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北京地区16种常见疾病诊断相关组合及病种费率研究

中文摘要第1-11页
ABSTRACT第11-16页
前言第16-17页
第一部分 研究内容与框架第17-31页
 1. 研究背景第17-24页
   ·卫生事业总费用和医疗服务费用大幅上涨第17-18页
   ·居民医疗服务使用率滞长第18-19页
   ·医疗服务收费中存在的问题第19-24页
 2. 立题依据第24-25页
 3. 研究的目的和意义第25-26页
   ·研究的目的第25-26页
   ·研究的意义第26页
 4. 研究的内容和方法第26-27页
   ·课题主要内容第26-27页
   ·研究的主要方法第27页
 5. 病种的选择及资料来源第27-29页
   ·样本医院的选取第27-28页
   ·病种的选择第28页
   ·数据摘录内容第28-29页
 6. 研究的思路和技术路线第29-31页
   ·研究的主要思路第29-30页
   ·技术路线第30-31页
第二部分 医院行为与支付方式第31-55页
 1. 医院角色的转变第31-32页
 2. 医疗服务价格及医疗服务的特点第32-38页
   ·医疗服务价格的定义第32-33页
   ·医疗服务的主要特点第33-38页
 3. 医疗服务费用支付方式及其特点第38-46页
   ·后费制第38-39页
   ·预付费制第39-46页
 4. 按服务项目付费制与诊断相关组合预付费制比较分析第46-52页
   ·按服务项目付费制机制分析第46-49页
   ·诊断相关组合预付制机制分析第49-52页
 5. 小结与讨论第52-55页
   ·预付费制成为控制医疗费用的重要方式第53页
   ·支付方式决定供方的医疗行为第53页
   ·支付标准由多方协商制定第53-54页
   ·实行多元化混合支付方式第54页
   ·应在基本医疗服务领域引入DRGs 预付费制第54-55页
第三部分 病例组合第55-87页
 1. 病例组合概述第55-61页
   ·病例组合的概念第55-57页
   ·病例组合国外研究状况第57-59页
   ·我国病例组合研究现状第59-61页
 2. 资料来源及预处理第61-63页
   ·资料来源第61页
   ·资料的预处理第61-63页
 3. 研究方法第63-67页
   ·建立编码字典库第63页
   ·住院费用结构分析第63-64页
   ·病例组合的基本方法第64-65页
   ·分类节点的确定第65-67页
   ·编写分组程序第67页
   ·分组结果的统计检验第67页
 4. 资料分析第67-77页
   ·资料描述第67-68页
   ·各类疾病住院费用分析第68-77页
 5. 病例组合结果第77-84页
   ·病例组合结果第77-82页
   ·病例组合检验第82-84页
 6. 讨论与小结第84-87页
   ·住院费用的影响因素第84页
   ·病例组合合理第84-85页
   ·组合方法兼顾统计和临床需要第85-86页
   ·病案质量仍需提高第86页
   ·病例组合有利于医院间绩效评价与管理第86-87页
第四部分 病种费率的测算第87-104页
 1. 病种费率测算的原理第87-89页
   ·病种费率的定义第87-88页
   ·诊断相关组合预付费制病种费率制定的一般方法第88-89页
 2. 资料来源与预处理第89页
   ·资料来源第89页
   ·资料的预处理第89页
 3. 研究方法第89页
 4. 北京地区16 种常见疾病病种费率测算方法第89-98页
   ·费率测算的基本思路第89-92页
   ·病种费率测算方法第92-98页
 5. 病种费率的测算及验证第98-101页
 6. 讨论与小结第101-104页
   ·费率测算方法统筹兼顾第101页
   ·较准确地度量了医疗资源的耗用第101-102页
   ·线外病例判定标准准确第102页
   ·病种费率需逐年调整第102-103页
   ·加强病案管理第103-104页
第五部分 结论与政策建议第104-116页
 1. 结论第104-109页
   ·在医疗费用控制上,预付费制优于后付制第104-105页
   ·DRGs 预付费制可控制医疗费用快速增长第105页
   ·多元混合的支付方式是付费制改革方向第105-106页
   ·多种因素共同影响住院费用第106-107页
   ·北京地区基本具备开展DRGs 预付费制的条件第107页
   ·病例组合须不断修正第107-108页
   ·费用型费率测算可作为次优选择第108-109页
 2. 政策建议第109-114页
   ·尽快在基本医疗服务领域引入DRGs 预付费制第109页
   ·分地区、分疾病逐步试行DRGs 预付费制第109-110页
   ·DRGs 预付费制须各方的参与和支持第110页
   ·协调各利益相关方的关系第110-112页
   ·提高医院管理水平第112-113页
   ·统一医疗信息标准第113页
   ·加强医疗文书规范化管理第113页
   ·管理部门调整监管重点第113-114页
 3. 研究创新与局限第114-116页
参考文献第116-125页
致谢第125-126页
综述第126-135页
 参考文献第133-135页
附件1:攻读学位期间发表论文目第135-136页
附件2:各病种组合权重及线外病例标准第136-138页

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