中文摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
缩略语/符号说明 | 第8-14页 |
第一章 绪论 | 第14-20页 |
1.1 问题的提出 | 第14-15页 |
1.2 研究意义 | 第15页 |
1.3 国内外研究现状 | 第15-18页 |
1.3.1 国外医疗卫生资源配置研究现状 | 第15-16页 |
1.3.2 我国医疗卫生资源配置研究进程 | 第16-18页 |
1.4 研究内容 | 第18页 |
1.5 研究方法 | 第18页 |
1.6 研究创新点 | 第18-20页 |
1.6.1 从研究内容看 | 第18-19页 |
1.6.2 从统计方法看 | 第19-20页 |
第二章 天津市卫生资源总量的现状分析 | 第20-28页 |
1. 2011年天津市卫生资源总量基本情况 | 第20-22页 |
1.1 医院医疗资源情况 | 第20页 |
1.2 社区卫生资源情况 | 第20页 |
1.3 农村卫生资源情况 | 第20-21页 |
1.4 公共卫生资源情况 | 第21-22页 |
2. 2011年天津市卫生资源总量配置公平性分析 | 第22-28页 |
2.1 2011年我市四类地区医疗资源配置情况分析 | 第22-23页 |
2.2 2011年天津市卫生资源总量配置人口公平性、地理公平性分析 | 第23-28页 |
2.2.1 Lorenz曲线和Gini系数分析天津市卫生资源总量配置公平性 | 第23-26页 |
2.2.1.1 数据资料 | 第23-24页 |
2.2.1.2 洛伦茨曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(Gini系数) | 第24-25页 |
2.2.1.3 2011年天津市卫生资源总量配置人口公平性Lorenz曲线 | 第25页 |
2.2.1.4 2011年天津市卫生资源总量配置地理公平性Lorenz曲线 | 第25-26页 |
2.2.1.5 2011年天津市各区(县)卫生资源分布基尼系数 | 第26页 |
2.2.2 卫生机构配置公平性优于床位、卫技人员配置公平性 | 第26-27页 |
2.2.3 卫生资源配置人口公平性优于地理公平性 | 第27-28页 |
第三章 天津市卫生资源利用情况及比较分析 | 第28-39页 |
1. 2011年天津市卫生资源利用效率分析 | 第28-34页 |
1.1 2011年天津市卫生资源利用效率总体情况 | 第28页 |
1.2 2011年天津市卫生资源总量利用效率指标与全国平均水平及直辖市比较 | 第28-29页 |
1.3 2011年天津市各类卫生机构卫生资源利用效率总体分析 | 第29-30页 |
1.3.1 基层卫生服务机构卫生资源整体利用效率高于综合医院 | 第29-30页 |
1.3.2 基层卫生服务机构的卫生人员负担较重 | 第30页 |
1.3.3 不同专科医院卫生资源利用效率差异较大 | 第30页 |
1.4 2011年天津市卫生机构床位利用效率分析 | 第30-33页 |
1.4.1 2011年天津市卫生机构床位利用效率分档分析 | 第30-32页 |
1.4.1.1 分档分析的步骤和过程 | 第30-31页 |
1.4.1.2 不同分类医疗卫生机构床位利用效率分档评价 | 第31页 |
1.4.1.3 不同专科医院床位利用效率分档评价 | 第31-32页 |
1.4.2 2011年天津市卫生机构床位利用效率分析 | 第32-33页 |
1.4.2.1 全市病床使用效率极端不平衡 | 第32页 |
1.4.2.2 市内六区属医院床位利用效率过低,医科大学属过高,二区三县属最优 | 第32页 |
1.4.2.3 社区卫生服务中心床位利用效率过低 | 第32-33页 |
1.4.2.4 肿瘤、胸科床位利用效率过高,口腔、精神病及康复不高 | 第33页 |
1.5 天津市公共卫生资源利用效率分析 | 第33-34页 |
2. 天津市卫生总费用现状分析 | 第34-35页 |
2.1 天津市卫生总费用筹资构成分析 | 第35页 |
2.2 天津市卫生总费用流向分析 | 第35页 |
3. 天津市卫生资源存在的主要问题 | 第35-39页 |
3.1 卫生资源总量总体上滞后于城市发展 | 第35页 |
3.2 卫生资源公平性逐步提升,但城乡二元结构仍很突出 | 第35-36页 |
3.3 公共卫生服务体系基本形成,但经费投入和人员配备不足 | 第36页 |
3.4 基层卫生服务机构政府财政投入不足 | 第36-37页 |
3.5 卫生总费用流向与卫生资源利用不匹配 | 第37页 |
3.6 基层卫生服务机构人员短缺,诊疗负担偏重 | 第37页 |
3.7 医疗机构病床配置和利用效率不平衡 | 第37页 |
3.8 卫生人力资源数量严重不足,分布亟待提升 | 第37-39页 |
第四章 天津市卫生资源需求分析与预测 | 第39-52页 |
1. 天津市居民卫生资源需求分析 | 第39-41页 |
1.1 居民医疗服务需求和利用增加,“有病不医”状况加剧 | 第39-40页 |
1.2 居民就诊主要选择基层医疗机构 | 第40-41页 |
1.3 居民住院逐渐转向区/县医院 | 第41页 |
1.4 居民到中医医院就医的比例提高 | 第41页 |
2. 天津市居民卫生资源需求水平预测 | 第41-49页 |
2.1 2015年天津市床位需求水平预测 | 第41-45页 |
2.1.1 床位需求量测算 | 第41-43页 |
2.1.2 灰色模型预测床位需求量 | 第43-44页 |
2.1.3 流动人口床位需求量估算 | 第44-45页 |
2.1.4 2015年天津市床位需求量 | 第45页 |
2.2 2015年天津市卫生人力资源需求水平预测 | 第45-49页 |
2.2.1 门诊医生需求数测算 | 第45-46页 |
2.2.2 住院医生需求数测算 | 第46-47页 |
2.2.3 灰色模型预测医生需求量 | 第47-48页 |
2.2.4 流动人口医生需求量估算 | 第48页 |
2.2.5 2015年天津市医师需求量 | 第48-49页 |
2.2.6 2015年天津市注册护士需求量 | 第49页 |
2.2.7 2015年天津市卫技人员需求量 | 第49页 |
3. 天津市卫生资源供需情况分析 | 第49-52页 |
3.1 床位供需情况分析 | 第49-51页 |
3.2 卫生技术人员供需情况分析 | 第51页 |
3.3 卫生总费用供需及筹资情况分析 | 第51-52页 |
第五章 优化天津市卫生资源配置的对策建议 | 第52-62页 |
1. 基本思路和总体目标 | 第52页 |
1.1 基本思路 | 第52页 |
1.2 总体目标 | 第52页 |
2. 2015年天津市卫生资源配置目标 | 第52-56页 |
2.1 2015年天津市卫生机构配置目标 | 第52-54页 |
2.1.1 农村医疗卫生机构配置 | 第52-53页 |
2.1.2 城市医疗卫生机构配置 | 第53页 |
2.1.3 公共卫生机构配置 | 第53-54页 |
2.1.4 民营医疗机构配置 | 第54页 |
2.2 2015年天津市床位配置目标 | 第54页 |
2.3 2015年天津市卫生技术人员配置目标 | 第54-55页 |
2.4 2015年卫生总费用配置目标 | 第55-56页 |
3. 2011-2015年天津市卫生资源调整主要政策建议 | 第56-62页 |
3.1 建立以需求为导向的优化卫生资源配置宏观调控机制 | 第56-57页 |
3.2 加快卫生资源增长速度 | 第57页 |
3.3 打破卫生资源行政隶属关系,宏观调控卫生资源配置 | 第57页 |
3.4 提高卫生资源配置的公平性 | 第57-58页 |
3.5 加大政府卫生投入力度,调整卫生费用分配结构 | 第58-59页 |
3.6 调整医疗机构病床配置,满足居民住院需求 | 第59-60页 |
3.7 加快人才培养,建设高质量的卫生人才队伍 | 第60-61页 |
3.8 针对重点问题加强卫生资源建设 | 第61-62页 |
第六章 结论与展望 | 第62-63页 |
参考文献 | 第63-69页 |
发表论文和参加科研情况说明 | 第69-70页 |
在学期间发表论文情况 | 第69页 |
在学期间参加科研情况 | 第69-70页 |
综述 | 第70-85页 |
摘要 | 第70页 |
Abstract | 第70页 |
一、卫生资源配置的研究现状 | 第70-72页 |
1.1 卫生资源整合和共享的途径探讨 | 第71页 |
1.2 卫生资源配置的公平和效率探讨 | 第71-72页 |
1.3 卫生资源配置的标准和方法探讨 | 第72页 |
二、卫生资源配置存在的问题 | 第72-76页 |
2.1 卫生资源配置的结构和布局不合理 | 第72-74页 |
2.1.2 东、中、西部地区卫生技术人员和卫生床位数相差较大 | 第73页 |
2.1.3 城乡之间卫生资源数量差距较大 | 第73-74页 |
2.2 不同卫生机构卫生技术人员质量差距较大 | 第74页 |
2.3 不同卫生机构卫生服务利用情况差距较大 | 第74-75页 |
2.4 卫生费用总投入不足,城乡卫生费用投入量差别显著 | 第75-76页 |
三、卫生资源配置的影响因素 | 第76-77页 |
3.1 以供方为导向的资源配置方式 | 第76页 |
3.2 欠发达地区卫生资源服务对象的较低经济承受能力 | 第76页 |
3.3 居民的卫生卫生规避行为 | 第76-77页 |
3.4 人口老龄化和疾病流行模式的改变 | 第77页 |
四、卫生资源配置对我国的启示 | 第77-78页 |
4.1 社区卫生服务体制 | 第77页 |
4.2 区域卫生资源配置 | 第77页 |
4.3 卫生保险制度 | 第77-78页 |
4.4 卫生资源共享模式 | 第78页 |
五、我国卫生资源配置的政策建议 | 第78-80页 |
5.1 发挥政府主导,宏观调控的作用 | 第78页 |
5.2 科学制定并严格执行区域卫生规划 | 第78页 |
5.3 努力提高城乡居民的卫生保障水平 | 第78-79页 |
5.4 加大人才的培养力度,鼓励人才的合理流动 | 第79-80页 |
综述参考文献 | 第80-85页 |
致谢 | 第85页 |