| 英文缩略语 | 第7-8页 |
| 中文摘要 | 第8-10页 |
| 英文摘要 | 第10-13页 |
| 1 引言 | 第14-23页 |
| 1.1 问题的提出 | 第14-15页 |
| 1.2 文献综述 | 第15-18页 |
| 1.3 理论基础 | 第18-20页 |
| 1.4 研究思路 | 第20-22页 |
| 1.5 研究意义 | 第22页 |
| 1.6 论文的创新点 | 第22-23页 |
| 第一部分 卒中患者院后现状的调查分析 | 第23-31页 |
| 2.1 对象与方法 | 第23-26页 |
| 2.1.1 研究对象 | 第23-25页 |
| 2.1.2 研究方法 | 第25页 |
| 2.1.3 研究工具 | 第25-26页 |
| 2.1.4 统计分析 | 第26页 |
| 2.1.5 质量控制 | 第26页 |
| 2.1.6 调查研究技术路线图 | 第26页 |
| 2.2 结果 | 第26-28页 |
| 2.2.1 社区卒中患者的功能障碍和主要健康问题 | 第26-27页 |
| 2.2.2 卒中患者出院后居住环境改造和自助具的适配情况 | 第27页 |
| 2.2.3 社区卒中患者接受康复医疗的总体情况 | 第27-28页 |
| 2.2.4 卒中患者未选择社区康复服务的原因 | 第28页 |
| 2.3 讨论 | 第28-31页 |
| 2.3.1 社区卒中患者院后健康管理现状的调查结果分析 | 第28-30页 |
| 2.3.2 卒中患者ACGN团队管理模式的构建 | 第30-31页 |
| 2.3.2.1 编制《社区卒中患者健康必读指导手册》 | 第30页 |
| 2.3.2.2 ACGN卒中管理团队的组建与人员分工 | 第30-31页 |
| 第二部分 卒中患者ACGN团队管理模式的实践及效果 | 第31-48页 |
| 3.1 对象与方法 | 第31-39页 |
| 3.1.1 研究对象 | 第31-32页 |
| 3.1.2 研究方法 | 第32-35页 |
| 3.1.3 评价指标及研究工具 | 第35-37页 |
| 3.1.4 数据收集 | 第37页 |
| 3.1.5 技术路线图 | 第37页 |
| 3.1.6 数据处理 | 第37-39页 |
| 3.1.7 质量控制 | 第39页 |
| 3.2 结果 | 第39-44页 |
| 3.2.1 两组患者基线资料的比较 | 第39-40页 |
| 3.2.2 两组患者血压、血糖、血脂变化的比较 | 第40-41页 |
| 3.2.3 两组患者BI指数变化的比较 | 第41页 |
| 3.2.4 两组患者6个月内结局情况的比较 | 第41-42页 |
| 3.2.5 两组患者卒中后生存质量(SS-Q0L)的比较 | 第42-43页 |
| 3.2.6 两组患者卒中后服药依从性(MMAS-8)的比较 | 第43页 |
| 3.2.7 两组患者卒中后康复锻炼依从性(EAQ)的比较 | 第43-44页 |
| 3.3 讨论 | 第44-48页 |
| 3.3.1 干预前后卒中患者生理生化指标、BI指数的变化 | 第44-45页 |
| 3.3.2 对卒中患者近期结局和卫生服务利用的影响 | 第45-46页 |
| 3.3.3 ACGN团队管理方案能改善卒中后的生存质量 | 第46-47页 |
| 3.3.4 ACGN团队管理方案能有效提高卒中患者依从性 | 第47-48页 |
| 4 结论 | 第48页 |
| 5 不足之处 | 第48页 |
| 参考文献 | 第48-55页 |
| 附录 | 第55-78页 |
| 致谢 | 第78-79页 |
| 综述 | 第79-89页 |
| 参考文献 | 第85-89页 |
