| 摘要 | 第2-4页 |
| ABSTRACT | 第4-5页 |
| 第一章 绪论 | 第8-16页 |
| 第一节 研究背景及意义 | 第8-10页 |
| 一、研究背景 | 第8-10页 |
| 二、研究目的和意义 | 第10页 |
| 第二节 国内外相关研究综述 | 第10-13页 |
| 一、国外研究现状 | 第10-11页 |
| 二、国内研究现状 | 第11-13页 |
| 第三节 研究的主要内容 | 第13-14页 |
| 一、理论基础及评价要素 | 第13页 |
| 二、支付制度实施效果评价 | 第13页 |
| 三、小儿重大疾病支付制度建议 | 第13-14页 |
| 第四节 研究思路与方法 | 第14-15页 |
| 一、研究思路 | 第14-15页 |
| 二、研究方法 | 第15页 |
| 第五节 主要的创新点 | 第15-16页 |
| 第二章 付费制度的理论基础 | 第16-23页 |
| 第一节 儿童重大疾的概念 | 第16页 |
| 第二节 政策效果的概念 | 第16-17页 |
| 第三节 医疗保险费支付模式分析 | 第17-23页 |
| 一、总额付费 | 第17-18页 |
| 二、按病种支付 | 第18-19页 |
| 三、按人数支付 | 第19-20页 |
| 四、按项目支付 | 第20-21页 |
| 五、按服务单位付费 | 第21-22页 |
| 六、不同支付制度比较分析 | 第22-23页 |
| 第三章 先天性心脏病付费制度及其效果研究 | 第23-28页 |
| 第一节 上海儿童医保体系及付费制度 | 第23-24页 |
| 第二节 上海儿童先心病付费制度效果分析 | 第24-28页 |
| 一、住院总金额情况 | 第25页 |
| 二、住院医保费用情况 | 第25-26页 |
| 三、重大疾病患儿医疗费用负担分析 | 第26-27页 |
| 四、付费制度评价 | 第27-28页 |
| 第四章 儿童重大疾病付费制度的比较分析 | 第28-41页 |
| 第一节 国外的付费制度-主要是DRG | 第28-33页 |
| 一、DRG制度简介 | 第28页 |
| 二、国外DRG制度实施情况 | 第28-31页 |
| 三、DRG制度的优势 | 第31页 |
| 四、在小儿重大疾病中移植DRG面临的挑战 | 第31-33页 |
| 第二节 国内其他省市的单病种定额付费借鉴 | 第33-38页 |
| 一、国内单病种付费制度实施基本情况 | 第33页 |
| 二、单病种付费改革管理状况 | 第33页 |
| 三、国内单病种付费的比较研究 | 第33-37页 |
| 四、单病种付费存在问题 | 第37-38页 |
| 第三节 借鉴与启示 | 第38-41页 |
| 一、付费模式的差异 | 第38页 |
| 二、上海付费制度的矛盾 | 第38-39页 |
| 三、单病种付费制度的优势 | 第39-41页 |
| 第五章 完善上海市儿童重大疾病付费制度的对策 | 第41-47页 |
| 第一节 短期基于按项目付费制度强化医疗费用控制 | 第41-43页 |
| 一、合理收费，改变医院收入结构 | 第41-42页 |
| 二、缩短住院天数，控制医疗费用增长 | 第42页 |
| 三、规范医疗服务行为，使医院步入内涵式发展的道路 | 第42-43页 |
| 四、管理和教育相结合，有效遏制过度医疗行为 | 第43页 |
| 第二节 长期逐步建立完善的单病种付费制度 | 第43-47页 |
| 一、制定单病种临床诊疗规范和配套措施，建立合理的医疗费用结构 | 第44页 |
| 二、加强医院内部单病种成本核算管理，提高成本效益 | 第44-45页 |
| 三、健全对医疗服务提供者有效的激励和评价机制 | 第45页 |
| 四、健全医院信息管理系统 | 第45页 |
| 五、加强监督，规范医疗行为 | 第45-47页 |
| 参考文献 | 第47-50页 |
| 致谢 | 第50-51页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 | 第51-53页 |