| 中文摘要 | 第11-12页 |
| ABSTRACT | 第12-13页 |
| 引言 | 第14-21页 |
| 一、选题目的和意义 | 第14-15页 |
| (一)选题目的 | 第14页 |
| (二)选题意义 | 第14-15页 |
| 二、国内外研究现状 | 第15-19页 |
| (一)国外研究现状 | 第15-16页 |
| (二)国内研究现状 | 第16-19页 |
| 三、研究内容和研究方法 | 第19-20页 |
| (一)研究内容 | 第19-20页 |
| (二)研究方法 | 第20页 |
| 四、创新点与不足之处 | 第20-21页 |
| 第一章 异地就医经办管理的相关概念界定和理论基础 | 第21-26页 |
| 1.1 相关概念界定 | 第21-22页 |
| 1.1.1 政府职能 | 第21页 |
| 1.1.2 医疗保险 | 第21页 |
| 1.1.3 异地就医 | 第21-22页 |
| 1.1.4 异地就医经办管理 | 第22页 |
| 1.2 异地就医经办管理的相关理论基础 | 第22-24页 |
| 1.2.1 新公共管理理论 | 第22-23页 |
| 1.2.2 社会福利理论 | 第23页 |
| 1.2.3 治理理论 | 第23-24页 |
| 1.3 政府职能转变对异地就医经办管理提出的新要求 | 第24-26页 |
| 1.3.1 维护参保人的合法权益,促进全民医保目标的实现 | 第24-25页 |
| 1.3.2 提高医保基金使用效率,实现医疗保险制度的健康发展 | 第25页 |
| 1.3.3 提高社会保障水平,实现建设服务型政府的目标 | 第25-26页 |
| 第二章 山西省基本医疗保险异地就医经办管理的基本情况 | 第26-44页 |
| 2.1 基本医疗保险异地就医经办管理产生的社会背景 | 第26-27页 |
| 2.1.1 各项政策的推动 | 第26页 |
| 2.1.2 社会现实的必然选择 | 第26-27页 |
| 2.1.3 实现社会保障目标的必然要求 | 第27页 |
| 2.1.4 加强医保基金监管的现实选择 | 第27页 |
| 2.2 山西省基本医疗保险异地就医经办管理的主要模式 | 第27-29页 |
| 2.2.1 经办机构直接办理模式 | 第27-28页 |
| 2.2.2 定点医疗协议管理模式 | 第28页 |
| 2.2.3 经办机构委托管理模式 | 第28-29页 |
| 2.3 山西省基本医疗保险异地就医现状分析 | 第29-36页 |
| 2.3.1 山西省基本医疗保险省内异地就医基本情况 | 第29-32页 |
| 2.3.2 山西省基本医疗保险跨省异地就医基本情况 | 第32-36页 |
| 2.4 山西省基本医疗保险异地就医经办管理的实践路径 | 第36-42页 |
| 2.4.1 启动试点阶段：完善市级统筹,实现“同城无异地” | 第37-39页 |
| 2.4.2 快速发展阶段：建立省内异地就医直接结算平台,实现“省内无异地” | 第39-40页 |
| 2.4.3 全面推进阶段：接入国家异地就医直接结算平台,实现“国内无异地” | 第40-42页 |
| 2.5 山西省基本医疗保险异地就医经办管理工作取得的成就 | 第42-44页 |
| 2.5.1 减轻参保地医保经办机构的经办压力 | 第42-43页 |
| 2.5.2 保障了参保人的权益,减轻了患者负担 | 第43页 |
| 2.5.3 形成监管合力,提升监管水平 | 第43-44页 |
| 第三章 山西省基本医疗保险异地就医经办管理的困境 | 第44-49页 |
| 3.1 异地就医基础设施建设亟待完善 | 第44-45页 |
| 3.1.1 国家和省级异地就医直接结算信息系统有待进一步开发和完善 | 第44页 |
| 3.1.2 异地就医经办管理资金缺乏,管理过程中资金缺口大 | 第44-45页 |
| 3.2 异地就医经办管理相关政策缺位 | 第45-46页 |
| 3.2.1 异地就医管理框架和协调机制缺失 | 第45页 |
| 3.2.2 大病保险异地就医政策缺位 | 第45页 |
| 3.2.3 异地就医财务体制存在缺陷,缺乏周转金制度 | 第45-46页 |
| 3.2.4 异地就医经办管理政策尚未统一 | 第46页 |
| 3.2.5 缺乏完善的异地就医监管政策 | 第46页 |
| 3.3 异地就医管理经办能力不足 | 第46-47页 |
| 3.4 异地就医经办管理中监管不力带来道德风险 | 第47-49页 |
| 第四章 异地就医经办管理的国际经验借鉴及优化路径 | 第49-58页 |
| 4.1 欧盟国家跨国异地就医经办管理方式及经验借鉴 | 第49-53页 |
| 4.1.1 欧盟规范跨国异地就医的基本原则 | 第49-50页 |
| 4.1.2 欧盟跨国异地就医经办管理方式 | 第50-51页 |
| 4.1.3 山西省可借鉴的经验 | 第51-53页 |
| 4.2 山西省基本医疗保险异地就医经办管理的优化路径 | 第53-58页 |
| 4.2.1 转变政府职能,加强顶层设计 | 第53-54页 |
| 4.2.2 加强制度建设,优化运作机制 | 第54-56页 |
| 4.2.3 加强队伍建设,充实经办队伍 | 第56页 |
| 4.2.4 完善医保智能监控系统,抵御道德风险 | 第56-58页 |
| 结语 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-62页 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 | 第62-63页 |
| 致谢 | 第63-64页 |
| 个人简况及联系方式 | 第64-67页 |
