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天津市卫生资源配置现状与对策研究

中文摘要第4-6页
Abstract第6-7页
缩略语/符号说明第8-14页
第一章 绪论第14-20页
    1.1 问题的提出第14-15页
    1.2 研究意义第15页
    1.3 国内外研究现状第15-18页
        1.3.1 国外医疗卫生资源配置研究现状第15-16页
        1.3.2 我国医疗卫生资源配置研究进程第16-18页
    1.4 研究内容第18页
    1.5 研究方法第18页
    1.6 研究创新点第18-20页
        1.6.1 从研究内容看第18-19页
        1.6.2 从统计方法看第19-20页
第二章 天津市卫生资源总量的现状分析第20-28页
    1. 2011年天津市卫生资源总量基本情况第20-22页
        1.1 医院医疗资源情况第20页
        1.2 社区卫生资源情况第20页
        1.3 农村卫生资源情况第20-21页
        1.4 公共卫生资源情况第21-22页
    2. 2011年天津市卫生资源总量配置公平性分析第22-28页
        2.1 2011年我市四类地区医疗资源配置情况分析第22-23页
        2.2 2011年天津市卫生资源总量配置人口公平性、地理公平性分析第23-28页
            2.2.1 Lorenz曲线和Gini系数分析天津市卫生资源总量配置公平性第23-26页
                2.2.1.1 数据资料第23-24页
                2.2.1.2 洛伦茨曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(Gini系数)第24-25页
                2.2.1.3 2011年天津市卫生资源总量配置人口公平性Lorenz曲线第25页
                2.2.1.4 2011年天津市卫生资源总量配置地理公平性Lorenz曲线第25-26页
                2.2.1.5 2011年天津市各区(县)卫生资源分布基尼系数第26页
            2.2.2 卫生机构配置公平性优于床位、卫技人员配置公平性第26-27页
            2.2.3 卫生资源配置人口公平性优于地理公平性第27-28页
第三章 天津市卫生资源利用情况及比较分析第28-39页
    1. 2011年天津市卫生资源利用效率分析第28-34页
        1.1 2011年天津市卫生资源利用效率总体情况第28页
        1.2 2011年天津市卫生资源总量利用效率指标与全国平均水平及直辖市比较第28-29页
        1.3 2011年天津市各类卫生机构卫生资源利用效率总体分析第29-30页
            1.3.1 基层卫生服务机构卫生资源整体利用效率高于综合医院第29-30页
            1.3.2 基层卫生服务机构的卫生人员负担较重第30页
            1.3.3 不同专科医院卫生资源利用效率差异较大第30页
        1.4 2011年天津市卫生机构床位利用效率分析第30-33页
            1.4.1 2011年天津市卫生机构床位利用效率分档分析第30-32页
                1.4.1.1 分档分析的步骤和过程第30-31页
                1.4.1.2 不同分类医疗卫生机构床位利用效率分档评价第31页
                1.4.1.3 不同专科医院床位利用效率分档评价第31-32页
            1.4.2 2011年天津市卫生机构床位利用效率分析第32-33页
                1.4.2.1 全市病床使用效率极端不平衡第32页
                1.4.2.2 市内六区属医院床位利用效率过低,医科大学属过高,二区三县属最优第32页
                1.4.2.3 社区卫生服务中心床位利用效率过低第32-33页
                1.4.2.4 肿瘤、胸科床位利用效率过高,口腔、精神病及康复不高第33页
        1.5 天津市公共卫生资源利用效率分析第33-34页
    2. 天津市卫生总费用现状分析第34-35页
        2.1 天津市卫生总费用筹资构成分析第35页
        2.2 天津市卫生总费用流向分析第35页
    3. 天津市卫生资源存在的主要问题第35-39页
        3.1 卫生资源总量总体上滞后于城市发展第35页
        3.2 卫生资源公平性逐步提升,但城乡二元结构仍很突出第35-36页
        3.3 公共卫生服务体系基本形成,但经费投入和人员配备不足第36页
        3.4 基层卫生服务机构政府财政投入不足第36-37页
        3.5 卫生总费用流向与卫生资源利用不匹配第37页
        3.6 基层卫生服务机构人员短缺,诊疗负担偏重第37页
        3.7 医疗机构病床配置和利用效率不平衡第37页
        3.8 卫生人力资源数量严重不足,分布亟待提升第37-39页
第四章 天津市卫生资源需求分析与预测第39-52页
    1. 天津市居民卫生资源需求分析第39-41页
        1.1 居民医疗服务需求和利用增加,“有病不医”状况加剧第39-40页
        1.2 居民就诊主要选择基层医疗机构第40-41页
        1.3 居民住院逐渐转向区/县医院第41页
        1.4 居民到中医医院就医的比例提高第41页
    2. 天津市居民卫生资源需求水平预测第41-49页
        2.1 2015年天津市床位需求水平预测第41-45页
            2.1.1 床位需求量测算第41-43页
            2.1.2 灰色模型预测床位需求量第43-44页
            2.1.3 流动人口床位需求量估算第44-45页
            2.1.4 2015年天津市床位需求量第45页
        2.2 2015年天津市卫生人力资源需求水平预测第45-49页
            2.2.1 门诊医生需求数测算第45-46页
            2.2.2 住院医生需求数测算第46-47页
            2.2.3 灰色模型预测医生需求量第47-48页
            2.2.4 流动人口医生需求量估算第48页
            2.2.5 2015年天津市医师需求量第48-49页
            2.2.6 2015年天津市注册护士需求量第49页
            2.2.7 2015年天津市卫技人员需求量第49页
    3. 天津市卫生资源供需情况分析第49-52页
        3.1 床位供需情况分析第49-51页
        3.2 卫生技术人员供需情况分析第51页
        3.3 卫生总费用供需及筹资情况分析第51-52页
第五章 优化天津市卫生资源配置的对策建议第52-62页
    1. 基本思路和总体目标第52页
        1.1 基本思路第52页
        1.2 总体目标第52页
    2. 2015年天津市卫生资源配置目标第52-56页
        2.1 2015年天津市卫生机构配置目标第52-54页
            2.1.1 农村医疗卫生机构配置第52-53页
            2.1.2 城市医疗卫生机构配置第53页
            2.1.3 公共卫生机构配置第53-54页
            2.1.4 民营医疗机构配置第54页
        2.2 2015年天津市床位配置目标第54页
        2.3 2015年天津市卫生技术人员配置目标第54-55页
        2.4 2015年卫生总费用配置目标第55-56页
    3. 2011-2015年天津市卫生资源调整主要政策建议第56-62页
        3.1 建立以需求为导向的优化卫生资源配置宏观调控机制第56-57页
        3.2 加快卫生资源增长速度第57页
        3.3 打破卫生资源行政隶属关系,宏观调控卫生资源配置第57页
        3.4 提高卫生资源配置的公平性第57-58页
        3.5 加大政府卫生投入力度,调整卫生费用分配结构第58-59页
        3.6 调整医疗机构病床配置,满足居民住院需求第59-60页
        3.7 加快人才培养,建设高质量的卫生人才队伍第60-61页
        3.8 针对重点问题加强卫生资源建设第61-62页
第六章 结论与展望第62-63页
参考文献第63-69页
发表论文和参加科研情况说明第69-70页
    在学期间发表论文情况第69页
    在学期间参加科研情况第69-70页
综述第70-85页
    摘要第70页
    Abstract第70页
    一、卫生资源配置的研究现状第70-72页
        1.1 卫生资源整合和共享的途径探讨第71页
        1.2 卫生资源配置的公平和效率探讨第71-72页
        1.3 卫生资源配置的标准和方法探讨第72页
    二、卫生资源配置存在的问题第72-76页
        2.1 卫生资源配置的结构和布局不合理第72-74页
            2.1.2 东、中、西部地区卫生技术人员和卫生床位数相差较大第73页
            2.1.3 城乡之间卫生资源数量差距较大第73-74页
        2.2 不同卫生机构卫生技术人员质量差距较大第74页
        2.3 不同卫生机构卫生服务利用情况差距较大第74-75页
        2.4 卫生费用总投入不足,城乡卫生费用投入量差别显著第75-76页
    三、卫生资源配置的影响因素第76-77页
        3.1 以供方为导向的资源配置方式第76页
        3.2 欠发达地区卫生资源服务对象的较低经济承受能力第76页
        3.3 居民的卫生卫生规避行为第76-77页
        3.4 人口老龄化和疾病流行模式的改变第77页
    四、卫生资源配置对我国的启示第77-78页
        4.1 社区卫生服务体制第77页
        4.2 区域卫生资源配置第77页
        4.3 卫生保险制度第77-78页
        4.4 卫生资源共享模式第78页
    五、我国卫生资源配置的政策建议第78-80页
        5.1 发挥政府主导,宏观调控的作用第78页
        5.2 科学制定并严格执行区域卫生规划第78页
        5.3 努力提高城乡居民的卫生保障水平第78-79页
        5.4 加大人才的培养力度,鼓励人才的合理流动第79-80页
    综述参考文献第80-85页
致谢第85页

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