| 摘要 | 第6-8页 |
| Abstract | 第8-10页 |
| 第1章 绪论 | 第11-22页 |
| 1.1 研究背景 | 第11-14页 |
| 1.1.1 慢性疾病对卫生服务提出新挑战 | 第11-12页 |
| 1.1.2 完善分级诊疗体系建设是优化卫生服务的重要举措 | 第12-13页 |
| 1.1.3 以医联体为抓手完善分级诊疗体系建设 | 第13-14页 |
| 1.2 研究现状 | 第14-20页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第14-16页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第16-18页 |
| 1.2.3 研究述评 | 第18-20页 |
| 1.3 研究方法 | 第20-22页 |
| 第2章 相关概念界定及理论依据 | 第22-31页 |
| 2.1 医联体相关概念及各种组织模式 | 第22-24页 |
| 2.1.1 医联体相关概念 | 第22页 |
| 2.1.2 医联体的各种组织模式 | 第22-24页 |
| 2.2 慢性病相关概念界定 | 第24-28页 |
| 2.2.1 疾病管理的概念及内涵 | 第24页 |
| 2.2.2 慢性病概念及根据疾病管理的分类 | 第24-26页 |
| 2.2.3 慢性病的诊疗革新 | 第26-27页 |
| 2.2.4 慢性病分级诊疗的管理模式 | 第27页 |
| 2.2.5 慢性病自我管理 | 第27-28页 |
| 2.3 分级诊疗的概念和内涵 | 第28-29页 |
| 2.3.1 分级诊疗的概念 | 第28页 |
| 2.3.2 分级诊疗的内涵 | 第28-29页 |
| 2.4 世界卫生组织ICCC理论框架 | 第29-31页 |
| 2.4.1 宏观层面：公共政策环境 | 第29-30页 |
| 2.4.2 中观层面：社区医疗资源和卫生保健组织 | 第30页 |
| 2.4.3 微观层面：患者自我管理和健康管理组织 | 第30-31页 |
| 第3章 医联体模式下重庆市慢性病分级诊疗运行现状 | 第31-43页 |
| 3.1 重庆市慢性病分级诊疗公共政策环境 | 第31-34页 |
| 3.1.1 慢性病防治公共政策环境 | 第31-32页 |
| 3.1.2 分级诊疗制度公共政策环境 | 第32-33页 |
| 3.1.3 重庆市慢性病分级诊疗公共政策现状访谈 | 第33-34页 |
| 3.2 重庆市慢性病分级诊疗运行现状 | 第34-37页 |
| 3.2.1 基层医疗卫生机构全科医生制度运行现状 | 第34-35页 |
| 3.2.2 社区医疗资源的运行现状 | 第35-36页 |
| 3.2.3 双向转诊制度运行现状 | 第36-37页 |
| 3.3 重庆市医联体运行现状 | 第37页 |
| 3.3.1 紧密型医联体运行现状 | 第37页 |
| 3.3.2 半紧密型医联体运行现状 | 第37页 |
| 3.3.3 松散型医联体运行现状 | 第37页 |
| 3.4 慢性病患者分级就诊认知和就医意向调查 | 第37-41页 |
| 3.4.1 资料与方法 | 第38-39页 |
| 3.4.2 结果 | 第39-41页 |
| 3.5 慢性病患者自我管理及医患互动现状 | 第41-43页 |
| 3.5.1 慢性病患者自我管理现状 | 第41-42页 |
| 3.5.2 慢性病患者医患互动现状 | 第42-43页 |
| 第4章 医联体模式下重庆市慢性病分级诊疗存在的问题及原因分析 | 第43-48页 |
| 4.1 重庆市慢性病分级诊疗公共政策环境存在的问题及原因分析 | 第43-44页 |
| 4.1.1 慢性病防治公共政策存在的问题及原因分析 | 第43-44页 |
| 4.1.2 分级诊疗公共政策存在的问题及原因分析 | 第44页 |
| 4.2 重庆市慢性病分级诊疗运行存在的问题及原因分析 | 第44-45页 |
| 4.2.1 全科医生制度运行存在的问题及原因分析 | 第44-45页 |
| 4.2.2 双向转诊制度运行存在的问题及原因分析 | 第45页 |
| 4.3 重庆市医联体运行存在的问题及原因分析 | 第45-48页 |
| 4.3.1 紧密型医联体运行存在的问题及原因分析 | 第45-46页 |
| 4.3.2 半紧密型医联体存在的运行问题及原因分析 | 第46页 |
| 4.3.3 松散型医联体运行存在的问题及原因分析 | 第46-48页 |
| 第5章 完善医联体模式下重庆市慢性病分级诊疗的对策建议 | 第48-60页 |
| 5.1 优化重庆市慢性病分级诊疗公共政策框架 | 第48-51页 |
| 5.1.1 优化慢性病分级诊疗理论框架 | 第48-49页 |
| 5.1.2 基于ICCC框架宏观层面要素优化公共政策环境 | 第49-51页 |
| 5.2 完善医联体模式下慢性病分级诊疗的服务能力 | 第51-58页 |
| 5.2.1 在政策鼓励下,扩大紧密型医联体实施范围 | 第51页 |
| 5.2.2 加强全科医生制度建设,提升基层医疗卫生服务能力 | 第51-52页 |
| 5.2.3 积极探索建立基层医疗卫生服务评价标准 | 第52-53页 |
| 5.2.4 积极探索医疗保险政策引导下的分级诊疗长效机制 | 第53-54页 |
| 5.2.5 制定分级诊疗制度评价标准,制定双向转诊标准 | 第54-56页 |
| 5.2.6 基于ICCC框架中观层面要素完善重庆市慢性病分级诊疗 | 第56-58页 |
| 5.3 加快健康信息平台建设,促进患者自我管理 | 第58-60页 |
| 5.3.1 充分发挥互联网+的作用 | 第58-59页 |
| 5.3.2 基于ICCC框架微观层面要素促进慢性病患者自我管理 | 第59-60页 |
| 第6章 结论和展望 | 第60-61页 |
| 6.1 结论 | 第60页 |
| 6.2 展望 | 第60-61页 |
| 参考文献 | 第61-65页 |
| 附录 | 第65-69页 |
| 附录1 各级医疗机构行政部门主管领导访谈提纲 | 第65-66页 |
| 附录2 慢性病患者分级就诊认知和就医意向调查表 | 第66-67页 |
| 附录3 重庆市高血压患者双向转诊标准 | 第67-68页 |
| 附录4 重庆市糖尿病患者双向转诊标准 | 第68-69页 |
| 致谢 | 第69-70页 |
| 在学期间所发表的论文 | 第70页 |
