| 摘要 | 第6-8页 |
| ABSTRACT | 第8-10页 |
| 前言 | 第11-15页 |
| 1.1 慢性病已经成为我国沉重的医疗负担 | 第11页 |
| 1.2 对慢性病有效的管理干预可获得较好的成本效益 | 第11-12页 |
| 1.3 我国重点开展以高血压、型糖尿病为主的慢性病社区管理 | 第12页 |
| 1.4 当前政府的财政支持不能满足慢性病管理服务的发展需要 | 第12-13页 |
| 1.5 慢性病管理的经费使用缺乏科学有效的成本测算依据 | 第13-14页 |
| 1.6 研究目的和意义 | 第14-15页 |
| 1 材料和方法 | 第15-24页 |
| 1.1 研究对象及内容 | 第15页 |
| 1.2 研究方法 | 第15-21页 |
| 1.2.1 文献研究法 | 第15-16页 |
| 1.2.2 现场调查法 | 第16页 |
| 1.2.3 半结构式访谈法 | 第16页 |
| 1.2.4 作业成本法 | 第16-18页 |
| 1.2.5 难度系数法和AHP层次分析法 | 第18-20页 |
| 1.2.6 慢性病管理服务成本构成及测算公式 | 第20-21页 |
| 1.3 技术路线图 | 第21-22页 |
| 1.4 质量控制 | 第22-23页 |
| 1.4.1 理论研究确保调查问卷、量表科学可行性 | 第22页 |
| 1.4.2 开展预调查进一步完善问卷及量表 | 第22-23页 |
| 1.4.3 培训调查员保证调查顺利进行 | 第23页 |
| 1.4.4 现场监督提高数据质量 | 第23页 |
| 1.4.5 及时核对提高录入数据可靠性 | 第23页 |
| 1.5 统计学方法 | 第23-24页 |
| 2 结果 | 第24-37页 |
| 2.1 调查机构基本情况 | 第24-27页 |
| 2.1.1 调查机构基本情况 | 第24页 |
| 2.1.2 机构人员配置情况 | 第24-25页 |
| 2.1.3 机构财务支出状况 | 第25-27页 |
| 2.2 珠海市慢性病管理情况 | 第27页 |
| 2.3 珠海市慢性病管理服务项目成本测算访谈结果 | 第27-28页 |
| 2.4 珠海市慢性病管理服务工作难度及工作时间测算结果 | 第28-35页 |
| 2.4.1 慢性病管理服务项目各个工作难度系数测评结果 | 第28-32页 |
| 2.4.2 慢性病管理服务项目工作时间测评结果 | 第32-35页 |
| 2.5 珠海市慢性病管理服务项目成本测算结果 | 第35-37页 |
| 2.5.1 慢性病管理服务项目三大成本测算 | 第35-36页 |
| 2.5.2 慢性病管理总成本及人均成本测算结果 | 第36-37页 |
| 3 讨论 | 第37-40页 |
| 3.1 珠海市慢性病管理服务经费补偿标准偏低 | 第37页 |
| 3.2 经费补偿未考虑慢性病管理工作的额外消耗,低于实际成本 | 第37-38页 |
| 3.3 慢性病管理服务项目筹资渠道单一、来源少 | 第38页 |
| 3.4 工作经费不足影响慢性病管理工作人员的积极性 | 第38页 |
| 3.5 慢性病管理工作不能真正贯彻预防为主的理念,质量有待提高 | 第38-39页 |
| 3.6 慢性病管理经费使用缺乏依据,经费配套使用制度不完善 | 第39-40页 |
| 4.建议 | 第40-43页 |
| 4.1 强化政府对慢性病管理经费投入的主体责任和主导作用 | 第40页 |
| 4.2 探索适合慢性病管理服务的成本测算标准,体现人力成本的额外消耗 | 第40-41页 |
| 4.3 转变健康投资理念,提高对慢性病管理的投入补偿标准 | 第41页 |
| 4.4 拓宽慢性病管理的筹资渠道、提高筹资水平 | 第41-42页 |
| 4.5 优化慢性病管理绩效考核体系,强化相关人才队伍建设 | 第42-43页 |
| 5 总结 | 第43-44页 |
| 5.1 小结 | 第43页 |
| 5.2 研究创新及不足 | 第43-44页 |
| 参考文献 | 第44-47页 |
| 综述 | 第47-58页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 附录 | 第58-71页 |
| 附录1 珠海市国家基本公共卫生服务慢性病管理服务项目成本测算调查问卷量表 | 第58-68页 |
| 附录2 珠海市社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务慢性病管理 | 第68-69页 |
| 附录3 攻读学位期间的科研活动及成果 | 第69-71页 |
| 致谢 | 第71-72页 |
