摘要 | 第5-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
目录 | 第8-11页 |
第1章 绪论 | 第11-17页 |
1.1 选题的背景及意义 | 第11-13页 |
1.1.1 研究背景 | 第11-13页 |
1.1.2 研究意义 | 第13页 |
1.1.2.1 理论价值 | 第13页 |
1.1.2.2 实践价值 | 第13页 |
1.2 国内外研究综述 | 第13-15页 |
1.2.1 国外保险欺诈研究 | 第13-14页 |
1.2.2 国内保险欺诈研究 | 第14-15页 |
1.3 文章的架构与研究方法 | 第15-16页 |
1.3.1 文章的基本架构 | 第15页 |
1.3.2 研究方法 | 第15-16页 |
1.4 创新之处与不足 | 第16-17页 |
第2章 机动车辆保险欺诈概述 | 第17-24页 |
2.1 机动车辆保险欺诈概念界定 | 第17-18页 |
2.1.1 欺诈的界定 | 第17页 |
2.1.2 机动车辆保险欺诈的界定 | 第17-18页 |
2.1.2.1 保险欺诈 | 第17-18页 |
2.1.2.2 机动车辆保险欺诈 | 第18页 |
2.2 机动车辆保险欺诈成因 | 第18-21页 |
2.2.1 险种本身的原因 | 第18-19页 |
2.2.1.1 机动车辆保险业务结构 | 第18页 |
2.2.1.2 机动车辆保险经营与机动车辆消费具有较长业务链条 | 第18-19页 |
2.2.2 行业及保险公司自身管理和反欺诈能力不足 | 第19-20页 |
2.2.3 社会因素 | 第20页 |
2.2.4 调查及惩罚力度不够 | 第20-21页 |
2.3 机动车辆保险欺诈危害 | 第21-24页 |
2.3.1 对机动车辆保险经营者的影响 | 第22页 |
2.3.2 经济方面影响 | 第22-23页 |
2.3.3 社会方面影响 | 第23-24页 |
第3章 车险反欺诈的现状—以 DB 保险公司为例 | 第24-34页 |
3.1 车险欺诈的现状—以 DB 保险公司为例 | 第24-25页 |
3.1.1 DB 保险公司 2013 年车险欺诈现状 | 第24-25页 |
3.2 车险欺诈的主要表现形式 | 第25-32页 |
3.2.1 被保险人使用虚假材料实施欺诈 | 第25-27页 |
3.2.1.1 利用虚假事故责任认定书,骗取理赔资金 | 第25-26页 |
3.2.1.2 使用虚假行驶证和虚假机动车安全技术检验报告,骗取理赔资金 | 第26页 |
3.2.1.3 单方事故中的欺诈 | 第26-27页 |
3.2.1.4 伪造人身伤亡案件实施欺诈 | 第27页 |
3.2.3 内外勾结,骗取保险金 | 第27-28页 |
3.2.4 实施保险欺诈典型案例 | 第28-32页 |
3.2.4.1 修理厂实施的欺诈 | 第28页 |
3.2.4.2 交警人员虚构事故实施欺诈 | 第28页 |
3.2.4.3 黑中介介入,专业骗保 | 第28-29页 |
3.2.4.4 移花接木,伪造交通事故实施欺诈 | 第29-30页 |
3.2.4.4.1 更换驾驶员骗取保险金 | 第29页 |
3.2.4.4.2 掉包保险标的骗取保险金 | 第29-30页 |
3.2.4.5 “套牌”骗取保险金 | 第30页 |
3.2.4.6 转嫁人伤骗取保险金 | 第30-31页 |
3.2.4.7 先出险后投保,倒签单实施欺诈 | 第31-32页 |
3.3 车险反欺诈存在的问题 | 第32-34页 |
3.3.1 认识不够 | 第32页 |
3.3.2 法规不完善 | 第32-33页 |
3.3.3 公司内部管控存在漏洞 | 第33页 |
3.3.4 打击方式不足力度不够 | 第33-34页 |
第4章 车险反欺诈的对策—以 DB 保险公司为例 | 第34-52页 |
4.1 应对被保险人实施欺诈 | 第34-40页 |
4.1.1 加大骗赔宣传力度 | 第34页 |
4.1.2 加强承保及理赔风险管理 | 第34-39页 |
4.1.3 加大与调查机构和警方合作力度 | 第39-40页 |
4.2 对于内外勾结骗保对策 | 第40-45页 |
4.2.1 充分关注利用监管部门资源共享 | 第40-41页 |
4.2.2 加强内部管控与风险排查 | 第41-44页 |
4.2.3 理赔业务流程平台中加入车险反欺诈操作 | 第44-45页 |
4.3 针对典型案例对策实施 | 第45-52页 |
4.3.1 针对假发票、假交警证明典型案例 | 第45-47页 |
4.3.2 加大投入整治人员伤亡欺诈案件 | 第47-52页 |
4.3.2.0 关键指标法在人员伤亡中的使用 | 第47-48页 |
4.3.2.1 识别虚假人伤证明 | 第48-49页 |
4.3.2.2 提高医疗理赔人员责任心与素质 | 第49页 |
4.3.2.3 加强与交警及医疗单位合作 | 第49-52页 |
第5章 结论与展望 | 第52-54页 |
5.1 主要结论 | 第52页 |
5.2 研究展望 | 第52-54页 |
参考文献 | 第54-56页 |
致谢 | 第56-57页 |