区防治COPD的实施与推广可产生的效果、效益 | 第51-52页 |
| ·满足现实需要 | 第51页 |
| ·产生一定的社会经济效益 | 第51-52页 |
| ·COPD冬病夏治菜单式服务方案的实施与推广尚存在的问题 | 第52页 |
| 2 建议 | 第52-55页 |
| ·建立一套规范化的COPD社区综合防治中医适宜技术实施方案 | 第52-53页 |
| ·利用社区信息平台,建立居民健康档案和COPD患者监测资料 | 第52页 |
| ·开展综合性的带有中医特色健康教育 | 第52页 |
| ·COPD病人缓解期管理 | 第52-53页 |
| ·对COPD病人实施中医特色护理干预 | 第53页 |
| ·运用中医药和中医适宜技术预防并发症 | 第53页 |
| ·制定中医药冬病夏治社区防治COPD的适宜方法和技术的推广策略模型 | 第53页 |
| ·利用社区网络信息化,提高COPD社区管理效率 | 第53-54页 |
| ·信息平台中嵌入中医辩证施治模块 | 第53-54页 |
| ·设置短信群发功能 | 第54页 |
| ·充分利用社区医疗机构的资源,推进中医冬病夏治社区防治COPD模式的实施与推广 | 第54-55页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 综述 | 第58-74页 |
| 附录一 中医冬病夏治的菜单式服务方案 | 第74-79页 |
| 附录二 中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺病(COPD)效果研究调查表 | 第79-88页 |
| 附录三 中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺病效果研究治疗记录表 | 第88-89页 |
| 附录四 慢阻肺病人生活质量评估表 | 第89-92页 |
| 附录五 文章发表情况 | 第92-94页 |
| 致谢 | 第94-95页 |
